職業(yè)病危害及預防措施試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、不選均不得分）1.我國《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位對勞動者進行上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓的時間不得少于多少學時？A.2學時??B.4學時??C.6學時??D.8學時答案：B解析：依據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十五條第二款，上崗前培訓不得少于4學時，在崗期間每年再培訓不少于2學時。2.下列哪項不屬于我國法定職業(yè)病分類中的“職業(yè)性塵肺病”？A.矽肺??B.石棉肺??C.棉塵肺??D.電焊工塵肺答案：C解析：棉塵肺屬于“職業(yè)性哮喘及過敏性肺炎”范疇，不歸入塵肺病序列（GBZ702015）。3.某電子廠使用正己烷清洗線路板，勞動者出現(xiàn)四肢遠端對稱性感覺減退，最可能的診斷是：A.職業(yè)性慢性錳中毒??B.職業(yè)性慢性正己烷中毒??C.職業(yè)性慢性苯中毒??D.職業(yè)性慢性鉛中毒答案：B解析：正己烷可致軸索變性，表現(xiàn)為“手套襪套樣”感覺障礙，符合GBZ842017《職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標準》。4.職業(yè)性噪聲聾的聽力損失特點為：A.以低頻為主??B.以高頻為主，最早受損頻率為4000Hz??C.語言頻率先下降??D.突發(fā)性聾答案：B解析：噪聲首先損傷耳蝸基底回外毛細胞，4000Hz處出現(xiàn)“V”形切跡，是噪聲聾早期特征（GBZ492019）。5.某石材加工企業(yè)粉塵中游離SiO?含量為35%，其呼吸性粉塵職業(yè)接觸限值（PCTWA）為：A.1mg/m3??B.0.7mg/m3??C.0.5mg/m3??D.0.2mg/m3答案：C解析：依據(jù)GBZ2.12019，含10%～50%游離SiO?粉塵限值為0.5mg/m3。6.職業(yè)性中暑按發(fā)病機制分為熱射病、熱痙攣和：A.熱暈厥??B.熱衰竭??C.日射病??D.熱感冒答案：B解析：GBZ412019明確三類：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。7.下列哪項不是一級預防（病因預防）措施？A.工藝改革??B.密閉抽風??C.佩戴防塵口罩??D.濕式作業(yè)答案：C解析：個體防護用品屬于二級預防，減少接觸而非消除危害源。8.某醫(yī)院核醫(yī)學科工作人員個人劑量計佩戴位置應(yīng)為：A.左胸??B.右胸??C.領(lǐng)口??D.腰帶答案：A解析：GBZ1282019規(guī)定，外照射個人監(jiān)測劑量計佩戴在代表有效劑量的左胸位置。9.職業(yè)性苯中毒所致再障的診斷，需滿足連續(xù)幾次外周血白細胞計數(shù)低于多少？A.2次，3.5×10?/L??B.3次，4.0×10?/L??C.3次，3.5×10?/L??D.2次，4.0×10?/L答案：C解析：GBZ682013要求脫離苯接觸后3個月內(nèi)復查3次，WBC＜3.5×10?/L并伴血小板或血紅蛋白下降。10.某企業(yè)開展職業(yè)病危害因素檢測，采樣點數(shù)量按產(chǎn)品、原料、工藝相同者劃分，每幾個工作崗位至少設(shè)1個點？A.5??B.10??C.15??D.20答案：B解析：GBZ1592004規(guī)定，同類崗位每10個設(shè)1個采樣點，不足10個按10個計。11.職業(yè)性手臂振動病白指發(fā)作最常見的誘發(fā)溫度是：A.40℃??B.25℃??C.18℃??D.10℃以下答案：D解析：寒冷（10℃以下）誘發(fā)指端血管痙攣，出現(xiàn)“白指”。12.下列哪項屬于化學性眼灼傷一級（輕度）？A.角膜緣缺血＞1/2??B.角膜混濁，虹膜紋理不清??C.結(jié)膜充血水腫，角膜上皮點狀脫落??D.鞏膜壞死答案：C解析：GBZ542017分級，一級僅有結(jié)膜充血、角膜上皮損傷，無缺血及基質(zhì)混濁。13.某造船廠使用X射線探傷，控制區(qū)外邊界劑量率應(yīng)低于：A.1μSv/h??B.2.5μSv/h??C.7.5μSv/h??D.15μSv/h答案：B解析：GBZ1172015規(guī)定，工業(yè)探傷控制區(qū)外劑量率≤2.5μSv/h。14.職業(yè)性哮喘最常見的免疫機制是：A.IgE介導Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)??B.IgG介導Ⅱ型??C.