2025年藥品存放查對(duì)錯(cuò)誤試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某醫(yī)院藥房需存放一批生物制品，其中人血白蛋白（需2-8℃冷藏）、破傷風(fēng)抗毒素（需2-8℃冷藏）、卡介苗（需2-8℃冷藏）、重組人干擾素α-2b注射液（需2-8℃冷藏），以下存放方式正確的是？A.全部放入普通陰涼庫（溫度≤20℃）B.將人血白蛋白與卡介苗同柜存放，其他放入冷藏庫C.全部放入2-8℃專用冷藏庫，庫內(nèi)無其他藥品D.將破傷風(fēng)抗毒素與5%葡萄糖注射液（常溫）同柜存放答案：C解析：生物制品多為蛋白質(zhì)類藥物，需嚴(yán)格2-8℃冷藏，且應(yīng)專庫（柜）存放避免與其他藥品混放，防止交叉污染或溫度波動(dòng)。普通陰涼庫溫度不符合要求（A錯(cuò)誤）；卡介苗為生物制品需冷藏，與其他冷藏藥品同庫但需分區(qū)（B未明確分區(qū)）；5%葡萄糖注射液為常溫儲(chǔ)存藥品，與冷藏藥品混放會(huì)導(dǎo)致冷藏藥品溫度不達(dá)標(biāo)（D錯(cuò)誤）。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理員在整理藥品時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下標(biāo)識(shí)牌，其中符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求的是？A.紅色標(biāo)識(shí)牌標(biāo)注“合格區(qū)”B.黃色標(biāo)識(shí)牌標(biāo)注“待驗(yàn)區(qū)”C.綠色標(biāo)識(shí)牌標(biāo)注“不合格區(qū)”D.藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌標(biāo)注“退貨區(qū)”答案：B解析：GSP規(guī)定，藥品儲(chǔ)存區(qū)域標(biāo)識(shí)顏色為：合格區(qū)（綠色）、不合格區(qū)（紅色）、待驗(yàn)區(qū)（黃色）、退貨區(qū)（黃色）。因此正確標(biāo)識(shí)應(yīng)為黃色待驗(yàn)區(qū)（B正確），紅色用于不合格區(qū)（A錯(cuò)誤），綠色用于合格區(qū)（C錯(cuò)誤），退貨區(qū)應(yīng)為黃色（D錯(cuò)誤）。3.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的存放管理，以下操作錯(cuò)誤的是？A.雙人雙鎖保管，鑰匙由兩人分別保管B.專庫（柜）存放，庫門安裝紅外報(bào)警裝置C.每日清點(diǎn)庫存，賬物差異≤0.5%時(shí)可次日處理D.建立專用賬冊(cè)，保存期限為藥品有效期滿后5年答案：C解析：麻醉藥品和第一類精神藥品需嚴(yán)格管理，每日清點(diǎn)庫存時(shí)若發(fā)現(xiàn)賬物不符，必須立即查明原因并報(bào)告（C錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)均符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》要求：雙人雙鎖（A正確）、專庫（柜）及安全設(shè)施（B正確）、專用賬冊(cè)保存至有效期后5年（D正確）。4.某藥房收到一批中藥飲片，其中包括熟地黃（易吸潮）、紅花（易變色）、乳香（易粘連）、血竭（易軟化），正確的存放方式是？A.全部放入常溫庫，與化學(xué)藥同區(qū)存放B.熟地黃放入干燥柜（濕度35%-50%），紅花用棕色瓶遮光，乳香、血竭放入陰涼庫（溫度≤20℃）C.熟地黃與紅花同柜，乳香與血竭同柜，均不采取特殊措施D.熟地黃放入冷藏庫（2-8℃），紅花用透明塑料袋分裝答案：B解析：中藥飲片需根據(jù)性質(zhì)分類存放：易吸潮的熟地黃需控制濕度（35%-50%）；易變色的紅花需遮光；易粘連的乳香和易軟化的血竭需陰涼儲(chǔ)存（≤20℃）。與化學(xué)藥同區(qū)可能導(dǎo)致串味或污染（A錯(cuò)誤）；未采取特殊措施會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量變化（C錯(cuò)誤）；冷藏庫溫度過低不適合熟地黃（D錯(cuò)誤）。5.拆零藥品的存放管理中，以下正確的是？A.拆零后的剩余藥品直接放回原包裝，無需重新貼簽B.拆零工具（剪刀、藥匙）每日使用后用75%乙醇擦拭消毒C.拆零藥品與原包裝藥品同柜存放，無分區(qū)要求D.拆零藥品的有效期按原包裝剩余有效期的1/2計(jì)算答案：B解析：拆零工具需每日消毒（B正確）。