護理急救：應(yīng)對突發(fā)狀況全攻略第一章突發(fā)狀況的緊急護理基礎(chǔ)急救的黃金一分鐘識別生命危險信號快速評估意識、呼吸、循環(huán)狀態(tài)，識別心臟驟停、大出血等致命威脅，爭分奪秒啟動急救流程現(xiàn)場安全評估確保環(huán)境安全是首要任務(wù)，檢查是否存在火災(zāi)、電擊、坍塌等危險，保護患者和施救者不受二次傷害120急救電話使用清晰報告地址、患者狀況、傷員數(shù)量，保持通話暢通接受指導(dǎo)，為專業(yè)救援爭取寶貴時間冷靜，是最好的急救在緊急時刻保持冷靜，才能做出正確判斷，挽救寶貴生命暈厥的護理要點病理機制與識別暈厥是由于大腦短暫缺血缺氧導(dǎo)致的意識喪失，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢無力等前驅(qū)癥狀。識別這些早期信號，可以及時采取預(yù)防措施，避免跌倒造成的二次傷害。緊急處理措施立即讓患者平臥，抬高下肢促進腦部血液回流頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物導(dǎo)致窒息解開緊身衣物，保持呼吸道通暢持續(xù)觀察呼吸和脈搏，監(jiān)測生命體征關(guān)鍵提醒燙傷急救步驟01立即冷水降溫用流動冷水沖洗燙傷部位15-30分鐘，水溫以15-20℃為宜。冷卻可以減輕疼痛、降低組織溫度、減少損傷深度。切忌使用冰塊直接接觸皮膚，以免凍傷。02小心脫除衣物不要強行脫去粘連在燙傷部位的衣物，應(yīng)用剪刀小心剪開，避免撕扯造成皮膚二次損傷或水皰破裂。如果衣物已經(jīng)緊貼傷口，保留現(xiàn)狀等待醫(yī)生處理。03覆蓋保護創(chuàng)面用干凈的紗布或無菌敷料輕輕覆蓋創(chuàng)面，避免污染。輕度燙傷（僅有紅腫）可涂抹專用燙傷膏。重度燙傷（出現(xiàn)水皰、皮膚焦黑）應(yīng)盡快送醫(yī)治療。錯誤做法警示：不要在燙傷處涂抹牙膏、醬油、蜂蜜等民間偏方，這些物質(zhì)不僅無助于傷口愈合，還可能增加感染風(fēng)險并影響醫(yī)生判斷傷情。異物卡喉的海姆立克急救法1成人及1歲以上兒童施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部。一手握拳，拳眼對準患者上腹部（肚臍上方、胸骨下方），另一手包住拳頭。快速向內(nèi)向上沖擊5-10次，力度要足夠大以產(chǎn)生氣流推動異物排出。21歲以下嬰兒將嬰兒面朝下放在前臂上，頭部低于軀干，用手掌根部在兩肩胛骨之間拍背5次。然后翻轉(zhuǎn)嬰兒面朝上，用兩指在胸骨下半部分按壓5次。拍背和按胸交替進行，直至異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。3持續(xù)施救要點重復(fù)沖擊動作直至異物排出、患者能夠呼吸或咳嗽，或患者失去意識。如果患者失去意識，應(yīng)立即讓其平臥，開始心肺復(fù)蘇，每次人工呼吸前檢查口腔是否有可見異物并清除。氣道異物梗阻是常見的急危重癥，尤其在兒童和老年人中發(fā)生率較高。掌握海姆立克急救法，可以在4-6分鐘的黃金救援時間內(nèi)挽救生命。建議每個家庭至少有一人接受專業(yè)培訓(xùn)。海姆立克急救法標準操作正確的手位和力度是海姆立克急救法成功的關(guān)鍵。拳頭應(yīng)準確放置在肚臍上方、胸骨下緣，沖擊方向為向內(nèi)向上，形成45度角。每次沖擊應(yīng)產(chǎn)生足夠的壓力推動膈肌上移，壓縮肺部產(chǎn)生氣流。鼻出血正確處理1正確體位身體微微前傾，頭部略低于心臟水平，防止血液倒流入咽喉或胃部引起惡心嘔吐。切忌仰頭，這會使血液流入呼吸道造成窒息風(fēng)險。2按壓止血用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)（軟骨部分）持續(xù)5-10分鐘，避免中途松手查看。這能有效壓迫出血點，促進血液凝固。3冷敷輔助在額頭、鼻根或頸部兩側(cè)放置冷毛巾或冰袋，利用冷刺激促進血管收縮，加速止血過程。就醫(yī)指征如果鼻出血反復(fù)發(fā)生、出血量大、止血后仍持續(xù)滲血，或伴有頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查?？