護士考試題及答案2025一、基礎(chǔ)護理學綜合應(yīng)用1.【單選】患者，男，68歲，因“腦梗死后左側(cè)肢體偏癱”入院。護士為其進行床上翻身時，下列操作順序正確的是A.先放健側(cè)下肢→再移患側(cè)下肢→最后移頭部B.先移患側(cè)下肢→再放健側(cè)下肢→最后移頭部C.先移頭部→再移患側(cè)下肢→最后放健側(cè)下肢D.先移患側(cè)上肢→再移健側(cè)上肢→最后移下肢答案：B解析：偏癱患者翻身應(yīng)遵循“先患后健”原則，減少患側(cè)牽拉，防止肩關(guān)節(jié)脫位及皮膚剪切力損傷。2.【單選】為昏迷患者實施口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.舌系帶上方放入答案：C解析：臼齒處間隙大，不易損傷牙體及牙齦，且可避開咬合反射。3.【單選】下列關(guān)于壓瘡危險因素評估的敘述，錯誤的是A.Braden量表≤12分為高危B.潮濕評分1分表示皮膚持續(xù)潮濕C.活動能力評分2分表示偶爾行走D.營養(yǎng)評分3分表示攝入不足≥50%答案：D解析：營養(yǎng)評分3分表示攝入不足≤50%，而非≥50%。4.【單選】護士為留置導(dǎo)尿患者行密閉式膀胱沖洗，沖洗液滴速應(yīng)控制在A.20～30滴/分B.40～60滴/分C.80～100滴/分D.120～150滴/分答案：B解析：過快可致膀胱痙攣，過慢達不到?jīng)_洗目的，40～60滴/分可維持持續(xù)低壓沖洗。5.【單選】患者術(shù)后第1天，醫(yī)囑“禁食水”，護士發(fā)現(xiàn)患者口干，此時首選的護理措施是A.用棉簽蘸水濕潤口唇B.給予少量溫開水C.囑患者含化冰塊D.靜脈補液增加滴速答案：A解析：禁食水期禁止經(jīng)口攝入任何液體，濕潤口唇可刺激唾液分泌且不違反醫(yī)囑。6.【單選】下列哪項不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過快答案：D解析：輸液速度過快可致循環(huán)負荷過重，而非致熱。7.【單選】患者，女，56歲，乳腺癌術(shù)后行PICC置管。護士沖管時，下列操作正確的是A.使用5ml注射器脈沖式?jīng)_管B.使用10ml以下注射器連續(xù)推注C.使用≥10ml注射器脈沖式?jīng)_管D.先推注肝素鹽水再推注生理鹽水答案：C解析：小注射器壓力高，易損傷導(dǎo)管；≥10ml注射器脈沖式?jīng)_管可形成渦流，減少藥物殘留。8.【單選】患者，男，30歲，因車禍致脾破裂，術(shù)后返回病房，引流管每小時引流量＞200ml，色鮮紅，護士首先應(yīng)A.立即夾閉引流管B.通知醫(yī)生并加快補液C.協(xié)助患者半臥位D.更換引流袋答案：B解析：術(shù)后早期大量鮮紅色引流液提示活動性出血，應(yīng)緊急通知醫(yī)生并準備搶救。9.【單選】下列關(guān)于輸血“三查八對”的敘述，正確的是A.查血袋號、血型、交叉配血結(jié)果B.對姓名、床號、住院號、血型、血量、血袋號、交叉配血結(jié)果、血液種類C.查血液顏色、血量、血袋完整性D.對姓名、年齡、診斷、血型、血量、血袋號、交叉配血結(jié)果、輸血目的答案：B解析：八對內(nèi)容不含年齡、診斷、輸血目的。10.【單選】患者，女，26歲，產(chǎn)后2h，宮底臍上2橫指，陰道流血量＞500ml，色暗紅，有血塊，最可能的原因是A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤殘留D.凝血功能障礙答案：B解析：宮底高、質(zhì)軟，暗紅色流血伴血塊，典型宮縮乏力表現(xiàn)。11.【多選】下列屬于特級護理的適用對象有A.嚴重呼吸衰竭行氣管插管者B.復(fù)雜心臟大術(shù)后48h內(nèi)C.高位截癱伴呼吸困難D.老年癡呆走失傾向E.腎移植術(shù)后24h內(nèi)答案：ABCE解析：老年癡呆走失傾向?qū)僖患壸o理。12.【多選】護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法包括A.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行B.立即執(zhí)行，事后補記C.搶救結(jié)束后6h內(nèi)補寫醫(yī)囑D.雙人核對藥物劑量E.