拆零后剩余藥品需重新貼簽，注明藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、拆零日期等（A錯(cuò)誤）；拆零藥品應(yīng)單獨(dú)分區(qū)存放（C錯(cuò)誤）；拆零藥品有效期應(yīng)與原包裝一致（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下需避光存放的藥品包括？A.維生素C注射液（易氧化）B.硝酸甘油片（遇光分解）C.青霉素鈉粉針（遇光效價(jià)降低）D.胰島素注射液（需冷藏但無需避光）答案：ABC解析：維生素C、硝酸甘油、青霉素鈉均對(duì)光敏感，需避光儲(chǔ)存；胰島素需冷藏但無需避光（D錯(cuò)誤）。2.藥品存放分區(qū)管理中，屬于“四分開”原則的是？A.藥品與非藥品分開B.內(nèi)服藥與外用藥分開C.易串味藥品與一般藥品分開D.中藥材與中藥飲片分開答案：ABCD解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定的“四分開”包括：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味藥品與一般藥品、中藥材與中藥飲片分開存放。3.高警示藥品（高危藥品）存放時(shí)需采取的特殊措施包括？A.專庫（柜）存放，標(biāo)識(shí)醒目（紅底白字）B.與普通藥品同區(qū)但加鎖保管C.建立單獨(dú)的高警示藥品目錄，動(dòng)態(tài)更新D.雙人核對(duì)領(lǐng)用數(shù)量，記錄完整答案：ACD解析：高警示藥品需專庫（柜）、醒目標(biāo)識(shí)（A正確），建立專用目錄（C正確），領(lǐng)用需雙人核對(duì)（D正確）；不可與普通藥品同區(qū)存放（B錯(cuò)誤）。4.關(guān)于藥品效期管理，以下正確的是？A.近效期藥品（距有效期≤6個(gè)月）用黃色標(biāo)識(shí)提醒B.過期藥品直接放入不合格區(qū)，3日內(nèi)上報(bào)處理C.效期管理實(shí)行“先進(jìn)先出、近效期先出”原則D.拆零藥品的效期標(biāo)注在拆零包裝袋上，與原包裝一致答案：ACD解析：近效期藥品需黃色標(biāo)識(shí)（A正確）；過期藥品應(yīng)立即放入不合格區(qū)并24小時(shí)內(nèi)上報(bào)（B錯(cuò)誤）；效期管理遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”（C正確）；拆零藥品效期與原包裝一致（D正確）。5.某藥房在藥品查對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)以下問題，屬于“五查十對(duì)”中“查藥品”內(nèi)容的是？A.核對(duì)患者姓名是否與處方一致B.檢查藥品外觀是否有破損、變色C.核對(duì)藥品規(guī)格是否與處方一致D.檢查藥品批號(hào)是否在有效期內(nèi)答案：BCD解析：“五查十對(duì)”中“查藥品”包括：查藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期（B外觀檢查、C規(guī)格核對(duì)、D批號(hào)與效期均屬于）；患者姓名核對(duì)屬于“查患者”（A錯(cuò)誤）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.中藥注射劑可與普通中藥飲片同柜存放，無需特殊管理。（）答案：×解析：中藥注射劑屬于高風(fēng)險(xiǎn)藥品，需單獨(dú)存放并加強(qiáng)查對(duì)。2.冷藏藥品運(yùn)輸?shù)剿幏亢?，可暫時(shí)放置在常溫環(huán)境30分鐘再入庫，不影響質(zhì)量。（）答案：×解析：冷藏藥品需在2-8℃環(huán)境中連續(xù)運(yùn)輸，脫離冷鏈超過規(guī)定時(shí)間（一般≤30分鐘）可能導(dǎo)致藥品失效。3.二類精神藥品可與麻醉藥品同柜存放，但需雙人雙鎖管理。（）答案：×解析：二類精神藥品雖需專庫（柜）管理，但應(yīng)與麻醉藥品分柜存放，避免混淆。4.藥房濕度應(yīng)控制在35%-75%，過高易導(dǎo)致藥品吸潮，過低易導(dǎo)致藥品干裂。（）答案：√解析：GSP規(guī)定藥房儲(chǔ)存濕度范圍為35%-75%，濕度異常會(huì)影響藥品質(zhì)量。5.患者退回的未開封、未過期藥品可直接放回合格區(qū)繼續(xù)使用。（）答案：×解析：退回藥品需放入退貨區(qū)待驗(yàn)，經(jīng)質(zhì)量檢查合格后方可重新入庫。6.生物制品（如乙肝疫苗）的儲(chǔ)存溫度記錄應(yīng)每2小時(shí)自動(dòng)生成一次，異常時(shí)需手動(dòng)記錄。（）答案：×解析：生物制品儲(chǔ)存需使用自動(dòng)溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，記錄應(yīng)每30分鐘自動(dòng)生成，異常時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警并記錄。