免疫復合物Ⅲ型??D.Ⅳ型遲發(fā)答案：A解析：甲苯二異氰酸酯（TDI）、鉑鹽等致敏原通過IgE介導，速發(fā)型哮喘。15.某煤礦實施“通風排塵”屬于職業(yè)病預防的哪一層次？A.一級??B.二級??C.三級??D.四級答案：A解析：工程技術(shù)措施消除危害源，為一級預防。16.職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)在收到用人單位委托后多少個工作日內(nèi)完成檢查？A.10??B.15??C.30??D.60答案：C解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第十六條，30個工作日完成，特殊情況可延長至60日。17.某蓄電池廠勞動者尿鉛＞0.58μmol/L（120μg/L），應(yīng)進行：A.復查??B.醫(yī)學觀察??C.職業(yè)病診斷??D.調(diào)離鉛作業(yè)答案：B解析：GBZ372015規(guī)定，尿鉛≥0.34μmol/L即進入醫(yī)學觀察期，≥0.58μmol/L需驅(qū)鉛試驗。18.下列哪項不是職業(yè)性皮膚??？A.接觸性皮炎??B.職業(yè)性黑變病??C.職業(yè)性痤瘡??D.尋常型銀屑病答案：D解析：銀屑病為遺傳免疫相關(guān)疾病，與職業(yè)因素無明確因果關(guān)系。19.某實驗室使用高頻電磁場（27MHz），作業(yè)位場強參考限值為：A.10V/m??B.28V/m??C.61V/m??D.137V/m答案：C解析：GBZ2.22007規(guī)定，100kHz～3GHz高頻電場職業(yè)限值61V/m。20.職業(yè)性布魯氏菌病潛伏期多為：A.1～3d??B.7～14d??C.1～3月??D.半年答案：B解析：布魯氏菌病潛伏期通常1～3周，平均2周。21.某企業(yè)未組織離崗職業(yè)健康檢查，衛(wèi)生行政部門可處以罰款：A.1萬以下??B.1萬～3萬??C.5萬～10萬??D.10萬以上答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第七十條，未組織離崗體檢可罰5萬～10萬。22.職業(yè)性氰化物中毒特效解毒劑首選：A.亞甲藍??B.亞硝酸鈉硫代硫酸鈉??C.依地酸鈣鈉??D.青霉胺答案：B解析：亞硝酸鈉使Hb→MetHb，奪取CN?，硫代硫酸鈉促CN?→SCN?排出。23.某玻璃棉車間粉塵8hTWA為2.5mg/m3，該粉塵屬于：A.總塵??B.呼吸性粉塵??C.可吸入粉塵??D.胸腔粉塵答案：C解析：玻璃棉為人造纖維，GBZ2.1以“可吸入纖維粉塵”計，限值3mg/m3。24.職業(yè)性放射工作人員眼晶狀體年劑量限值為：A.20mSv??B.50mSv??C.150mSv??D.500mSv答案：C解析：GB188712002規(guī)定，晶狀體年當量劑量限值150mSv。25.某化工廠新建項目職業(yè)病危害預評價應(yīng)在哪個階段完成？A.可行性論證階段??B.初步設(shè)計階段??C.竣工驗收前??D.正式投產(chǎn)后答案：A解析：《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》第七條，預評價在可行性論證階段。26.職業(yè)性手臂振動病白指發(fā)作最短記錄時間應(yīng)≥多少分鐘？A.1??B.5??C.10??D.30答案：B解析：GBZ72014規(guī)定，白指單次發(fā)作≥5min。27.下列哪項屬于生物性危害因素？A.環(huán)氧乙烷??B.禽流感病毒??C.硫化氫??D.紫外輻射答案：B解析：禽流感病毒為生物性致病因子，其余為化學或物理因素。28.職業(yè)性哮喘診斷中，肺功能支氣管激發(fā)試驗陽性標準為FEV?下降≥：A.10%??B.15%??C.20%??D.25%答案：C解析：GBZ572019規(guī)定，特異性激發(fā)試驗FEV?下降≥20%為陽性。29.某企業(yè)噪聲強度88dB(A)，每日作業(yè)6h，其噪聲暴露水平（LEX,8h）為：A.85dB(A)??B.86dB(A)??C.88dB(A)??D.90dB(A)答案：B解析：LEX,8h=88+10lg(6/8)=86dB(A)，低于限值85dB(A)需交換率3dB。30.職業(yè)性慢性鎘中毒最早出現(xiàn)的臨床標志是：A.蛋白尿??B.貧血??C.骨軟化??D.肺水腫答案：A解析：鎘損傷腎小管，尿β?微球蛋白升高是早期指標（GBZ172015）。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性致癌物的是：A.