醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作流程及演練腳本方案醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作流程一、準(zhǔn)備階段1.人員配備-安排經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任預(yù)檢分診工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括常見傳染病的癥狀識(shí)別、防護(hù)知識(shí)、分診流程等。一般每個(gè)預(yù)檢分診點(diǎn)配備2-3名醫(yī)護(hù)人員，確保能夠高效應(yīng)對(duì)就診人員。-安排安保人員協(xié)助維持秩序，引導(dǎo)就診人員有序排隊(duì)，避免人員聚集。安保人員需熟悉預(yù)檢分診區(qū)域的基本情況，能夠及時(shí)處理突發(fā)的安全問題。2.物資準(zhǔn)備-準(zhǔn)備充足的防護(hù)物資，如醫(yī)用外科口罩、N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、防護(hù)面罩等，確保醫(yī)護(hù)人員的自身安全。-配備體溫檢測(cè)設(shè)備，如紅外額溫槍、體溫篩查儀等，并定期進(jìn)行校準(zhǔn)，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)，準(zhǔn)備好消毒用品，如含氯消毒劑、酒精等，用于對(duì)預(yù)檢分診區(qū)域和設(shè)備的消毒。-準(zhǔn)備分診登記表格，內(nèi)容包括就診人員的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、旅居史、接觸史等信息，以便進(jìn)行詳細(xì)記錄和追蹤。3.場(chǎng)地設(shè)置-在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢分診點(diǎn)，位置要明顯，便于就診人員找到。預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。-劃分等候區(qū)、體溫檢測(cè)區(qū)、詢問登記區(qū)、分流區(qū)等不同功能區(qū)域，各區(qū)域之間要有明顯的標(biāo)識(shí)和分隔，避免人員交叉流動(dòng)。等候區(qū)要設(shè)置足夠的座椅，并保持適當(dāng)?shù)拈g隔，確?；颊咧g的社交距離。-在預(yù)檢分診點(diǎn)周圍設(shè)置明顯的指示標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)就診人員按照正確的流程進(jìn)行預(yù)檢分診。標(biāo)識(shí)內(nèi)容應(yīng)包括預(yù)檢分診流程、發(fā)熱患者就診通道、普通患者就診通道等信息。二、實(shí)施階段1.體溫檢測(cè)-就診人員進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，首先在體溫檢測(cè)區(qū)接受體溫檢測(cè)。醫(yī)護(hù)人員使用校準(zhǔn)后的體溫檢測(cè)設(shè)備，按照正確的操作方法為就診人員測(cè)量體溫。-如果使用紅外額溫槍，應(yīng)在受測(cè)人員距離額頭3-5厘米處進(jìn)行測(cè)量，確保測(cè)量部位干燥、無毛發(fā)遮擋。如果使用體溫篩查儀，就診人員應(yīng)按照指示有序通過，避免快速走動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。-對(duì)于體溫正常（腋下體溫＜37.3℃）的就診人員，引導(dǎo)其前往詢問登記區(qū)進(jìn)行信息登記；對(duì)于體溫異常（腋下體溫≥37.3℃）的就診人員，立即引導(dǎo)其前往臨時(shí)隔離區(qū)域，并做好防護(hù)措施。2.詢問登記-在詢問登記區(qū)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)就診人員進(jìn)行詳細(xì)的詢問和登記。詢問內(nèi)容包括：是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀；近期是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史；是否與確診病例、疑似病例或無癥狀感染者有接觸史等。-醫(yī)護(hù)人員要耐心、細(xì)致地與就診人員溝通，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于患者提供的信息，要嚴(yán)格保密，避免泄露個(gè)人隱私。-按照分診登記表格的要求，將詢問到的信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。對(duì)于有可疑情況的就診人員，要進(jìn)一步核實(shí)相關(guān)信息，并做好標(biāo)記。3.病情評(píng)估與分流-根據(jù)體溫檢測(cè)和詢問登記的結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員對(duì)就診人員的病情進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于體溫正常且無相關(guān)癥狀、無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史和接觸史的就診人員，引導(dǎo)其前往相應(yīng)的科室就診。-對(duì)于體溫異常但無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史和接觸史的就診人員，且僅有發(fā)熱、咳嗽等輕微癥狀，引導(dǎo)其前往發(fā)熱門診進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。在引導(dǎo)過程中，要為患者提供一次性醫(yī)用外科口罩，并指導(dǎo)其正確佩戴。-對(duì)于體溫異常且有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或接觸史的就診人員，立即安排在臨時(shí)隔離區(qū)域進(jìn)行隔離，并第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院的疫情防控指揮中心。