赡艽嬖诒乔谎芑?、高血壓或凝血功能障礙等潛在問題。中暑的護理措施快速轉(zhuǎn)移降溫立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開或脫去外衣，使用電扇或空調(diào)加速散熱。避免環(huán)境溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)，室溫控制在25-28℃為宜。物理降溫措施用濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動脈搏動處，促進熱量散發(fā)。也可使用溫水（不是冷水）噴霧全身，讓水分自然蒸發(fā)帶走熱量。體溫降至38.5℃以下即可停止。補充水分電解質(zhì)如果患者意識清醒，給予淡鹽水、運動飲料或口服補液鹽，少量多次飲用。避免大量飲用純凈水，可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡?；杳曰颊呓构嗨?。中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑（熱射?。┍憩F(xiàn)為高熱（>40℃）、意識障礙、抽搐甚至昏迷，死亡率可達50%以上，必須立即撥打120急救電話，同時持續(xù)降溫直至救護車到達。癲癇發(fā)作應(yīng)對環(huán)境安全保障快速清理患者周圍的硬物、尖銳物品和家具，防止抽搐時撞傷。如果患者戴有眼鏡，輕輕取下。將患者移至安全平坦的地面，遠離樓梯、火源等危險區(qū)域。禁忌動作避免不要試圖強行按壓或約束患者肢體，這可能造成骨折或肌肉損傷。不要往患者口中塞任何物品（包括手指、筷子、毛巾），現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實"咬舌自盡"的風(fēng)險極低，強行撬開嘴巴反而可能導(dǎo)致牙齒脫落或誤吸。體位維持保護待抽搐停止后，將患者翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位或穩(wěn)定側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物、嘔吐物堵塞氣道造成窒息。可在頭部下方墊軟物保護頭部。觀察記錄時間記錄發(fā)作開始和結(jié)束的時間、持續(xù)時長、發(fā)作形式（全身還是局部）。如果發(fā)作超過5分鐘，或在短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作多次（癲癇持續(xù)狀態(tài)），立即撥打120急救。大多數(shù)癲癇發(fā)作會在1-3分鐘內(nèi)自行停止，患者在發(fā)作后可能出現(xiàn)意識模糊、疲倦、頭痛等癥狀，這是正常的恢復(fù)過程。保持陪伴，給予安慰和支持，等待患者完全清醒。癲癇發(fā)作標準側(cè)臥位穩(wěn)定側(cè)臥位是保護癲癇發(fā)作患者的最佳體位。患者側(cè)臥，下側(cè)手臂伸直放在身體前方，上側(cè)腿屈膝支撐身體，頭部略后仰并偏向一側(cè)。這個姿勢可以有效防止舌后墜和誤吸，確保氣道通暢，是所有急救人員必須掌握的基本技能。創(chuàng)傷性出血的緊急止血直接壓迫止血用干凈紗布或毛巾直接按壓出血部位，施加持續(xù)壓力10-15分鐘。對于四肢出血，可抬高患肢高于心臟水平，利用重力減少出血量。加壓包扎固定在止血基礎(chǔ)上用繃帶加壓包扎固定，松緊適度。包扎過緊會影響血液循環(huán)，過松則無法止血。檢查遠端肢體皮膚顏色和溫度，確保血供正常。止血帶應(yīng)用僅在大動脈破裂、出血無法控制時使用。止血帶應(yīng)用于傷口近心端，扎緊后記錄時間，每60-90分鐘松開1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。評估休克風(fēng)險大量失血可導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降、意識模糊。一旦出現(xiàn)休克征象，應(yīng)立即平臥、保暖，快速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。