拒絕執(zhí)行非搶救時的口頭醫(yī)囑答案：ACDE解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救時，事后及時補記，非搶救時須書面醫(yī)囑。13.【多選】下列關(guān)于無菌技術(shù)原則的敘述，正確的是A.無菌物品取出后未用可放回無菌容器內(nèi)B.無菌包打開后有效期為4hC.操作者雙手可跨越無菌區(qū)上方D.無菌物品應(yīng)放在離地≥20cm處E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：BDE解析：取出物品不可放回；雙手不可跨越無菌區(qū)。14.【多選】患者，男，55歲，因“肝硬化并上消化道出血”入院，三腔二囊管壓迫止血期間，護士應(yīng)重點觀察A.胃囊壓力維持在40～60mmHgB.食管囊壓力30～40mmHgC.每12h放氣10～20minD.牽引重量0.5kgE.口腔分泌物性質(zhì)答案：ABCE解析：牽引重量應(yīng)為0.25～0.5kg，D未精確。15.【多選】下列屬于護士執(zhí)業(yè)權(quán)利的有A.按規(guī)范執(zhí)行護理措施B.拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑C.保護患者隱私D.參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件救護E.擅自擴大執(zhí)業(yè)范圍答案：ABCD解析：擴大執(zhí)業(yè)范圍屬違規(guī)。16.【案例分析】患者，女，63歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第3天，突發(fā)呼吸困難、胸痛，血氧飽和度88%，D二聚體＞5000ng/ml。（1）該患者最可能的并發(fā)癥是A.急性心肌梗死B.脂肪栓塞綜合征C.肺血栓栓塞癥D.急性呼吸窘迫綜合征答案：C解析：骨科術(shù)后、突發(fā)低氧、D二聚體顯著升高，典型肺栓塞表現(xiàn)。（2）護士應(yīng)立即采取的護理措施不包括A.高流量吸氧B.絕對臥床休息C.立即協(xié)助下床活動D.建立靜脈通路答案：C解析：懷疑肺栓塞應(yīng)絕對臥床，避免活動加重栓塞。（3）醫(yī)囑予依諾肝素4000IU皮下注射，護士注射部位宜選擇A.臍周上下5cmB.上臂三角肌下緣C.臀大肌外上象限D(zhuǎn).股外側(cè)肌答案：A解析：低分子肝素首選腹部臍周，吸收快、生物利用度高。二、內(nèi)科護理學精要17.【單選】患者，男，45歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，動脈血氣示pH7.48，PaCO?30mmHg，PaO?55mmHg，提示A.代償性代謝性堿中毒B.失代償性呼吸性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.失代償性代謝性酸中毒答案：B解析：pH↑、PaCO?↓，急性期，為失代償呼堿。18.【單選】患者，女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松。護士對其進行健康教育，重點應(yīng)告知A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測血糖、血壓C.避免日曬可停藥D.癥狀緩解即可自行減量答案：B解析：激素可致血糖升高、血壓升高，需定期監(jiān)測。19.【單選】患者，男，52歲，肝硬化并腹水，醫(yī)囑螺內(nèi)酯+呋塞米口服，護士指導(dǎo)患者每日體重下降不超過A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.1.5kg答案：B解析：無水腫者每日體重下降≤0.5kg，防止腎前性腎功能損害。20.【單選】患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病，長期家庭氧療，護士指導(dǎo)其吸氧流量應(yīng)控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD伴CO?潴留，低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞。21.