2025年初級護師考試必做試題及答案一、基礎護理學綜合應用【A1型題】1.患者男，68歲，因“腦梗死”臥床第5天，護士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈持續(xù)紅斑，指壓不褪色。該表現(xiàn)屬于壓瘡的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：A解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部出現(xiàn)不可壓之褪色的紅斑，為最早期的壓瘡表現(xiàn)。2.護士為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作正確的是A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)B.使用0.9%氯化鈉溶液棉球，先擦舌面再擦牙齦C.每次更換棉球前無需清點數(shù)量D.使用鑷子夾緊棉球，可一次伸入口腔深部E.操作后立即給予患者溫開水漱口答案：A解析：昏迷患者取仰臥位頭偏一側(cè)可防止誤吸；棉球需擰干并清點，禁止漱口。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)原則的描述，錯誤的是A.無菌物品取出后未用可放回無菌容器內(nèi)B.無菌包打開后有效期為24hC.無菌區(qū)邊緣以下視為非無菌區(qū)D.持無菌鑷時前端應向下，不可高于肩部E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：A解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不可放回，避免污染。4.患者術(shù)后第1天，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，主訴切口疼痛。護士判斷該發(fā)熱最可能屬于A.吸收熱B.輸液反應C.交叉感染D.壓瘡感染E.輸血反應答案：A解析：術(shù)后3天內(nèi)低熱多為吸收熱，由組織損傷產(chǎn)物吸收所致。5.下列哪項不是靜脈輸液引起空氣栓塞的典型表現(xiàn)A.突發(fā)胸悶B.呼吸困難C.心前區(qū)“水輪樣”雜音D.血壓驟升E.發(fā)紺答案：D解析：空氣栓塞因肺循環(huán)受阻，回心血量驟減，表現(xiàn)為血壓驟降而非升高?！続2型題】6.患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足潰瘍”入院。護士為其行足部護理時，下列做法正確的是A.使用熱水袋提高局部溫度促進愈合B.潰瘍處涂碘伏后覆蓋干紗布C.每日用溫水泡腳30minD.囑患者穿彈力襪改善循環(huán)E.用無菌生理鹽水清洗后選用透氣敷料答案：E解析：糖尿病足忌高溫、忌碘伏刺激；應生理鹽水清洗后保持濕潤透氣環(huán)境。7.患兒男，3歲，急性喉炎，醫(yī)囑“布地奈德1mg+0.9%氯化鈉2ml霧化吸入”。護士指導家長下列哪項正確A.將藥液直接倒入霧化杯，無需稀釋B.囑患兒用嘴深吸氣，鼻呼氣C.霧化前30min禁食D.霧化結(jié)束立即喂水減少口咽殘留E.每次霧化后無需漱口答案：C解析：幼兒霧化前禁食防誤吸；霧化后需漱口；布地奈德已配好無需再稀釋?！続3/A4型題】（8～10題共用題干）患者男，45歲，因“車禍致脾破裂”急診行脾切除術(shù)后返回病房，留置腹腔引流管1根、導尿管1根，術(shù)后6h內(nèi)引流出鮮紅色血性液550ml。8.護士首先應A.立即報告醫(yī)生B.更換引流袋C.擠壓引流管保持通暢D.記錄引流量、色、性狀E.給予止血藥答案：A解析：術(shù)后6h內(nèi)血性引流液>200ml/h提示活動性出血，應立即報告。9.護士評估患者可能出現(xiàn)的最危險并發(fā)癥是A.肺部感染B.切口裂開C.失血性休克D.尿潴留E.腸粘連答案：C解析：持續(xù)大量血性引流液易致失血性休克。10.為預防該并發(fā)癥，護士應重點監(jiān)測A.尿量≥50ml/hB.中心靜脈壓3cmH?OC.心率120次/分D.收縮壓較基礎值下降>20mmHgE.呼吸>30次/分答案：D解析：收縮壓下降>20mmHg提示血容量不足，為休克早期敏感指標?！綛型題】（11～13題共用備選答案）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.頭低足高位11.患者行胃鏡檢查時常規(guī)取12.直腸指檢取13.支氣管哮喘急性發(fā)作時取答案：11B12A13D【案例分析題】14.患者女，72歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，血氧飽和度88%，D二聚體>5000ng/ml。