出血量估計：成人失血量達到總血量的20%（約800-1000ml）時會出現(xiàn)休克癥狀。浸透一塊普通毛巾的血液約為500ml，這有助于快速評估失血嚴重程度。心肺復(fù)蘇（CPR）關(guān)鍵步驟1評估與呼救輕拍患者肩部大聲呼叫，檢查是否有反應(yīng)。觀察胸部起伏判斷呼吸（不超過10秒）。如果無反應(yīng)無呼吸或僅有喘息樣呼吸，立即讓他人撥打120并取來AED（自動體外除顫器），同時開始胸外按壓。2胸外按壓技術(shù)患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)。將一手掌根部放在患者胸骨下半部（兩乳頭連線中點），另一手重疊其上，手指互扣。雙臂伸直，利用上身重量垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓后完全放松讓胸廓回彈，但手掌不離開胸壁。3開放氣道與人工呼吸完成30次按壓后，一手壓額一手抬下頜，使頭部后仰開放氣道。捏住患者鼻孔，用口完全包住患者的口，吹氣1秒，以胸廓隆起為準。連續(xù)吹氣2次，然后立即繼續(xù)胸外按壓。4持續(xù)循環(huán)施救按30:2的比例（30次按壓、2次人工呼吸）持續(xù)進行CPR，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳、專業(yè)急救人員到達接手，或施救者體力耗盡無法繼續(xù)。如果有多人在場，每2分鐘輪換施救者，保證按壓質(zhì)量。高質(zhì)量的CPR可以使心臟驟?；颊叩纳媛侍岣?-3倍。研究顯示，及時的胸外按壓可以維持重要器官的基本血液循環(huán)，為除顫和進一步治療爭取時間。每個成年人都應(yīng)接受CPR培訓(xùn)，關(guān)鍵時刻可以挽救家人和他人的生命。標準心肺復(fù)蘇操作要點手部位置精準定位正確的按壓位置是CPR成功的關(guān)鍵。定位方法：找到兩側(cè)乳頭連線的中點，這個位置對應(yīng)胸骨下半部。手掌根部（不是整個手掌）放置在這個位置，確保按壓力量能夠有效傳遞到心臟。常見錯誤避免按壓位置偏離中線或過高過低按壓深度不足或過度按壓頻率不規(guī)律按壓后胸廓未完全回彈中斷按壓時間過長成人體外膜肺氧合（ECMO）護理要點ECMO（體外膜肺氧合）是一種高級生命支持技術(shù)，通過體外循環(huán)系統(tǒng)暫時替代心肺功能，為嚴重心肺功能衰竭患者提供支持。這項技術(shù)在COVID-19重癥患者救治中發(fā)揮了重要作用，但護理要求極高。1循環(huán)與氧合監(jiān)測密切監(jiān)測血流動力學(xué)參數(shù)，包括血壓、心率、中心靜脈壓、動脈血氣分析。觀察ECMO流量、轉(zhuǎn)速、跨膜壓差等設(shè)備參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)管路問題或血栓形成。2管路維護與感染預(yù)防保持管路固定牢固，防止扭曲、打折或意外脫落。嚴格無菌操作，每日評估穿刺部位，觀察有無紅腫、滲液、出血。定期更換敷料，使用抗菌敷料降低感染風(fēng)險。3并發(fā)癥預(yù)防與處理主要并發(fā)癥包括出血、血栓、感染、溶血、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。監(jiān)測凝血功能，調(diào)整抗凝藥物劑量。觀察尿色、糞便顏色，警惕內(nèi)出血。定期評估神經(jīng)功能，及早發(fā)現(xiàn)腦卒中征象。4多學(xué)科協(xié)作團隊ECMO護理需要心臟外科醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、灌注師、?？谱o士等多學(xué)科團隊緊密協(xié)作。建立標準化護理流程，定期團隊討論，確?；颊攉@得最佳治療效果。急診護理中的心理支持患者及家屬的心理狀態(tài)突發(fā)疾病或意外傷害往往伴隨強烈的焦慮、恐懼、無助感?；颊呖赡軗念A(yù)后，家屬則承受著巨大的心理壓力和經(jīng)濟負擔。這些負面情緒會影響治療配合度和康復(fù)進程。