2025年夏季心理咨詢師三級考試練習(xí)題匯編及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項填涂在答題卡上）1.當來訪者反復(fù)說“我覺得我就是個失敗者”，咨詢師首先應(yīng)使用的技術(shù)是A.解釋B.內(nèi)容反映C.情感反映D.面質(zhì)答案：C解析：來訪者用“覺得”一詞傳遞的是情緒體驗，情感反映（C）能準確鏡映其當下感受，建立共情聯(lián)結(jié)。解釋（A）過早，內(nèi)容反映（B）只復(fù)述事實，面質(zhì)（D）易激化防御。2.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，心理咨詢師對疑似嚴重精神障礙患者最優(yōu)先履行的義務(wù)是A.立即通知家屬B.24小時內(nèi)書面報告所在地疾控中心C.建議轉(zhuǎn)診精神科并記錄D.啟動保密例外告知程序答案：C解析：法律第29條明確“建議就醫(yī)”是首位義務(wù)，同時需做好記錄備查。通知家屬（A）并非首要，疾控中心（B）針對傳染病，保密例外（D）在轉(zhuǎn)診后視情況啟動。3.在SCL90測試中，若陽性項目數(shù)=45，總項目數(shù)=90，則陽性癥狀均分約為A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：B解析：陽性癥狀均分=總分÷陽性項目數(shù)。SCL90陽性界值≥2分，若45項陽性，假設(shè)每項最低2分，總分≥90，均分≥90÷45=2.0；但現(xiàn)實中部分項可能3分、部分2分，取保守中位數(shù)1.5（B）最貼近常模分布。4.系統(tǒng)脫敏療法中，焦慮等級量表通常劃分為A.0—5分B.0—10分C.0—50分D.0—100分答案：D解析：Wolpe經(jīng)典量表為0—100主觀不適單位（SUD），便于精細區(qū)分焦慮梯度，提高逐級抑制效果。5.某來訪者WAISRCVIQ=110，PIQ=98，PSQ=8，最可能的診斷提示是A.注意缺陷多動障礙B.特定閱讀障礙C.廣泛性發(fā)育障礙D.智力低下答案：B解析：VIQ顯著高于PIQ（差值12），且PSQ（加工速度商）低，提示語言形象通道分離，符合特定閱讀障礙（B）認知特征。ADHD（A）以PSQ低為主，但VIQ/PIQ差距小；PDD（C）普遍低；智力低下（D）總IQ<70。6.關(guān)于倫理守則中的“雙重關(guān)系”，下列做法正確的是A.咨詢師與來訪者在咨詢結(jié)束后第3年開始合伙開店B.咨詢師在咨詢期間把來訪者介紹給配偶做健身教練C.咨詢師在咨詢結(jié)束后第1年雇傭來訪者為秘書D.咨詢師在咨詢期間與來訪者保持僅社交媒體的點贊互動答案：A解析：倫理允許“三年后無剝削風(fēng)險”的商業(yè)關(guān)系（A）。B、C均發(fā)生在咨詢結(jié)束未滿兩年且存在利益輸送；D咨詢期間任何社交媒體互動均構(gòu)成潛在雙重關(guān)系。7.當來訪者說“如果我丈夫再罵我，我就自殺”，咨詢師第一步應(yīng)評估A.自殺意念強度B.自殺計劃可行性C.保護因素D.情緒觸發(fā)點答案：B解析：評估自殺風(fēng)險順序為“計劃—手段—意圖”。來訪者已隱含條件式計劃，需立即細化可行性（B），再依次評估其他。8.在團體咨詢的“工作階段”，領(lǐng)導(dǎo)者最重要的任務(wù)是A.建立規(guī)范B.處理阻抗C.促進凝聚力D.催化自我揭露與建設(shè)性反饋答案：D解析：工作階段核心是治療性因素運行，領(lǐng)導(dǎo)者需催化成員深層自我揭露并給出/接收反饋，實現(xiàn)療效。建立規(guī)范（A）屬形成階段，處理阻抗（B）貫穿全程，凝聚力（C）是前提而非核心任務(wù)。9.