心跳呼吸驟停演練腳本(兩篇)第一篇場(chǎng)景一：發(fā)現(xiàn)患者倒地時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診大廳人物：患者（中年男性）、護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生C上午9點(diǎn)，醫(yī)院門(mén)診大廳人來(lái)人往，患者捂著胸口，突然面色蒼白，雙腿一軟，直直地倒在地上。護(hù)士A正在大廳導(dǎo)診臺(tái)附近，聽(tīng)到聲響后迅速轉(zhuǎn)頭，發(fā)現(xiàn)患者倒地，立刻放下手中的資料，快速跑到患者身旁。護(hù)士A一邊蹲下，一邊大聲呼喊：“護(hù)士B，快過(guò)來(lái)幫忙！”同時(shí)，她用雙手輕拍患者的雙肩，湊近患者耳邊大聲問(wèn)道：“先生，你怎么了？能聽(tīng)到我說(shuō)話嗎？”患者沒(méi)有任何回應(yīng)。護(hù)士A立即將手指放在患者的頸動(dòng)脈處，同時(shí)側(cè)頭觀察患者的胸廓是否有起伏，進(jìn)行呼吸和脈搏的判斷。大約10秒鐘后，護(hù)士A確認(rèn)患者心跳呼吸驟停，大聲說(shuō)道：“患者心跳呼吸驟停，立即搶救！”此時(shí)，護(hù)士B已經(jīng)趕到，護(hù)士A迅速對(duì)護(hù)士B下達(dá)指令：“你快去推搶救車(chē)，通知醫(yī)生C到這里來(lái)！”護(hù)士B立刻轉(zhuǎn)身，以最快的速度跑去推搶救車(chē)。場(chǎng)景二：開(kāi)始心肺復(fù)蘇時(shí)間：上午9點(diǎn)02分地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診大廳人物：護(hù)士A、醫(yī)生C、護(hù)士B護(hù)士A開(kāi)始為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。她迅速將患者仰臥在堅(jiān)硬的地面上，解開(kāi)患者的上衣，暴露胸部。然后，她雙手交疊，將手掌根部放在患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。每按壓30次后，護(hù)士A迅速開(kāi)放患者氣道，采用仰頭抬頜法，清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物，然后進(jìn)行2次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏。醫(yī)生C接到通知后，快速趕到現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)生C觀察了一下患者的情況，對(duì)護(hù)士A說(shuō)：“繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，保持按壓頻率和深度。”然后，醫(yī)生C開(kāi)始檢查患者的生命體征，評(píng)估心肺復(fù)蘇的效果。護(hù)士B推來(lái)?yè)尵溶?chē)，將搶救車(chē)停在患者身旁。護(hù)士B迅速打開(kāi)搶救車(chē)的柜門(mén)，按照醫(yī)生C的指示準(zhǔn)備好急救藥品和器械，如腎上腺素、除顫儀等。場(chǎng)景三：除顫與藥物治療時(shí)間：上午9點(diǎn)05分地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診大廳人物：醫(yī)生C、護(hù)士A、護(hù)士B醫(yī)生C說(shuō)：“準(zhǔn)備除顫儀，進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)?！弊o(hù)士B立即從搶救車(chē)上取出除顫儀，迅速將電極片貼在患者胸部正確的位置，打開(kāi)除顫儀開(kāi)關(guān)，進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。屏幕顯示患者為心室顫動(dòng)。醫(yī)生C果斷下令：“立即進(jìn)行除顫，選擇200焦耳非同步電除顫?！弊o(hù)士B迅速按照操作規(guī)范設(shè)置除顫儀的能量，然后充電。在充電完成后，護(hù)士B大聲提醒：“大家讓開(kāi)，準(zhǔn)備除顫！”確認(rèn)周?chē)藛T都離開(kāi)患者身體后，護(hù)士B按下除顫按鈕。除顫完成后，醫(yī)生C立即說(shuō)：“繼續(xù)心肺復(fù)蘇。”護(hù)士A馬上繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。醫(yī)生C接著說(shuō)：“靜脈注射腎上腺素1毫克?！弊o(hù)士B迅速?gòu)膿尵溶?chē)上取出腎上腺素注射液，抽吸好藥物后，為患者建立靜脈通道，將藥物快速注入。場(chǎng)景四：持續(xù)搶救與病情評(píng)估時(shí)間：上午9點(diǎn)10分地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診大廳人物：醫(yī)生C、護(hù)士A、護(hù)士B經(jīng)過(guò)幾次除顫和藥物治療后，醫(yī)生C每隔2分鐘評(píng)估一次患者的生命體征和心肺復(fù)蘇的效果。醫(yī)生C仔細(xì)觀察心電監(jiān)測(cè)儀上的心電圖變化，觸摸患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察患者的面色和瞳孔變化。護(hù)士A一直堅(jiān)持進(jìn)行心肺復(fù)蘇，雖然已經(jīng)滿頭大汗，但她依然保持著穩(wěn)定的按壓頻率和深度。護(hù)士B則密切配合醫(yī)生C的工作，及時(shí)準(zhǔn)備好各種急救藥品和器械，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)生C的醫(yī)囑。在持續(xù)搶救的過(guò)程中，醫(yī)生C根據(jù)患者的病情變化調(diào)整治療方案。如果患者的心電圖沒(méi)有改善，醫(yī)生C會(huì)再次下達(dá)除顫和藥物治療的指令；如果患者出現(xiàn)了一些生命體征恢復(fù)的跡象，醫(yī)生C會(huì)更加關(guān)注患者的后續(xù)情況。