同時(shí)，通知急救轉(zhuǎn)運(yùn)人員，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)運(yùn)流程將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。-對(duì)于非發(fā)熱但有呼吸道癥狀或其他可疑癥狀的就診人員，根據(jù)具體情況引導(dǎo)其前往相應(yīng)的?？崎T診或進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。三、應(yīng)急處理階段1.突發(fā)情況報(bào)告-在預(yù)檢分診過程中，如發(fā)現(xiàn)有聚集性發(fā)熱、咳嗽等癥狀的就診人員，或有確診病例、疑似病例的密切接觸者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向醫(yī)院的疫情防控指揮中心報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括患者的基本信息、癥狀表現(xiàn)、病情評(píng)估情況等。-疫情防控指揮中心接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理。同時(shí)，按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康部門報(bào)告情況。2.消毒與防護(hù)-當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時(shí)，立即對(duì)預(yù)檢分診區(qū)域進(jìn)行終末消毒。消毒人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，按照消毒技術(shù)規(guī)范的要求，使用含氯消毒劑對(duì)地面、桌椅、門窗把手等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間不少于30分鐘，然后用清水擦拭干凈。-對(duì)體溫檢測(cè)設(shè)備、分診登記表格等可能被污染的物品，要進(jìn)行單獨(dú)處理。體溫檢測(cè)設(shè)備可使用酒精進(jìn)行擦拭消毒；分診登記表格應(yīng)放入專用的密封袋中，標(biāo)明日期和患者信息，妥善保存。-醫(yī)護(hù)人員在處理疑似或確診病例后，要及時(shí)更換防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生應(yīng)按照七步洗手法的要求進(jìn)行，洗手時(shí)間不少于20秒，也可使用速干手消毒劑進(jìn)行消毒。3.人員轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離-對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者，由急救轉(zhuǎn)運(yùn)人員按照規(guī)定的轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要確?；颊吆娃D(zhuǎn)運(yùn)人員的安全，做好防護(hù)措施，避免交叉感染。急救轉(zhuǎn)運(yùn)車輛在每次轉(zhuǎn)運(yùn)后，要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。-對(duì)于與疑似或確診病例有密切接觸的醫(yī)護(hù)人員和其他就診人員，要按照規(guī)定進(jìn)行隔離觀察。隔離期間，要對(duì)隔離人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，每日測(cè)量體溫，詢問是否有不適癥狀。如出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)進(jìn)行處理。四、總結(jié)階段1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析-每日對(duì)預(yù)檢分診工作的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括就診人員總數(shù)、體溫異常人數(shù)、有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史和接觸史的人數(shù)、可疑癥狀人數(shù)等。-對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解就診人員的癥狀分布、來源情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的疫情風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，調(diào)整預(yù)檢分診工作的策略和方法，提高工作效率和準(zhǔn)確性。2.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與改進(jìn)-定期組織預(yù)檢分診工作人員召開工作總結(jié)會(huì)議，分享工作經(jīng)驗(yàn)和遇到的問題。針對(duì)工作中存在的不足之處，提出改進(jìn)措施和建議。-根據(jù)總結(jié)會(huì)議的結(jié)果，對(duì)預(yù)檢分診工作流程、人員培訓(xùn)內(nèi)容、物資配備等方面進(jìn)行調(diào)整和完善，不斷提高預(yù)檢分診工作的質(zhì)量和水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作演練腳本方案一、演練背景為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，確保預(yù)檢分診工作的高效、有序進(jìn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離可疑病例，防止疫情傳播，特組織本次預(yù)檢分診工作演練。二、演練目標(biāo)1.檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)預(yù)檢分診工作流程的掌握程度，提高應(yīng)急處置能力。2.熟悉物資調(diào)配和使用流程，確保在緊急情況下能夠迅速提供充足的物資保障。3.發(fā)現(xiàn)預(yù)檢分診工作中存在的問題和不足之處，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。