護理人員的溝通技巧使用簡單易懂的語言解釋病情和治療計劃保持眼神交流，表現(xiàn)出關(guān)心和理解給予適當?shù)纳眢w接觸，如握手、輕拍肩膀鼓勵患者表達感受，耐心傾聽提供情感支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心研究表明，良好的醫(yī)患溝通和心理支持可以顯著降低患者焦慮水平，提高治療依從性，縮短住院時間，改善預(yù)后。護理人員不僅是技術(shù)操作者，更是心靈守護者。兒童急救的特殊考慮生理解剖差異兒童的頭部相對較大、頸部較短、舌體相對較大，氣道管腔狹窄，容易發(fā)生氣道梗阻。心率快、血壓低、呼吸頻率高，代謝旺盛，對缺氧耐受性差。這些特點要求急救措施必須根據(jù)年齡和體重進行調(diào)整。呼吸道異物高風(fēng)險兒童尤其是3歲以下幼兒喜歡將小物品放入口中，加上咀嚼功能不完善，是氣道異物的高發(fā)人群。堅果、果凍、葡萄、硬幣、紐扣電池等都是常見異物。家長教育和預(yù)防宣教至關(guān)重要。家長教育與指導(dǎo)兒童急救成功率很大程度取決于家長的應(yīng)急能力。醫(yī)護人員應(yīng)定期開展兒童急救培訓(xùn)，教授嬰幼兒心肺復(fù)蘇、海姆立克急救法等技能。同時指導(dǎo)家長識別危險信號，如持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等，及時就醫(yī)。老年患者突發(fā)狀況護理挑戰(zhàn)多病共存復(fù)雜性老年人常同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多種慢性疾病。急性癥狀可能是多種疾病相互作用的結(jié)果，診斷和治療更加復(fù)雜。例如，胸痛可能同時涉及心臟、肺部和消化系統(tǒng)問題。非典型癥狀表現(xiàn)老年人對疼痛、發(fā)熱等癥狀的感知能力下降，疾病表現(xiàn)往往不典型。心肌梗死可能沒有明顯胸痛，僅表現(xiàn)為乏力、氣短；肺炎可能不發(fā)熱，僅有精神狀態(tài)改變。這要求護理人員有更高的警覺性和評估能力。藥物反應(yīng)敏感性老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用。使用急救藥物時要謹慎，劑量通常需要減少，密切觀察療效和副作用。跌倒預(yù)防關(guān)鍵老年人平衡能力下降、骨質(zhì)疏松、視力減退，跌倒風(fēng)險顯著增加。急救過程中要格外注意保護，避免因移動或體位改變造成跌倒。跌倒可能導(dǎo)致髖部骨折等嚴重后果，增加死亡率。老年患者的急救護理需要更多的耐心、細心和專業(yè)技能。建立老年友善的急救流程，加強老年醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，是提高老年患者救治成功率的重要措施。現(xiàn)場急救設(shè)備與物資準備家庭急救包必備無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、創(chuàng)可貼、三角巾、剪刀、鑷子、一次性手套、體溫計、碘伏消毒液、燙傷膏、止痛藥等。定期檢查有效期，及時更換過期物品。便攜式氧氣設(shè)備對于有慢性心肺疾病的家庭成員，配備便攜式氧氣瓶或制氧機非常必要。學(xué)習(xí)正確的氧氣使用方法，掌握氧流量調(diào)節(jié)技巧，可在突發(fā)呼吸困難時及時給氧。AED自動體外除顫器AED是搶救心臟驟停的關(guān)鍵設(shè)備，操作簡單，語音提示清晰。公共場所、學(xué)校、企業(yè)應(yīng)配備AED，并對工作人員進行使用培訓(xùn)。早期除顫可將生存率提高到50-70%。緊急聯(lián)系信息卡制作包含個人基本信息、既往病史、過敏史、常用藥物、緊急聯(lián)系人等內(nèi)容的信息卡，隨身攜帶。在意外發(fā)生時，這些信息能幫助急救人員快速了解情況，做出正確決策。定期檢查與培訓(xùn)急救物資不是一次性準備就可以了，需要定期檢查。建議每3個月檢查一次急救包，確保物品齊全、未過期。同時，全家人應(yīng)定期進行急救知識復(fù)習(xí)和技能演練，確保在緊急情況下能夠熟練使用。準備，就是生命的保障充分的準備不僅是設(shè)備和物資，更是知識和技能的儲備突發(fā)心臟驟停案例分析1事件發(fā)生（T+0分鐘）某公司55歲男性員工在會議室突然倒地，失去意識。