全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐技能試卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐技能試卷考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估時(shí)，采集患者病史應(yīng)遵循由主到次、由一般到特殊的順序。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.使用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和血氧飽和度。4.鼓勵(lì)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，可預(yù)防深靜脈血栓形成。5.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/mL。6.給藥時(shí)，若患者對(duì)藥物過(guò)敏史不詳，應(yīng)先詢(xún)問(wèn)家屬再給藥。7.患者灌腸時(shí)，若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。8.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，應(yīng)避免與高滲性溶液混合注射。9.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡≥65歲為高風(fēng)險(xiǎn)因素。10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先選擇右側(cè)臥位進(jìn)行鼻飼？A.胃排空延遲的患者B.食管靜脈曲張的患者C.腹脹明顯的患者D.呼吸困難的患者2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？A.靜脈炎B.血管痙攣C.針頭堵塞D.液體滲出3.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)？A.餐后立即給藥B.每日最大劑量不超過(guò)1片C.若出現(xiàn)頭痛應(yīng)立即停藥D.可與其他降壓藥聯(lián)合使用4.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，正確的操作順序是？A.開(kāi)機(jī)→連接吸痰管→吸痰→關(guān)機(jī)B.連接吸痰管→開(kāi)機(jī)→吸痰→關(guān)機(jī)C.關(guān)機(jī)→連接吸痰管→開(kāi)機(jī)→吸痰D.開(kāi)機(jī)→吸痰→關(guān)機(jī)→連接吸痰管5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)措施？A.立即使用退熱藥B.物理降溫C.繼續(xù)觀察，無(wú)需干預(yù)D.立即報(bào)告醫(yī)生6.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)控制在？A.10-20mLB.200-300mLC.400-500mLD.1000-1500mL7.使用胰島素筆注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.推動(dòng)注射按鈕至完全位置B.注射部位應(yīng)交替使用C.注射前需回抽確認(rèn)無(wú)氣泡D.可在餐后立即給藥8.患者跌倒后，應(yīng)首先檢查以下哪項(xiàng)？A.皮膚完整性B.意識(shí)狀態(tài)C.四肢活動(dòng)能力D.生命體征9.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位發(fā)涼，應(yīng)考慮以下哪項(xiàng)？A.針頭位置不當(dāng)B.血管痙攣C.靜脈炎D.液體溫度過(guò)低10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？A.患者體溫38℃B.患者自述頭痛C.患者血壓120/80mmHgD.患者呼吸急促三、多選題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？A.液體滴速突然減慢B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛D.患者主訴頭暈、心悸2.使用呼吸機(jī)時(shí)，以下哪些參數(shù)需密切監(jiān)測(cè)？A.呼吸頻率B.呼氣末二氧化碳分壓C.血氧飽和度D.潮氣量3.鼻飼患者時(shí)，以下哪些操作可預(yù)防吸入性肺炎？A.喂食前抬高床頭30°B.每次喂食后直立30分鐘C.使用小流量鼻飼泵D.喂食速度不宜過(guò)快4.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些藥物可選用？A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.阿司匹林5.使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.吸痰管每次更換B.吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒C.吸痰前需潤(rùn)滑吸痰管D.吸痰時(shí)需保持負(fù)壓6.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素提示高風(fēng)險(xiǎn)？A.年齡≥75歲B.使用多種藥物C.視力障礙D.平衡能力差7.靜脈輸液時(shí)，以下哪些部位不宜選擇作為穿刺點(diǎn)？A.腕部靜脈B.肘正中靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈8.使用胰島素治療時(shí)，以下哪些情況需注意？A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)交替使用C.避免與生物制品混合使用D.餐后立即給藥9.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀信息？A.患者自述疼痛B.患者體溫38℃C.患者呼吸急促D.患者面色蒼白10.鼻飼患者時(shí)，以下哪些并發(fā)癥需警惕？A.吸入性肺炎B.胃潴留C.食管炎D.營(yíng)養(yǎng)不良四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，68歲，因心梗入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服?；颊咧髟V含服后出現(xiàn)頭痛、面部潮紅。護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：患者，男性，72歲，因腦梗導(dǎo)致吞咽困難，需長(zhǎng)期鼻飼。護(hù)士在鼻飼時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即采取哪些措施？案例3：患者，女性，45歲，因糖尿病需皮下注射胰島素。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，應(yīng)如何處理并預(yù)防？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的識(shí)別與處理措施。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述如何預(yù)防患者跌倒。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（青霉素皮試液濃度為500U/mL，但需根據(jù)說(shuō)明書(shū)調(diào)整）6.×（應(yīng)先詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史，若不詳需先做皮試）7.√8.√9.√10.√解析：-5.青霉素皮試液濃度需根據(jù)說(shuō)明書(shū)調(diào)整，并非固定為500U/mL。-6.若患者對(duì)藥物過(guò)敏史不詳，應(yīng)先做皮試，避免過(guò)敏反應(yīng)。二、單選題1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.D8.B9.B10.B解析：-1.食管靜脈曲張患者鼻飼易導(dǎo)致破裂出血，應(yīng)優(yōu)先選擇右側(cè)臥位。-7.胰島素應(yīng)餐前30分鐘注射，避免餐后立即給藥。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.CD8.ABC9.BC10.ABC解析：-1.靜脈輸液時(shí)需警惕多種異常情況，均需立即處理。-7.股靜脈和頸外靜脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高，不宜首選。四、案例分析案例1：處理措施：1.立即停止含服硝酸甘油，協(xié)助患者平臥，抬高下肢。2.監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，觀察頭痛、潮紅是否緩解。3.若癥狀加重，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。4.向患者解釋藥物不良反應(yīng)，避免再次誤用。解析：硝酸甘油常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、面部潮紅，屬正常反應(yīng)，但需密切監(jiān)測(cè)病情變化。案例2：處理措施：1.立即停止鼻飼，將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔異物。2.吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。3.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑。4.若呼吸困難持續(xù)，準(zhǔn)備氣管插管。解析：鼻飼時(shí)發(fā)生吸入性肺炎需立即處理，防止窒息。案例3：處理措施：1.停止在紅腫部位注射，更換注射部位。2.局部冷敷，避免熱敷。3.調(diào)整胰島素種類(lèi)或劑型。4.加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者正確注射。解析：胰島素注射部位紅腫硬結(jié)需立即調(diào)整，避免影響藥物吸收。五、論述題1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的識(shí)別與處理措施識(shí)別：1.突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、紫紺。2.心電圖表現(xiàn)為S-T段抬高，T波倒置。3.血壓下降，心律失常。處理措施：1.立即停止輸液，更換輸液器。2.協(xié)助患者半臥位，雙腿下垂，減少回心血量。3.高流量吸氧，改善氧合。4.遵醫(yī)囑給予抗凝藥物。5.必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。解析：空氣栓塞需立即識(shí)別并處理，防止肺栓塞。2.