苯??B.石棉??C.氯乙烯??D.甲醛??E.二氧化碳答案：ABCD解析：IARC1類或2A類，CO?無致癌證據(jù)。32.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括：A.勞動者職業(yè)史??B.既往病史??C.職業(yè)健康檢查結(jié)果??D.職業(yè)病診療資料??E.勞動合同答案：ABCD解析：《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》第十條，不含勞動合同。33.某電鍍車間使用鉻酸，可導致的職業(yè)病有：A.職業(yè)性鉻鼻病??B.職業(yè)性皮膚潰瘍??C.職業(yè)性肺癌??D.職業(yè)性哮喘??E.職業(yè)性白內(nèi)障答案：ABCD解析：鉻酸霧致鼻潰瘍、皮膚潰瘍、肺癌及哮喘，與白內(nèi)障無關(guān)。34.下列屬于局部排風除塵系統(tǒng)組成部分的是：A.排風罩??B.風管??C.除塵器??D.風機??E.空調(diào)機組答案：ABCD解析：空調(diào)機組為舒適性空調(diào)，不屬排塵系統(tǒng)。35.職業(yè)性布魯氏菌病實驗室確診依據(jù)包括：A.試管凝集試驗（SAT）≥1:100??B.虎紅平板試驗陽性??C.血培養(yǎng)布魯氏菌陽性??D.PCR核酸陽性??E.肥達反應(yīng)陽性答案：ABCD解析：肥達反應(yīng)為傷寒副傷寒，非布魯氏菌。36.下列屬于職業(yè)性皮膚病診斷原則的是：A.明確的職業(yè)接觸史??B.皮損與接觸物一致??C.脫離接觸皮損好轉(zhuǎn)??D.斑貼試驗陽性??E.皮損必須累及全身答案：ABCD解析：職業(yè)性皮膚病可為局部，無需全身累及。37.某企業(yè)噪聲作業(yè)分級為Ⅲ級（重度危害），應(yīng)采取的措施包括：A.工程降噪??B.縮短接噪時間??C.佩戴耳塞耳罩??D.每年職業(yè)健康檢查??E.調(diào)離所有勞動者答案：ABCD解析：Ⅲ級需綜合治理，不必全部調(diào)離。38.下列屬于職業(yè)性急性中毒現(xiàn)場急救原則的是：A.迅速脫離現(xiàn)場??B.去除污染衣物??C.心肺復蘇??D.特效解毒劑??E.立即口服牛奶答案：ABCD解析：口服牛奶非通用原則，部分毒物禁忌。39.建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價應(yīng)包括：A.危害因素濃度強度檢測??B.防護設(shè)施評價??C.個體防護用品配備??D.職業(yè)衛(wèi)生管理制度??E.經(jīng)濟效益分析答案：ABCD解析：經(jīng)濟效益不屬衛(wèi)生評價內(nèi)容。40.職業(yè)性放射性甲狀腺癌的判定條件包括：A.有明確電離輻射史??B.受照劑量≥0.1Gy??C.潛伏期≥4年??D.病理確診甲狀腺癌??E.年齡＜30歲答案：ABCD解析：年齡非判定必備條件。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)性中暑僅發(fā)生在室外高溫作業(yè)。答案：×解析：室內(nèi)高溫作業(yè)如冶煉、鍋爐房亦可發(fā)生。42.用人單位對疑似職業(yè)病勞動者可單方解除勞動合同。答案：×解析：違反《勞動合同法》第四十二條，不得解除。43.職業(yè)性塵肺病一經(jīng)診斷，必須調(diào)離粉塵作業(yè)。答案：√解析：GBZ702015明確調(diào)離粉塵作業(yè)，防止進展。44.噪聲強度越高，聽力損失發(fā)展越快，但停止接觸后可完全恢復。答案：×解析：毛細胞壞死不可逆，僅早期暫時性閾移可恢復。45.職業(yè)性慢性苯中毒可致白血病，屬于法定職業(yè)性腫瘤。答案：√解析：GBZ942017將苯致白血病列入職業(yè)性腫瘤。46.職業(yè)健康檢查費用由勞動者個人承擔。答案：×解析：《職業(yè)病防治法》第三十六條，費用由用人單位承擔。47.職業(yè)性哮喘患者脫離原作業(yè)后癥狀可完全消失。答案：×解析：部分患者氣道重塑，癥狀持續(xù)。48.石棉肺可并發(fā)肺癌和間皮瘤。答案：√解析：IARC1類致癌物，石棉肺+肺癌風險↑。49.職業(yè)性氰化物中毒現(xiàn)場可立即用口對口人工呼吸。答案：×解析：施救者風險大，應(yīng)使用氣囊面罩或隔離膜。50.建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告未經(jīng)審查同意，可先行開工。