7.拆零藥品的包裝袋上只需標(biāo)注藥品名稱和規(guī)格，無需標(biāo)注批號(hào)和有效期。（）答案：×解析：拆零藥品包裝袋需標(biāo)注名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、拆零日期、拆零人員等信息。8.易揮發(fā)藥品（如乙醇、碘酊）應(yīng)密封存放于陰涼庫，避免與其他藥品混放。（）答案：√解析：易揮發(fā)藥品需密封并單獨(dú)存放，防止氣味影響其他藥品質(zhì)量。9.藥房需每月對(duì)藥品存放環(huán)境（溫濕度、通風(fēng)、防蟲）進(jìn)行檢查并記錄。（）答案：√解析：GSP要求儲(chǔ)存環(huán)境檢查需定期進(jìn)行，一般每月至少一次并記錄。10.急救藥品（如腎上腺素注射液）可與普通藥品同區(qū)存放，但需放置在便于取用的位置。（）答案：×解析：急救藥品需專柜存放，標(biāo)識(shí)醒目，確保緊急情況下1分鐘內(nèi)可取用。四、案例分析題（共20分）案例：2024年12月，某市三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部開展藥品存放專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）住院藥房冷藏庫內(nèi)，胰島素注射液（2-8℃）與丙種球蛋白（2-8℃）同層存放，但庫內(nèi)還放置了未開封的醫(yī)用冰袋（用于運(yùn)輸）；（2）中藥房內(nèi)，生川烏（毒性中藥）與炙甘草（普通飲片）同柜存放，標(biāo)識(shí)僅標(biāo)注“中藥飲片”；（3）門診藥房拆零區(qū)，拆零后的阿奇霉素分散片（剩余10片）未重新貼簽，直接放入原鋁塑板包裝內(nèi)；（4）藥庫待驗(yàn)區(qū)存放一批進(jìn)口注射用頭孢曲松鈉（有效期至2025年3月），但未在到貨后24小時(shí)內(nèi)完成驗(yàn)收；（5）麻醉藥品專用柜內(nèi)，鹽酸哌替啶注射液（批號(hào)20240801）與地西泮片（二類精神藥品）同柜存放，雙人雙鎖記錄顯示最近一次盤點(diǎn)是1周前。問題：1.分別指出案例中5處問題的錯(cuò)誤點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)（10分）；2.針對(duì)每處問題提出改進(jìn)措施（10分）。答案：1.錯(cuò)誤點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)：（1）冷藏庫內(nèi)放置醫(yī)用冰袋：冰袋可能攜帶外部污染物（如細(xì)菌、灰塵），與藥品同庫存放易導(dǎo)致交叉污染；冰袋融化后可能造成庫內(nèi)濕度異常，影響藥品質(zhì)量。（2）生川烏與炙甘草同柜存放且標(biāo)識(shí)不清：生川烏為毒性中藥，與普通飲片混放易導(dǎo)致調(diào)配錯(cuò)誤（如誤取毒性中藥）；標(biāo)識(shí)不明確無法快速識(shí)別毒性藥品，增加用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。（3）拆零阿奇霉素未重新貼簽：未標(biāo)注批號(hào)、有效期等信息，若患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，無法追溯藥品來源；有效期不明確可能導(dǎo)致使用過期藥品。（4）待驗(yàn)區(qū)藥品未及時(shí)驗(yàn)收：超過24小時(shí)未驗(yàn)收，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題（如運(yùn)輸過程中溫度超標(biāo)），可能導(dǎo)致不合格藥品流入臨床。（5）麻醉藥品與二類精神藥品同柜存放、盤點(diǎn)間隔過長：麻醉藥品與二類精神藥品需分柜存放，混放易導(dǎo)致發(fā)放錯(cuò)誤；1周未盤點(diǎn)可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品丟失或賬物不符，存在藥品流弊風(fēng)險(xiǎn)。2.改進(jìn)措施：（1）冷藏庫內(nèi)僅存放藥品，醫(yī)用冰袋應(yīng)單獨(dú)存放于清潔區(qū)，使用后及時(shí)清理；增加庫內(nèi)清潔消毒頻率，每月對(duì)庫內(nèi)環(huán)境進(jìn)行微生物檢測(cè)。（2）毒性中藥（生川烏）需專柜存放，加鎖管理，標(biāo)識(shí)采用“紅底白字”注明“毒性中藥”；與普通飲片分區(qū)存放，距離≥1米，避免混淆。（3）拆零藥品需使用專用包裝袋，標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、拆零日期、拆零人員姓名（或工號(hào)）；拆零后原包裝剩余藥品與