【單選】患者，女，40歲，甲狀腺功能亢進，服甲巰咪唑后出現(xiàn)咽痛、高熱，最可能發(fā)生了A.藥物過敏B.粒細胞缺乏癥C.肝功能損害D.甲減答案：B解析：抗甲狀腺藥物最嚴重不良反應(yīng)為粒細胞缺乏，表現(xiàn)為高熱、咽痛。22.【單選】患者，男，50歲，急性胰腺炎，入院第2天，出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.代謝性酸中毒答案：B解析：脂肪壞死結(jié)合鈣，血鈣降低致手足抽搐。23.【單選】患者，男，55歲，糖尿病病史15年，本次因“糖尿病足壞疽”入院，下列創(chuàng)面處理原則，錯誤的是A.保持創(chuàng)面濕潤B.徹底清除壞死組織C.常規(guī)使用碘酒消毒D.根據(jù)分泌物培養(yǎng)選抗生素答案：C解析：碘酒對組織有刺激性，影響肉芽生長，現(xiàn)代創(chuàng)面管理不推薦。24.【單選】患者，女，32歲，慢性腎衰竭，行維持性血液透析，透析前血壓160/90mmHg，護士應(yīng)A.立即超濾大量水分B.報告醫(yī)生是否推遲透析C.給予含服硝苯地平D.降低透析液溫度至35℃答案：B解析：透析前血壓過高需評估是否推遲，防止透析中高血壓危象。25.【多選】下列屬于急性心肌梗死患者溶栓禁忌證的有A.活動性消化性潰瘍B.既往出血性腦卒中C.血壓180/110mmHgD.主動脈夾層E.年齡＞75歲答案：ABCD解析：年齡＞75歲屬相對禁忌，非絕對。26.【多選】患者，男，60歲，慢性心衰，服用地高辛，護士應(yīng)重點監(jiān)測A.心率、心律B.血鉀C.血鎂D.地高辛血藥濃度E.血糖答案：ABCD解析：地高辛中毒與低鉀、低鎂、血藥濃度相關(guān)。27.【案例分析】患者，男，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血氣分析pH7.28，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，醫(yī)囑無創(chuàng)正壓通氣。（1）護士評估患者是否適合無創(chuàng)通氣的指標不包括A.血流動力學穩(wěn)定B.有自主呼吸C.大量分泌物D.能配合閉口呼吸答案：C解析：大量分泌物為相對禁忌，易致誤吸。（2）無創(chuàng)通氣參數(shù)設(shè)定，初始EPAP宜選擇A.2～3cmH?OB.4～5cmH?OC.8～10cmH?OD.12～15cmH?O答案：B解析：COPD患者初始EPAP4～5cmH?O，可抵消內(nèi)源性PEEP。（3）通氣30min后，患者仍煩躁，SpO?85%，護士首先應(yīng)A.立即改為氣管插管B.檢查面罩漏氣C.上調(diào)FiO?至100%D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：先排查漏氣，保證通氣效果，再考慮調(diào)整參數(shù)或改有創(chuàng)。三、外科護理學核心28.【單選】患者，女，45歲，乳腺癌改良根治術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的是A.握拳、屈腕每日3次B.外展＞90°C.提拉重物5kgD.測血壓于患肢答案：A解析：術(shù)后早期僅限遠端關(guān)節(jié)活動，避免外展>90°及負重。29.【單選】患者，男，35歲，闌尾切除術(shù)后第2天，體溫38.5℃，白細胞15×10?/L，切口局部紅腫，最可能發(fā)生了A.肺部感染B.切口感染C.盆腔膿腫D.尿路感染答案：B解析：術(shù)后3天內(nèi)發(fā)熱、切口紅腫，提示切口感染。30.【單選】患者，男，50歲，胃大部切除術(shù)后第5天，突發(fā)上腹劇痛，腹肌緊張，T39℃，脈搏120次/分，最可能發(fā)生了A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂C.傾倒綜合征D.輸入袢綜合征答案：B解析：突發(fā)劇痛、腹膜炎體征，考慮十二指腸殘端瘺。31.【單選】患者，男，28歲，車禍致骨盆骨折，出現(xiàn)尿道口滴血，膀胱脹滿，護士應(yīng)首先A.立即導(dǎo)尿B.協(xié)助行尿道造影C.報告醫(yī)生勿盲目插管D.給予止痛藥答案：C解析：尿道損傷時盲目導(dǎo)尿可加重損傷，應(yīng)報告醫(yī)生。