答案：×解析：違反《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》第二十六條，不得開工。四、填空題（每空1分，共20分）51.我國法定職業(yè)病共分（）大類（）種。答案：10；132解析：國家衛(wèi)健委2021年調(diào)整目錄后132種。52.職業(yè)接觸限值分為（）、（）、（）三類。答案：時間加權(quán)平均容許濃度；短時間接觸容許濃度；最高容許濃度53.噪聲聾早期聽力圖特征性改變?yōu)椋ǎ〩z切跡。答案：400054.職業(yè)性慢性鉛中毒診斷指標中，生物監(jiān)測首選（）。答案：血鉛55.職業(yè)性塵肺病診斷最低拍片體位為（）位高千伏胸片。答案：后前立位56.職業(yè)性布魯氏菌病血清學“金標準”為（）試驗。答案：試管凝集（SAT）57.職業(yè)性急性氨中毒主要損傷靶器官為（）和（）。答案：眼；上呼吸道58.職業(yè)性手臂振動病白指發(fā)作常見部位為（）指端。答案：食、中、無名59.職業(yè)性放射性工作人員年有效劑量限值為（）mSv。答案：50（5年平均20mSv，任一年≤50）60.職業(yè)性苯中毒致再障，骨髓象表現(xiàn)為（）增生減低。答案：造血細胞五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”制度的主要內(nèi)容。答案要點：（1）定義：職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。（2）階段劃分：可行性論證階段進行預評價；初步設(shè)計階段編寫防護設(shè)施設(shè)計專篇；竣工驗收前進行控制效果評價。（3）審查程序：預評價報告和防護設(shè)施設(shè)計專篇經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查同意后方可施工；竣工后評價合格方可正式投產(chǎn)。（4）法律責任：未經(jīng)審查擅自開工或投產(chǎn)的，可處10萬元以上50萬元以下罰款，責令停建。解析：依據(jù)《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》（國家衛(wèi)健委令第5號）。62.試述職業(yè)性噪聲危害的工程控制措施。答案要點：（1）聲源控制：選用低噪設(shè)備、改進工藝（如液壓代替沖壓）、提高加工精度、平衡旋轉(zhuǎn)部件。（2）傳播途徑控制：隔聲罩、隔聲室、隔聲屏障；吸聲材料吊頂、墻面；消聲器安裝在風機排氣口。（3）合理布局：高噪設(shè)備集中布置并遠離值班室；利用建筑物、倉庫作隔聲屏障。（4）減振降噪：彈性基礎(chǔ)、減振墊、柔性連接，防止固體傳聲。（5）維護管理：定期潤滑、緊固，防止因磨損增大噪聲。解析：工程措施優(yōu)先于個體防護，符合“源頭治理”原則（GBZ/T229.42010）。63.結(jié)合職業(yè)健康檢查，簡述職業(yè)性慢性苯中毒的篩查流程。答案要點：（1）上崗前：血常規(guī)基準，白細胞≥4.0×10?/L，血小板≥100×10?/L，Hb男性≥120g/L、女性≥110g/L。（2）在崗期間：每6個月血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)WBC＜4.0×10?/L或血小板＜100×10?/L，2周內(nèi)復查；仍異常則進入醫(yī)學觀察。（3）醫(yī)學觀察：每月復查血常規(guī)，連續(xù)3次WBC＜3.5×10?/L或中性粒細胞＜1.8×10?/L，進行骨髓穿刺。（4）診斷：依據(jù)GBZ682013，結(jié)合苯接觸史、血象、骨髓象排除其他疾病。（5）處理：一經(jīng)診斷，調(diào)離苯作業(yè)，按職業(yè)病待遇治療、隨訪。解析：強調(diào)“復查觀察診斷調(diào)離”閉環(huán)管理，防止漏診及病情進展。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：某電子公司2022年8月發(fā)生1例急性化學中毒事件?；颊吣?，28歲，從事手機外殼擦拭作業(yè)，使用“白電油”（主要成分為正己烷），作業(yè)場所無局部通風，佩戴紗布口罩。8月12日連續(xù)加班4h后突感頭暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)，急送醫(yī)院。查體：意識清，四肢肌力Ⅳ級，腱反射減弱，病理征未引出。實驗室：尿正己烷代謝產(chǎn)物2,5己二酮8.2mg/L（參考＜2mg/L）。腦脊液正常。肌電圖示周圍神經(jīng)傳導速度減慢。問題：（1）最可能的診斷及依據(jù)；（2）用人單位違法行為；（3）提出整改措施。