4.增強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力，形成有效的工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。三、演練時(shí)間和地點(diǎn)1.時(shí)間：[具體日期][具體時(shí)間段]2.地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處預(yù)檢分診點(diǎn)四、演練參與人員1.預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員[X]名2.安保人員[X]名3.急救轉(zhuǎn)運(yùn)人員[X]名4.疫情防控指揮中心工作人員[X]名5.扮演患者的志愿者[X]名五、演練場(chǎng)景與流程場(chǎng)景一：普通患者就診1.志愿者（扮演普通患者）來到醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處，在等候區(qū)排隊(duì)。2.安保人員引導(dǎo)患者有序前往體溫檢測(cè)區(qū)。3.預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員使用紅外額溫槍為患者測(cè)量體溫，體溫正常（36.5℃）。4.醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者前往詢問登記區(qū)，詢問患者是否有癥狀、旅居史、接觸史等信息，患者表示無相關(guān)情況。5.醫(yī)護(hù)人員在分診登記表格上記錄患者信息，并引導(dǎo)患者前往相應(yīng)的科室就診。場(chǎng)景二：發(fā)熱患者就診（無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史和接觸史）1.志愿者（扮演發(fā)熱患者）來到醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處，安保人員引導(dǎo)其前往體溫檢測(cè)區(qū)。2.醫(yī)護(hù)人員測(cè)量患者體溫，體溫異常（38.2℃）。3.醫(yī)護(hù)人員立即為患者提供一次性醫(yī)用外科口罩，并引導(dǎo)其前往詢問登記區(qū)。4.醫(yī)護(hù)人員詢問患者病史，患者表示無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史和接觸史，僅有發(fā)熱、咳嗽癥狀。5.醫(yī)護(hù)人員在分診登記表格上做好記錄，引導(dǎo)患者前往發(fā)熱門診就診，并提醒患者按照發(fā)熱門診的指引進(jìn)行檢查和診斷。場(chǎng)景三：發(fā)熱患者就診（有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史）1.志愿者（扮演有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的發(fā)熱患者）來到醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處，安保人員引導(dǎo)其前往體溫檢測(cè)區(qū)。2.醫(yī)護(hù)人員測(cè)量患者體溫，體溫異常（38.5℃）。3.醫(yī)護(hù)人員為患者提供一次性醫(yī)用外科口罩，并引導(dǎo)其前往臨時(shí)隔離區(qū)域。4.醫(yī)護(hù)人員在做好防護(hù)措施的情況下，進(jìn)一步詢問患者的旅居史和接觸史，患者表示近期從某中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回。5.醫(yī)護(hù)人員立即報(bào)告醫(yī)院疫情防控指揮中心。6.疫情防控指揮中心接到報(bào)告后，通知急救轉(zhuǎn)運(yùn)人員前往臨時(shí)隔離區(qū)域。7.急救轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴好防護(hù)用品，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。8.同時(shí)，消毒人員對(duì)臨時(shí)隔離區(qū)域和相關(guān)設(shè)備進(jìn)行終末消毒。場(chǎng)景四：突發(fā)情況（聚集性發(fā)熱）1.多名志愿者（扮演聚集性發(fā)熱患者）同時(shí)來到醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處，在等候區(qū)引起混亂。2.安保人員迅速維持秩序，引導(dǎo)患者有序前往體溫檢測(cè)區(qū)。3.醫(yī)護(hù)人員為患者測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)多名患者體溫異常。4.醫(yī)護(hù)人員立即將發(fā)熱患者引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)域，并報(bào)告醫(yī)院疫情防控指揮中心。5.疫情防控指揮中心啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理。6.對(duì)與聚集性發(fā)熱患者有密切接觸的其他就診人員進(jìn)行登記和隔離觀察。7.消毒人員對(duì)預(yù)檢分診區(qū)域進(jìn)行全面消毒。六、演練評(píng)估與總結(jié)1.評(píng)估指標(biāo)-人員操作的準(zhǔn)確性和熟練程度，包括體溫檢測(cè)、詢問登記、病情評(píng)估、分流等環(huán)節(jié)。-物資調(diào)配的及時(shí)性和充足性，如防護(hù)用品、消毒用品、體溫檢測(cè)設(shè)備等的供應(yīng)情況。-各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力，包括預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員、安保人員、急救轉(zhuǎn)運(yùn)人員、疫情防控指揮中心等之間的溝通和協(xié)作。-應(yīng)急處置措施的有效性，如對(duì)發(fā)熱患者的隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)突發(fā)情況的處理等。2.總結(jié)會(huì)議-演