（1）該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（2）護士應立即協(xié)助患者采取的體位是（3）此時禁忌的護理操作是答案：（1）肺血栓栓塞（PTE）；（2）絕對臥床休息，抬高床尾30°；（3）禁止按摩患肢，防止血栓脫落。二、內(nèi)科護理學核心考點【A1型題】15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的護理要點，下列正確的是A.氧流量3～5L/minB.每日吸氧≥15hC.僅在活動后吸氧D.氧濃度以PaO?>90mmHg為目標E.停用氧療以SpO?≥90%為準答案：B解析：COPD長期氧療要求每日≥15h，氧流量1～2L/min，目標PaO?≥60mmHg。16.患者男，55歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血。下列護理措施錯誤的是A.置管后床頭抬高15°B.每12h放氣1次，每次30minC.置管期間禁食D.每班測量氣囊壓力，保持25～30mmHgE.拔管前口服石蠟油潤滑黏膜答案：B解析：胃囊應每8～12h放氣1次，每次15～30min；食管囊每6～8h放氣1次?！続2型題】17.患者女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），醫(yī)囑“潑尼松50mg/d口服”。護士對其進行健康教育時，重點應告知A.癥狀緩解后可立即停藥B.晨起頓服可減少對下丘腦垂體腎上腺軸抑制C.用藥期間避免日曬，可停用防曬霜D.若出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)應自行減量E.定期監(jiān)測血糖、血壓、電解質(zhì)答案：E解析：長期激素需監(jiān)測血糖、血壓、電解質(zhì)；不可擅自停藥或減量?！続3/A4型題】（18～20題共用題干）患者男，62歲，因“胸痛2h”入院，心電圖示V?～V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，cTnI5.8ng/ml，診斷急性前壁ST段抬高型心肌梗死。18.護士為其行溶栓治療前，必須評估的禁忌證不包括A.活動性消化性潰瘍B.既往腦出血史C.收縮壓>180mmHgD.年齡>75歲E.主動脈夾層答案：D解析：年齡>75歲屬相對禁忌，非絕對禁忌；其余為絕對禁忌。19.溶栓開始后，護士重點觀察再灌注心律失常的時間段是A.10min內(nèi)B.30min內(nèi)C.30～60minD.2～3hE.6h答案：C解析：再灌注心律失常多發(fā)生在溶栓后30～60min。20.患者溶栓成功，擇期行PCI。術(shù)后返回病房，穿刺側(cè)肢體應A.伸直制動6hB.屈曲抬高24hC.伸直制動12hD.可自由活動E.每2h按摩一次答案：C解析：橈動脈穿刺伸直制動6h；股動脈穿刺伸直制動12h。【B型題】（21～23題共用備選答案）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡21.糖尿病酮癥酸血氣分析示pH7.25，PaCO?30mmHg，HCO??14mmol/L，屬22.急性重癥胰腺炎頻繁嘔吐，血氣pH7.50，PaCO?46mmHg，HCO??34mmol/L，屬23.慢性肺心病急性加重期，血氣pH7.28，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L，屬答案：21B22D23A三、外科護理學高頻考點【A1型題】24.患者術(shù)后第1天，T39.5℃，P120次/分，R28次/分，切口敷料干燥，最可能的原因是A.輸液反應B.吸收熱C.肺部感染D.切口感染E.泌尿系感染答案：C解析：術(shù)后24h高熱，呼吸心率增快，首先考慮肺部感染。25.下列關(guān)于T管引流的護理，錯誤的是A.引流袋低于腋中線B.每日記錄引流量、色、性狀C.術(shù)后7天可試行夾管D.拔管前需行T管造影E.拔管后無需再觀察腹部體征答案：E解析：拔管后仍需觀察有無腹痛、發(fā)熱、黃疸等膽漏表現(xiàn)?！続2型題】26.患者男，48歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6h，主訴肩痛。護士解釋其原因是A.切口疼痛放射B.膈肌牽拉反射C.殘余CO?氣腹刺激膈肌D.術(shù)中臂叢神經(jīng)損傷E.體位壓迫答案：C解析：CO?氣腹刺激膈肌神經(jīng)，術(shù)后肩痛常見，24h內(nèi)緩解?！