根據(jù)艾森克人格問卷（EPQ）中國常模，若P量表T分=65，可推斷A.精神質(zhì)傾向高，可能出現(xiàn)冷漠、反社會特質(zhì)B.情緒穩(wěn)定性低C.內(nèi)外向傾向顯著外向D.掩飾程度高答案：A解析：P量表測量精神質(zhì)，T>61.5為高分，提示倔強、冷漠、非社會性傾向。E量表才看內(nèi)外向，N量表看情緒穩(wěn)定性，L量表看掩飾。10.對6歲幼兒實施繪畫投射測驗，最適宜的評估維度是A.智力指數(shù)B.家庭動力C.情緒色彩D.神經(jīng)心理缺陷答案：C解析：6歲兒童認知發(fā)展前運算階段，繪畫色彩、線條、涂抹壓力等情緒指標更敏感。智力指數(shù)（A）需補充操作性測驗；家庭動力（B）需聯(lián)合家庭訪談；神經(jīng)心理缺陷（D）需專門神經(jīng)心理battery。（以下略去第11—60題題干，直接附答案與解析，保持篇幅控制）11.B解析：陽性強化法強調(diào)即時、連續(xù)、可量化強化。12.C解析：MMPI2中K量表校正分數(shù)過高提示防御。13.A解析：貝克認知療法核心技術(shù)為認知重建。14.D解析：危機干預(yù)六步模型最后一步為跟蹤回訪。15.B解析：來訪者中心療法“真誠”要求咨詢師透明、一致。16.C解析：根據(jù)班杜拉，自我效能感最主要來源為成功體驗。17.A解析：睡眠障礙CBTI首先限制臥床時間，提高睡眠效率。18.D解析：DSM5將強迫及相關(guān)障礙獨立成章。19.B解析：羅森塔爾效應(yīng)說明期待會影響結(jié)果。20.A解析：短時記憶容量7±2組塊。……60.D解析：倫理投訴30日內(nèi)書面答復(fù)。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）61.下列屬于積極心理學(xué)干預(yù)技術(shù)的是A.三件好事記錄B.感恩拜訪C.認知重評D.優(yōu)勢識別答案：ABD解析：認知重評（C）屬于傳統(tǒng)CBT，其余均為塞利格曼團隊開發(fā)的積極干預(yù)。62.關(guān)于兒童青少年自傷行為（NSSI）的流行病學(xué)特征，正確的是A.首次發(fā)生高峰在12—14歲B.女性發(fā)生率顯著高于男性C.農(nóng)村戶籍高于城市戶籍D.同伴傳播效應(yīng)顯著答案：ABD解析：Meta分析顯示農(nóng)村—城市差異無統(tǒng)計學(xué)意義（C錯誤），其余均獲實證支持。63.在心理熱線中，當來電者沉默超過15秒，咨詢師可使用的技術(shù)包括A.開放式提問B.情感反映C.允許沉默D.提供信息答案：ABC解析：熱線時間寶貴，提供信息（D）需評估需求后使用，前三項均可促進對話重啟。64.下列測驗屬于投射測驗的是A.TATB.羅夏墨跡C.16PFD.房樹人答案：ABD解析：16PF（C）為自陳問卷，其余均為投射。65.根據(jù)ICD11，復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（CPTSD）核心癥狀群包括A.情緒調(diào)節(jié)障礙B.自我概念扭曲C.人際關(guān)系困難D.解離癥狀答案：ABC解析：解離癥狀（D）可共病但非CPTSD診斷必需。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）66.心理咨詢師可在無督導(dǎo)情況下對精神分裂癥患者進行長程精神分析。答案：×解析：超出執(zhí)業(yè)范圍，需轉(zhuǎn)介精神科并在聯(lián)合管理下才可有限心理干預(yù)。67.研究證實，正念冥想會增加右側(cè)海馬灰質(zhì)密度。答案：√解析：Lazar等fMRI研究發(fā)現(xiàn)8周MBSR可提高海馬灰質(zhì)密度。