32.【單選】患者，女，40歲，甲狀腺大部切除術(shù)后返回病房，護士為其準備床旁急救設(shè)備，最重要的是A.氣管切開包B.胸穿包C.胃管D.雙氣囊三腔管答案：A解析：術(shù)后最危急為呼吸困難和窒息，需氣管切開包。33.【單選】患者，男，55歲，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）后返回病房，鞘管未拔，護士指導(dǎo)其術(shù)側(cè)下肢A.可屈曲90°B.絕對伸直制動C.可翻身自由活動D.可下床大小便答案：B解析：鞘管未拔需伸直制動，防止折斷或出血。34.【多選】下列屬于術(shù)后深靜脈血栓形成危險因素的有A.高齡B.肥胖C.長期臥床D.惡性腫瘤E.大量補液答案：ABCD解析：大量補液非獨立危險因素。35.【案例分析】患者，男，65歲，行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，術(shù)后第1天，腹腔引流管引出大量糞性液體。（1）護士首先考慮A.吻合口瘺B.切口裂開C.腸梗阻D.腹腔感染答案：A解析：糞性引流液提示吻合口瘺。（2）此時護士應(yīng)采取的護理措施不包括A.立即禁食B.持續(xù)胃腸減壓C.鼓勵經(jīng)口進食高蛋白流質(zhì)D.監(jiān)測電解質(zhì)答案：C解析：吻合口瘺需禁食，減輕腸道內(nèi)容物通過。（3）醫(yī)囑給予雙套管持續(xù)沖洗，沖洗液宜選擇A.生理鹽水B.5%葡萄糖C.0.5%碘伏D.蒸餾水答案：A解析：生理鹽水對組織無刺激，適合腹腔沖洗。四、婦產(chǎn)科護理學要點36.【單選】初產(chǎn)婦，26歲，宮口開3cm，先露S1，胎膜未破，護士為其行導(dǎo)尿，目的是A.促進胎先露下降B.防止尿潴留影響產(chǎn)程C.留取標本D.預(yù)防尿路感染答案：B解析：膀胱充盈可阻礙胎先露下降，延長產(chǎn)程。37.【單選】孕婦，28歲，G1P0，妊娠39周，胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速，提示A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.母體低血糖答案：A解析：晚期減速與胎盤功能不良、胎兒缺氧相關(guān)。38.【單選】產(chǎn)婦，30歲，會陰側(cè)切分娩后第2天，切口疼痛明顯，護士指導(dǎo)其A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A解析：健側(cè)臥位減少惡露污染切口，減輕疼痛。39.【單選】患者，女，35歲，子宮肌瘤行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)其A.絕對臥床1周B.盡早下床活動C.禁止翻身D.高坡臥位答案：B解析：腹腔鏡術(shù)后早期活動可減少腸粘連。40.【單選】新生兒出生1minApgar評分6分，首要護理措施是A.保暖B.清理呼吸道C.刺激足底D.正壓通氣答案：B解析：Apgar評分低首要是清理呼吸道，建立呼吸。41.【案例分析】孕婦，32歲，G2P1，妊娠36周，突發(fā)陰道大量流血，色鮮紅，無腹痛，血壓90/60mmHg，胎心110次/分。（1）最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆子宮破裂D.宮頸息肉出血答案：B解析：無痛性陰道流血，孕晚期，典型前置胎盤。（2）護士應(yīng)立即A.陰道檢查評估宮口B.建立靜脈通路，備血C.給予宮縮抑制劑D.灌腸答案：B解析：前置胎盤禁止陰道檢查及灌腸，立即抗休克。（3）擬剖宮產(chǎn)，術(shù)前備皮范圍，正確的是A.上自劍突，下至大腿上1/3B.上自臍水平，下至陰阜C.上自劍突，兩側(cè)至腋前線D.僅腹部臍下5cm答案：A解析：剖宮產(chǎn)備皮范圍同婦科腹部手術(shù)，上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線。五、兒科護理學精要42.【單選】患兒，男，6個月，因“支氣管肺炎”入院，護士為其拍背排痰，正確手法是A.空心掌由外向內(nèi)、由下向上B.空心掌由內(nèi)向外、由上向下C.實心掌由外向內(nèi)、由下向上D.五指并攏由內(nèi)向外答案：A解析：空心掌振動利于痰液松動，方向由外向