続3/A4型題】（27～29題共用題干）患者女，38歲，因“乳腺癌”行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，右前臂出現(xiàn)凹陷性水腫。27.護士判斷該水腫最可能的原因是A.低蛋白血癥B.靜脈血栓C.淋巴回流受阻D.局部過敏E.心力衰竭答案：C解析：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，易致淋巴水腫。28.為預防水腫加重，護士應指導患者A.右肢制動B.右肢下垂增加回流C.測血壓、抽血選右肢D.避免右肢提重物>2kgE.每日熱水浸泡右肢答案：D解析：患肢避免測壓、抽血、提重、高溫，防止水腫加重。29.患者出院前健康教育，錯誤的是A.堅持患肢功能鍛煉B.夜間右肢抬高15°C.戴彈力袖套D.患肢可采血輸液E.避免蚊蟲叮咬答案：D解析：患肢禁止采血輸液，避免任何損傷?！綛型題】（30～32題共用備選答案）A.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞B.乳癌術(shù)后患肢麻木C.腹股溝疝術(shù)后陰囊腫脹D.直腸術(shù)后尿潴留E.闌尾術(shù)后切口感染30.術(shù)中損傷喉返神經(jīng)出現(xiàn)31.術(shù)中損傷髂腹下、髂腹股溝神經(jīng)出現(xiàn)32.術(shù)中止血不徹底，陰囊血腫出現(xiàn)答案：30A31B32C四、婦產(chǎn)科護理學精練【A1型題】33.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10h，宮口開大8cm，胎頭棘下1cm，胎心170次/分，陰道檢查有臍帶脫垂。護士首先應A.立即吸氧B.置產(chǎn)婦頭低臀高位C.報告醫(yī)生并準備剖宮產(chǎn)D.手托胎先露減輕臍帶受壓E.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程答案：D解析：臍帶脫垂需立即手托先露，減輕臍帶受壓，同時緊急剖宮產(chǎn)。34.患者女，28歲，產(chǎn)后第3天，T38.5℃，子宮底臍下3指，輕壓痛，惡露鮮紅色、量多、有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.正常產(chǎn)褥答案：A解析：產(chǎn)后高熱、子宮壓痛、惡露臭味提示產(chǎn)褥感染?！続2型題】35.孕婦26歲，孕32周，自覺胎動減少1天，NST無反應型，OCT陽性。護士對其進行健康教育，重點應告知A.左側(cè)臥位、自數(shù)胎動B.立即剖宮產(chǎn)C.靜滴硫酸鎂D.口服地西泮E.回家觀察答案：A解析：NST無反應需OCT評估，左側(cè)臥位、數(shù)胎動為首要自我監(jiān)護?！続3/A4型題】（36～38題共用題干）初產(chǎn)婦，孕38周，宮縮35s/3～4min，陰道流液2h，pH試紙變藍，胎心基線160次/分，變異減少。36.護士判斷胎膜早破的依據(jù)是A.宮縮規(guī)律B.pH試紙變藍C.胎心160次/分D.宮口開大2cmE.先露棘上2cm答案：B解析：羊水pH7.0～7.5，試紙變藍提示胎膜早破。37.對該產(chǎn)婦護理措施，錯誤的是A.絕對臥床，臀高位B.每2h聽胎心C.保持會陰清潔D.破膜>12h給予抗生素E.灌腸促進產(chǎn)程答案：E解析：胎膜早破禁忌灌腸，防感染與臍帶脫垂。38.若出現(xiàn)臍帶脫垂，護士應立即A.還納臍帶B.手托先露并臀高位C.立即靜滴縮宮素D.等待陰道分娩E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B【B型題】（39～41題共用備選答案）A.硫酸鎂B.縮宮素C.地塞米松D.硝苯地平E.利托君39.子癇前期解痙首選40.早產(chǎn)促胎肺成熟41.早產(chǎn)抑制宮縮答案：39A40C41E五、兒科護理學專項【A1型題】42.新生兒生后第2天，T36.5℃，P140次/分，R45次/分，體重較出生時下降6%，護士判斷為A.正常生理現(xiàn)象B.脫水熱C.敗血癥D.低血糖E.肺炎答案：A解析：新生兒生后2～3天體重下降≤10%屬生理性。43.患兒男，6個月，因“支氣管肺炎”入院，醫(yī)囑“頭孢曲松200mg/kg/d”。護士發(fā)現(xiàn)藥液需用0.9%氯化鈉稀釋，其最大稀釋濃度為A.10mg/mlB.20mg/mlC.40mg/mlD.80mg/mlE.100mg/ml答案：C解析：頭孢曲松靜脈輸注濃度不超過40mg/ml，防止靜脈炎。【A2型題】44.患兒女，3歲，急性腎小球腎炎，水腫明顯，24h尿量200ml，護士指導飲食應重點限制A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.糖