2026年運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士面試考核全解析一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在評估患者運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，首先應(yīng)關(guān)注的核心指標(biāo)是？A.患者疼痛程度B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）C.肌力等級(jí)D.患者心理狀態(tài)答案：B解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度是評估運(yùn)動(dòng)功能的基礎(chǔ)指標(biāo)，直接反映關(guān)節(jié)靈活性和損傷程度。其他選項(xiàng)雖重要，但需在ROM評估后進(jìn)一步細(xì)化。2.針對踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（0-48小時(shí)），運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士首選的處理方法是？A.立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練B.應(yīng)用冰敷+加壓包扎C.短期抬高患肢并限制活動(dòng)D.使用功能性踝支具答案：B解析：冰敷和加壓包扎能有效控制炎癥和出血，是急性期標(biāo)準(zhǔn)處理。過早活動(dòng)或過度固定均不利于恢復(fù)。3.在康復(fù)訓(xùn)練中，下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)療法（OMT）的范疇？A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.肌肉牽伸訓(xùn)練C.平衡板穩(wěn)定性訓(xùn)練D.神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）答案：C解析：平衡板訓(xùn)練屬于協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，雖與運(yùn)動(dòng)康復(fù)相關(guān)，但嚴(yán)格分類屬于技能訓(xùn)練而非OMT核心技術(shù)。4.糖尿病患者進(jìn)行足部康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，特別需避免的操作是？A.溫水足浴促進(jìn)循環(huán)B.定期檢查足部皮膚壓瘡C.使用足底矯形器改善生物力學(xué)D.長時(shí)間站立行走訓(xùn)練答案：D解析：糖尿病患者下肢循環(huán)障礙，長時(shí)間站立易加重神經(jīng)壓迫和皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)。5.針對慢性腰痛患者，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士推薦的核心肌群訓(xùn)練不包括？A.懸垂舉腿（HipHang）B.髖橋（Bridge）訓(xùn)練C.腹橫肌激活練習(xí)D.弓步蹲起（Lunge）答案：D解析：弓步蹲起對腰椎負(fù)荷較大，慢性腰痛患者應(yīng)避免此類高沖擊訓(xùn)練。6.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于漸進(jìn)性負(fù)荷原則的體現(xiàn)？A.每次訓(xùn)練固定完成20個(gè)重復(fù)B.逐步增加負(fù)重或次數(shù)C.僅使用自身體重訓(xùn)練D.每周固定訓(xùn)練頻率答案：B解析：漸進(jìn)性負(fù)荷要求根據(jù)患者能力持續(xù)挑戰(zhàn)肌肉，動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練參數(shù)。7.康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者自主功能改善？A.最大自主收縮力（MVC）B.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（AAROM）C.等長收縮持續(xù)時(shí)間D.訓(xùn)練后疲勞程度答案：B解析：AAROM直接反映患者實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力，MVC受意志力影響較大。8.針對腦卒中偏癱患者，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練技術(shù)最符合Bobath神經(jīng)促通理論？A.Bobath姿勢反射抑制法B.運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練（MCT）C.等速肌力訓(xùn)練D.體能訓(xùn)練（PRT）答案：A解析：Bobath核心是抑制異常反射模式，其姿勢反射抑制是典型技術(shù)。9.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士對患者進(jìn)行心肺耐力訓(xùn)練時(shí)，需特別監(jiān)測的生理指標(biāo)是？A.皮膚溫度B.心率變異（HRV）C.呼吸頻率D.血氧飽和度（SpO2）答案：D解析：心肺耐力訓(xùn)練需關(guān)注循環(huán)效率，SpO2是反映氣體交換的敏感指標(biāo)。10.以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療計(jì)劃屬于個(gè)體化原則的典型應(yīng)用？A.所有肩袖損傷患者均采用相同康復(fù)流程B.根據(jù)患者職業(yè)需求定制訓(xùn)練方案C.