同事立即上前查看，發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無呼吸，初步判斷為心臟驟停。2啟動急救（T+1分鐘）公司護士迅速趕到現(xiàn)場，確認患者心臟驟停后立即開始胸外按壓。同時安排同事?lián)艽?20急救電話，并派人取來公司配備的AED設(shè)備。3AED除顫（T+3分鐘）AED到達現(xiàn)場后，護士按照語音提示操作，設(shè)備分析心律為室顫，建議除顫。進行第一次電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后再次除顫，患者恢復(fù)自主心跳。4專業(yè)接手（T+8分鐘）120急救車到達，醫(yī)護人員接手治療。患者血壓和呼吸逐漸穩(wěn)定，立即轉(zhuǎn)運至附近醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室進一步治療。5康復(fù)出院（T+2周）患者在ICU治療1周后轉(zhuǎn)入普通病房,經(jīng)過冠狀動脈支架植入術(shù)和藥物治療，神經(jīng)功能完全恢復(fù)，2周后康復(fù)出院。醫(yī)生認為早期高質(zhì)量CPR和及時除顫是患者成功獲救的關(guān)鍵。案例啟示：這個案例充分說明了"黃金4分鐘"的重要性。從心臟驟停到成功除顫僅用了3分鐘，為患者爭取了最大的生存機會。公司的AED配備、員工的急救培訓(xùn)，以及護士的專業(yè)操作缺一不可。多發(fā)傷患者的護理優(yōu)先級多發(fā)傷是指兩個或兩個以上解剖部位或器官系統(tǒng)同時受傷，常見于交通事故、高處墜落等嚴重創(chuàng)傷。救治的關(guān)鍵在于快速評估、確定優(yōu)先級、及時干預(yù)。神經(jīng)系統(tǒng)評估意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動是評估顱腦損傷的關(guān)鍵指標。格拉斯哥昏迷評分（GCS）<8分提示重度顱腦損傷，需緊急氣管插管保護氣道。循環(huán)功能維持控制活動性出血是首要任務(wù)。建立靜脈通道，快速補液復(fù)蘇。監(jiān)測血壓、心率、尿量，維持有效循環(huán)血量。失血性休克需緊急輸血。呼吸道管理清理口鼻分泌物，保持氣道通暢。胸部外傷可能導(dǎo)致血氣胸、肋骨骨折、肺挫傷。嚴密觀察呼吸頻率、血氧飽和度，必要時機械通氣支持。傷口處理原則在生命體征穩(wěn)定前，傷口處理次于生命支持。清潔消毒、清除異物、徹底止血、無菌包扎。開放性骨折需緊急復(fù)位固定。預(yù)防破傷風(fēng)和感染。交通事故現(xiàn)場急救要點1現(xiàn)場安全第一原則在接近傷者前，務(wù)必確保現(xiàn)場安全。設(shè)置警示標志，疏導(dǎo)交通，關(guān)閉車輛發(fā)動機，防止火災(zāi)和二次事故。如果現(xiàn)場存在明顯危險（如車輛燃燒、化學(xué)品泄漏），應(yīng)等待專業(yè)救援人員到達。2快速傷情評估采用START分類法快速評估傷員：能行走的輕傷員（綠色標簽）；呼吸、循環(huán)、意識存在問題的重傷員（紅色標簽）；呼吸或循環(huán)衰竭的危重傷員（黑色標簽）；其他傷員（黃色標簽）。優(yōu)先救治紅色標簽傷員。3止血固定操作對于活動性出血，立即采取直接壓迫、加壓包扎或止血帶止血。懷疑骨折的肢體應(yīng)就地固定，減少搬動。使用頸托固定頸椎，防止脊髓損傷。4脊柱保護搬運對于高速碰撞、翻車、從車內(nèi)拋出的傷員，應(yīng)高度懷疑脊柱損傷。搬運時保持頭頸軀干在同一軸線，至少需要4人協(xié)同操作。使用脊柱板轉(zhuǎn)運，避免脊柱扭曲或屈曲導(dǎo)致?lián)p傷加重。交通事故現(xiàn)場情況復(fù)雜，傷情多樣。遵循"先救命后治傷"的原則，在確保安全的前提下，快速有序地開展急救，為傷員贏得最佳救治機會。災(zāi)難性大規(guī)模突發(fā)事件護理準備應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)醫(yī)院應(yīng)建立完善的災(zāi)難醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案，包括組織架構(gòu)、人員調(diào)配、物資儲備、通訊保障、轉(zhuǎn)運流程等。