68.在焦點解決短期治療中，例外提問屬于探索“問題成因”的技術(shù)。答案：×解析：SFBT拒絕深挖成因，例外提問旨在尋找“問題不發(fā)生”的資源。69.根據(jù)《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》，咨詢師必須保存來訪者原始記錄至少15年。答案：√解析：倫理守則第二版第3.6條明確最低15年，未成年人檔案至其成年后再加15年。70.斯坦福—比奈第五版（SB5）首次將流體推理與知識量表并列，實現(xiàn)均衡測量。答案：√解析：SB5采用“均衡理論”模型，五因子各兩項子測驗，彌補傳統(tǒng)偏重晶體知識。（71—80略）四、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述危機干預(yù)中“平衡失感”階段的核心目標與常用技術(shù)。答案與解析：核心目標：降低情緒與知覺的高喚醒度，恢復(fù)認知加工與行為功能。技術(shù)：1.情緒穩(wěn)定化——呼吸放松、正念著陸、54321感官錨定；2.認知正?；嬷獞?yīng)激反應(yīng)普遍性，減少次級恐懼；3.環(huán)境控制——移除刺激源、提供安全空間；4.社會支持激活——聯(lián)系重要他人、提供資源清單；5.心理急救——傾聽、共情、不逼問細節(jié)。評分標準：目標2分，技術(shù)各1.6分，言之成理即可。82.說明認知行為療法中“箭頭向下技術(shù)”(downwardarrow)的操作步驟與注意事項。答案與解析：步驟：1.識別自動思維；2.追問“如果該思維成立，意味著什么？”；3.記錄來訪者回答，再追問“再往下，這對你意味著什么？”；4.循環(huán)至出現(xiàn)核心信念；5.用情緒強度0—100評分驗證。注意事項：a.語氣溫和，避免審問；b.每輪追問后給予共情性摘要；c.發(fā)現(xiàn)情緒過載立即中止，使用放松技術(shù)；d.記錄關(guān)鍵詞而非長篇大論；e.結(jié)束時給予積極賦義，防止來訪者帶著赤裸的負性核心信念離開咨詢室。評分標準：步驟5分，注意事項5分，缺一點扣1分。83.列舉團體咨詢中“替罪羊現(xiàn)象”的三個預(yù)警信號及干預(yù)策略。答案與解析：預(yù)警信號：1.多數(shù)成員頻繁用“你總是/你從不”指責(zé)同一成員；2.被指責(zé)成員出現(xiàn)退縮、防御或反擊，團體笑聲減少；3.領(lǐng)導(dǎo)者產(chǎn)生強烈保護或懲罰某成員的反移情。干預(yù)策略：a.即刻叫停，邀請團體觀察互動過程；b.使用“角色扮演”讓指責(zé)者體驗被指責(zé)者角色；c.引導(dǎo)團體討論“我們?nèi)绾伟呀箲]投射到一個人身上”；d.重申團體規(guī)范：攻擊行為而非攻擊人；e.如有成員情緒失控，臨時拆分小組或休息。評分標準：信號每個1分，策略每個1分，邏輯完整再給2分。五、案例分析題（每題20分，共40分）84.案例：張女士，32歲，企業(yè)HR，未婚。主訴“怕失控”8個月。一次公司聚餐當眾落淚后，總擔心“再崩潰”。此后回避發(fā)言、握手出汗、心跳快。近一月出現(xiàn)睡前回想法，入睡困難。既往體健，無精神病史。SAS標準分58，SDS標準分54。問題：（1）給出初步診斷及依據(jù)（6分）；（2）制定認知行為治療干預(yù)方案，含目標、技術(shù)、時間表（10分）；（3）指出可能的咨詢風(fēng)險與倫理對策（4分）。答案與解析：（1）初步診斷：F41.1特定情境性焦慮障礙（性能相關(guān)）。依據(jù)：a.對特定社交場景顯著恐懼（當眾發(fā)言）；b.擔心負性評價；c.出現(xiàn)交感神經(jīng)過度喚醒癥狀；d.主動回避，影響職業(yè)功能；e.病程≥6月；f.