固定每周3次康復(fù)訓(xùn)練D.使用統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)處方模板答案：B解析：個(gè)體化需結(jié)合患者生活場景（如程序員需加強(qiáng)上肢靈活性）。二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士評估肌腱損傷時(shí)，需關(guān)注的臨床表現(xiàn)包括？A.局部壓痛（+）B.肌腱腫脹或異?；顒?dòng)C.肌力減退D.患者職業(yè)暴露史E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限答案：A、B、C、E解析：D項(xiàng)屬于病史采集，非直接臨床表現(xiàn)。2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練時(shí)，可使用的工具包括？A.穩(wěn)定性球（BOSUBall）B.平衡板（WobbleBoard）C.線性平衡路徑（Ladder）D.彈力帶阻力訓(xùn)練E.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)答案：A、B、C解析：D項(xiàng)是肌力訓(xùn)練，E項(xiàng)是手法治療。3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在指導(dǎo)骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，需注意的原則包括？A.避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重B.選擇低沖擊性訓(xùn)練（如水中運(yùn)動(dòng)）C.運(yùn)動(dòng)中保持關(guān)節(jié)間隙最小D.逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度E.運(yùn)動(dòng)后立即冰敷答案：A、B、D解析：C項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)維持正常關(guān)節(jié)間隙；E項(xiàng)冰敷需在急性期后使用。4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士對耐力訓(xùn)練患者進(jìn)行心肺功能評估時(shí)，需采集的數(shù)據(jù)包括？A.最大攝氧量（VO2max）B.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率區(qū)間C.6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）結(jié)果D.運(yùn)動(dòng)后血乳酸濃度E.呼吸頻率變化答案：A、B、C、D解析：E項(xiàng)僅反映呼吸反應(yīng)，非心肺功能核心指標(biāo)。5.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)防跌倒訓(xùn)練時(shí)，需涵蓋的內(nèi)容包括？A.平衡能力訓(xùn)練（如單腿站立）B.步態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練（如側(cè)向行走）C.肌力訓(xùn)練（下肢近端肌群）D.環(huán)境安全改造建議E.藥物副作用評估答案：A、B、C、D解析：E項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)評估，非康復(fù)訓(xùn)練范疇。三、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者，男性，58歲，教師。主訴“右膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3個(gè)月”，查體：膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕骨壓痛（+），活動(dòng)度前屈70°/后伸0°，VAS疼痛評分5/10。職業(yè)為長時(shí)間站立授課。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：（1）初步診斷可能性及依據(jù)是什么？（2）運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士應(yīng)制定的核心康復(fù)目標(biāo)是什么？（3）推薦的首選運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方案包括哪些？答案：（1）診斷可能性：右膝骨關(guān)節(jié)炎（內(nèi)側(cè)間室為主）。依據(jù)：①中老年（58歲）；②膝關(guān)節(jié)畸形（提示力線異常）；③晨僵（典型OA癥狀）；④髕骨壓痛及活動(dòng)受限（關(guān)節(jié)軟骨磨損表現(xiàn)）；⑤職業(yè)性站立負(fù)荷。（2）核心康復(fù)目標(biāo)：-短期：緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。-中期：糾正力線異常，增強(qiáng)下肢肌力（特別是腘繩肌和臀中?。?。-長期：提高關(guān)節(jié)耐力，改善步態(tài)，預(yù)防進(jìn)展。（3）首選運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案：-活動(dòng)度訓(xùn)練：股四頭肌等長收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)（坐位/臥位）、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（輕柔）。-肌力訓(xùn)練：-腘繩肌等長收縮（床邊坐位推膝）。