定期開展桌面演練和實戰(zhàn)演練，檢驗預(yù)案可行性，提高團隊協(xié)作能力。成立應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一調(diào)度明確各部門職責和工作流程建立綠色通道快速收治傷員儲備足夠的醫(yī)療物資和藥品傷員分類救治在入口處設(shè)立檢傷分類區(qū),采用國際通用的分類標準快速評估傷員。按照紅、黃、綠、黑四色標簽分區(qū)救治,優(yōu)先處理危及生命的傷情,提高整體救治效率。多學(xué)科協(xié)作模式大規(guī)模傷員救治需要急診科、外科、骨科、神經(jīng)外科、ICU等多學(xué)科緊密配合。建立會診機制,重癥傷員由多學(xué)科聯(lián)合診治,提高救治成功率。心理干預(yù)支持災(zāi)難事件會造成嚴重心理創(chuàng)傷。及時介入心理評估和危機干預(yù),幫助傷員和家屬度過急性應(yīng)激期。對醫(yī)護人員也要提供心理支持,預(yù)防替代性創(chuàng)傷。團結(jié)協(xié)作，生命守護面對災(zāi)難，唯有團結(jié)一心、協(xié)同作戰(zhàn)，才能最大限度挽救生命護理人員自我保護與壓力管理職業(yè)防護裝備正確使用急救現(xiàn)場可能接觸血液、體液、分泌物等生物性污染物,存在感染風(fēng)險。必須正確穿戴個人防護裝備：醫(yī)用口罩或N95口罩、護目鏡或面屏、隔離衣或防護服、一次性手套。操作后按規(guī)范脫卸,避免污染皮膚或衣物。針刺傷與職業(yè)暴露預(yù)防針刺傷是醫(yī)護人員常見的職業(yè)暴露。使用安全型注射器,不要徒手回套針帽,用后立即放入利器盒。一旦發(fā)生針刺傷,立即擠出傷口血液,流水沖洗,碘伏消毒,盡快完成暴露后預(yù)防（PEP）評估和處理。心理壓力識別與調(diào)適急救護理工作強度大、責任重、風(fēng)險高,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、倦怠等心理問題。要學(xué)會識別壓力信號：失眠、易怒、注意力下降、工作熱情減退。通過運動、興趣愛好、社交活動釋放壓力。必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。團隊支持與互助機制建立護理團隊內(nèi)部的情感支持系統(tǒng),鼓勵同事之間相互關(guān)心、分享經(jīng)驗。定期開展團隊建設(shè)活動,增強凝聚力。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立員工援助計劃（EAP）,為醫(yī)護人員提供心理健康服務(wù)和職業(yè)發(fā)展支持。只有照顧好自己,才能更好地照顧患者。護理人員的身心健康是高質(zhì)量護理服務(wù)的基礎(chǔ),也是可持續(xù)職業(yè)發(fā)展的保障。突發(fā)狀況應(yīng)對的法律與倫理患者知情同意權(quán)在急救過程中應(yīng)盡可能向患者或家屬說明病情、治療方案、風(fēng)險和可能的后果,征得知情同意。但當患者病情危重、神志不清,且無法聯(lián)系到家屬時,可依據(jù)醫(yī)療常規(guī)和職業(yè)判斷,在緊急情況下實施必要的醫(yī)療措施。隱私權(quán)保護急救現(xiàn)場往往有多人圍觀,要注意保護患者隱私。遮擋暴露部位,清場無關(guān)人員,避免拍照傳播。病歷記錄和信息傳遞應(yīng)遵守保密原則,未經(jīng)允許不得泄露患者信息。醫(yī)療記錄完整性詳細準確的記錄是醫(yī)療質(zhì)量和法律保護的重要依據(jù)。應(yīng)記錄：患者基本信息和到達時間生命體征和癥狀體征診斷和治療措施用藥時間、劑量、途徑病情變化和轉(zhuǎn)歸家屬溝通內(nèi)容善意施救的法律保護我國《民法典》第184條規(guī)定："因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。"這是著名的"好人法",旨在鼓勵見義勇為、救死扶傷的行為。