排除軀體疾病、藥物及其他精神障礙。（2）干預(yù)方案：目標：8周內(nèi)SAS降至≤45，完成一次≥10分鐘工作匯報無顯著回避。技術(shù)：①心理教育（第1次）——焦慮模型、CBT原理；②認知重建（第2—4次）——識別“我會出丑—全公司看不起我”等自動思維，使用思維記錄表，替代平衡思維“緊張不代表失敗”；③暴露（第5—7次）——建立0—100焦慮等級：想象發(fā)言→錄音→對鏡子→對空會議室→對小組成員→對領(lǐng)導(dǎo)；逐級完成，間隔放松；④社交技能訓(xùn)練——目光接觸、音量控制、PPT輔助；⑤睡眠衛(wèi)生+正念呼吸——減少睡前反芻；⑥預(yù)防復(fù)發(fā)——識別早期預(yù)警信號，制定應(yīng)對卡片。時間表：每周1次，60分鐘，共8次，第4與第8次做量表復(fù)測。（3）風(fēng)險與對策：a.暴露中可能出現(xiàn)過度換氣→教會腹式呼吸，現(xiàn)場示范；b.焦慮加重導(dǎo)致中途退出→簽訂知情同意時強調(diào)“不適是過程”，設(shè)置動機訪談；c.公司領(lǐng)導(dǎo)催促“快速見效”→與HR簽署保密協(xié)議，禁止第三方詢問細節(jié)；d.若出現(xiàn)自殺意念→啟動倫理保密例外，轉(zhuǎn)介精神科評估。評分細則：診斷4要點各1.5分；方案目標2分，技術(shù)6分，時間表2分；風(fēng)險與對策各1分。85.案例：李先生，28歲，程序員，已婚。妻子發(fā)現(xiàn)其手機中與多名女性曖昧聊天記錄，怒提離婚。李先生后悔，稱“只是尋求刺激，未真正出軌”。妻子要求其單獨接受咨詢“改好再回來”。李先生在首次咨詢中反復(fù)問：“你能不能告訴我怎么讓我老婆相信我？”問題：（1）評估該案例的咨詢目標應(yīng)由誰決定，如何協(xié)商？（5分）（2）從依戀理論視角分析其“尋求刺激”背后的心理機制（5分）；（3）如果妻子堅持“改好證明”才肯繼續(xù)婚姻，咨詢師如何對待這一外部壓力？（6分）（4）若咨詢中發(fā)現(xiàn)李先生存在持續(xù)婚外情且隱瞞，咨詢師應(yīng)如何處理？（4分）答案與解析：（1）目標決定：首要尊重來訪者自決權(quán)，但需邀請妻子參與三方協(xié)商，明確婚姻咨詢vs個體成長咨詢兩條路徑。使用“奇跡問題”引導(dǎo)雙方描述期望的婚姻畫面，再轉(zhuǎn)化為可觀察行為指標。（2）依戀機制：李先生自述“母親情緒不穩(wěn)，父親缺席”，形成焦慮型依戀。曖昧聊天提供短暫依戀激活（女性積極回應(yīng)），緩解深層被棄恐懼，同時回避真正親密（婚姻承諾），符合“初級依戀策略失效—次級策略過度激活”模型。（3）外部壓力處理：a.教育雙方：婚姻問題非單方“改好”即可，需互動調(diào)整；b.使用“外化問題”技術(shù)，把“不信任”視為第三者，夫妻聯(lián)合對抗；c.若妻子拒絕聯(lián)合咨詢，咨詢師與李先生簽訂“個體成長+后期伴侶咨詢”兩步協(xié)議，避免單方承擔全責(zé)；d.定期評估李先生情緒癥狀，防止其把咨詢當作“交作業(yè)”。（4）持續(xù)隱瞞處理：1.重申保密限制，說明隱瞞性風(fēng)險；2.評估是否涉及性傳播疾病危險，若高危，啟動“保護第三方”倫理條款，鼓勵其告知配偶；3.若拒絕告知，咨詢師可行使“有限保密”警告，將在單獨會面中通知配偶，并提前與李先生演練可能后果；4.記錄倫理決策過程，接受督導(dǎo)。評分細則：每問按要點給分，言之成理即可，合計20分。六、綜合應(yīng)用題（20分）86.閱讀材料：某高校建立“24小時心理危機干預(yù)熱線”，由經(jīng)過32學(xué)時培訓(xùn)的研究生志愿者值班。一日凌晨2點，一名大二女生來電，哭訴“男朋友劈腿，活著沒意思”，通話12分鐘后突然掛斷，回撥無法接通。任務(wù)：（1）