-臀中肌激活（側(cè)臥抬腿）。-股四頭肌閉鏈訓(xùn)練（坐姿蹬車）。-本體感覺訓(xùn)練：平衡板訓(xùn)練（坐位/站立位）。-生活方式干預(yù)：推薦低沖擊運(yùn)動(dòng)（游泳、騎固定自行車），調(diào)整授課姿勢（避免久站），可使用輔助支具（如軸心墊）。2.患者，女性，45歲，程序員。主訴“左肩反復(fù)疼痛伴活動(dòng)受限1年”，查體：肩關(guān)節(jié)外展70°，上舉50°，后伸10°，無摩擦感，VAS疼痛評分3/10（無痛）。職業(yè)需頻繁使用電腦鼠標(biāo)。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：（1）初步診斷可能性及依據(jù)是什么？（2）運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士應(yīng)排除哪些合并癥？（3）推薦的核心康復(fù)訓(xùn)練方案包括哪些？答案：（1）診斷可能性：肩袖損傷（可能為肌腱炎或撕裂早期）。依據(jù)：①中青年（45歲）；②疼痛與職業(yè)活動(dòng)相關(guān)（鼠標(biāo)使用）；③外展/上舉受限（提示岡上肌受累）；④無摩擦感（排除骨性關(guān)節(jié)炎）；⑤慢性病程。（2）需排除的合并癥：-肩峰下撞擊（需MRI確認(rèn)）。-肩袖撕裂（需肌腱超聲或MRI）。-肩周炎（關(guān)節(jié)活動(dòng)度更廣泛受限）。-肌筋膜疼痛綜合征（壓痛點(diǎn)呈“扳機(jī)點(diǎn)”樣）。（3）核心康復(fù)訓(xùn)練方案：-活動(dòng)度訓(xùn)練：-患側(cè)手臂鐘擺運(yùn)動(dòng)（前向/后向）。-手臂被動(dòng)外展/上舉（健側(cè)輔助）。-肩胛胸壁分離（彈力帶輔助）。-肌力訓(xùn)練：-三角肌前束等長收縮（墻面靠墻）。-岡上肌抗阻外展（彈力帶）。-肩袖內(nèi)部肌群激活（彈力帶交叉上舉）。-姿勢改善：推薦電腦屏幕高度調(diào)整，避免前傾姿勢，定時(shí)起身活動(dòng)。-神經(jīng)松解：胸小肌牽伸（門框拉伸）。四、簡答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡述運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在康復(fù)評估中的核心職責(zé)。答案：-全面采集病史（運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、職業(yè)暴露、合并癥等）。-客觀進(jìn)行體格檢查（關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、本體感覺、步態(tài)等）。-運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如ROM、VAS、FIM）量化評估。-結(jié)合運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)分析異常模式。-制定個(gè)體化康復(fù)目標(biāo)與計(jì)劃依據(jù)。2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士如何指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)熱身？答案：-靜態(tài)拉伸：針對主要肌群（如股四頭肌、腘繩?。?，持續(xù)15-30秒。-動(dòng)態(tài)活動(dòng)：如高抬腿、踢臀跑、關(guān)節(jié)環(huán)繞（肩/膝）。-低強(qiáng)度有氧：5-10分鐘快走或慢跑。-核心激活：如平板支撐（30秒）。-注意：避免在肌肉冷狀態(tài)下進(jìn)行爆發(fā)性拉伸。3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在康復(fù)訓(xùn)練中如何處理患者的疼痛反應(yīng)？答案：-分級(jí)管理：輕度疼痛（<4/10）繼續(xù)訓(xùn)練，中度（4-6/10）降低強(qiáng)度，重度（>6/10）暫停。-訓(xùn)練調(diào)整：避免疼痛位置過載，可改為等長收縮或遠(yuǎn)端訓(xùn)練。-非藥物干預(yù)：冷敷（急性期）、熱敷（慢性期）、TENS治療。-教育：解釋“疼痛-活動(dòng)”關(guān)系（如“微痛但可忍受”原則）。五、論述題（1題，10分）論述運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在慢性疼痛管理中的角色與策略。答案：運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療護(hù)士在慢性疼痛管理中扮演多維度角色，其核心策略包括：1.生物-心理-社會(huì)整合評估-生物層面：量化疼痛（VAS、NRS）、評估關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力（如慢性腰痛需關(guān)注臀肌功能）。-心理層面：篩查抑郁焦慮（疼痛常伴隨情緒障礙），采用認(rèn)知行為療法（CBT）干預(yù)。-社會(huì)層面：了解患者職業(yè)限制（如工廠工人需結(jié)合生產(chǎn)線調(diào)整）。2.個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方制定-階梯式訓(xùn)練：從等長收縮開始（如股四頭肌靠墻靜蹲），逐步過渡到動(dòng)態(tài)活動(dòng)（如踏步機(jī)）。-疼痛閾值管理：采用“10/10規(guī)則”（運(yùn)動(dòng)中疼痛不超過10/10分）。-交叉訓(xùn)練：避免單一關(guān)節(jié)重復(fù)負(fù)荷（如膝關(guān)節(jié)炎患者交替使用橢圓機(jī)）。3.生活方式干預(yù)-職業(yè)康復(fù)：為程序員設(shè)計(jì)“鼠標(biāo)手”專項(xiàng)訓(xùn)練（腕部