場(chǎng)景五：患者恢復(fù)自主心跳呼吸時(shí)間：上午9點(diǎn)15分地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診大廳人物：醫(yī)生C、護(hù)士A、護(hù)士B經(jīng)過(guò)10多分鐘的緊張搶救，醫(yī)生C再次檢查患者的生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的心電圖出現(xiàn)了竇性心律，觸摸頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，患者的胸廓開(kāi)始有自主起伏。醫(yī)生C興奮地說(shuō)：“患者恢復(fù)自主心跳呼吸，繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。”護(hù)士A停止心肺復(fù)蘇，協(xié)助醫(yī)生C對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理。護(hù)士B繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，并做好記錄。醫(yī)生C對(duì)患者進(jìn)行了全面的體格檢查，評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)功能。然后，醫(yī)生C下達(dá)醫(yī)囑：“將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步觀察和治療。”場(chǎng)景六：轉(zhuǎn)運(yùn)與后續(xù)交接時(shí)間：上午9點(diǎn)20分地點(diǎn)：醫(yī)院門(mén)診大廳、重癥監(jiān)護(hù)病房人物：醫(yī)生C、護(hù)士A、護(hù)士B、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士D護(hù)士A和護(hù)士B迅速將患者搬運(yùn)到擔(dān)架床上，連接好各種監(jiān)護(hù)設(shè)備和輸液裝置，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。醫(yī)生C陪同患者一起前往重癥監(jiān)護(hù)病房。到達(dá)重癥監(jiān)護(hù)病房后，醫(yī)生C向重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士D詳細(xì)交接患者的病情，包括患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)、搶救過(guò)程、目前的生命體征和治療情況等。護(hù)士D認(rèn)真聽(tīng)取交接內(nèi)容，并做好記錄。護(hù)士D對(duì)患者進(jìn)行了再次評(píng)估，檢查各種監(jiān)護(hù)設(shè)備和輸液裝置是否連接正常。然后，護(hù)士D按照醫(yī)生C的醫(yī)囑，為患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療和護(hù)理。第二篇場(chǎng)景一：養(yǎng)老院老人突發(fā)狀況時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：養(yǎng)老院活動(dòng)中心人物：老人（老年男性）、護(hù)工A、護(hù)工B、養(yǎng)老院醫(yī)生E養(yǎng)老院活動(dòng)中心里，老人們正圍坐在一起聊天、下棋。老人突然雙手捂住胸口，表情痛苦，接著身體慢慢下滑，癱倒在椅子旁。護(hù)工A正在活動(dòng)中心值班，看到這一情況，立刻放下手中的物品，快速跑到老人身邊。護(hù)工A蹲下，輕輕搖晃老人的肩膀，大聲呼喊：“大爺，你怎么啦？醒醒??！”老人沒(méi)有反應(yīng)。護(hù)工A迅速將手指放在老人的頸動(dòng)脈處，同時(shí)觀察老人的呼吸情況，判斷老人心跳呼吸驟停。護(hù)工A大聲向旁邊的護(hù)工B喊道：“快，去叫醫(yī)生E，推搶救箱過(guò)來(lái)！”護(hù)工B聽(tīng)到指令后，轉(zhuǎn)身飛奔而去。場(chǎng)景二：初步急救措施時(shí)間：下午3點(diǎn)02分地點(diǎn)：養(yǎng)老院活動(dòng)中心人物：護(hù)工A、醫(yī)生E、護(hù)工B護(hù)工A開(kāi)始為老人進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救。他將老人平放在地上，解開(kāi)老人的領(lǐng)口和腰帶，以利于呼吸。然后，護(hù)工A采用仰頭抬頜法開(kāi)放老人的氣道，清除老人口腔內(nèi)的分泌物。接著，護(hù)工A開(kāi)始進(jìn)行胸外按壓，雖然護(hù)工A的按壓動(dòng)作不是非常標(biāo)準(zhǔn)，但他盡自己最大的努力保持一定的頻率和深度。醫(yī)生E接到通知后，帶著搶救箱匆匆趕到。醫(yī)生E觀察了一下老人的情況，對(duì)護(hù)工A說(shuō)：“你先暫停一下，讓我看看?！贬t(yī)生E迅速檢查老人的生命體征，確認(rèn)老人心跳呼吸驟停后，對(duì)護(hù)工A說(shuō)：“你繼續(xù)配合我，按照我的指導(dǎo)進(jìn)行心肺復(fù)蘇?！弊o(hù)工B拿著搶救箱趕到，將搶救箱放在老人身旁。醫(yī)生E打開(kāi)搶救箱，準(zhǔn)備好急救藥品和器械，如簡(jiǎn)易呼吸器、腎上腺素等。場(chǎng)景三：規(guī)范心肺復(fù)蘇與藥物準(zhǔn)備時(shí)間：下午3點(diǎn)05分地點(diǎn)：養(yǎng)老院活動(dòng)中心人物：醫(yī)生E、護(hù)工A、護(hù)工B醫(yī)生E指導(dǎo)護(hù)工A正確進(jìn)行心肺復(fù)蘇。醫(yī)生E示范了正確的按壓姿勢(shì)和方法，強(qiáng)調(diào)按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。護(hù)工A按照醫(yī)生E的指導(dǎo)，重新開(kāi)始進(jìn)行胸外按壓。每按壓30次后，醫(yī)生E迅速進(jìn)行2次人工呼吸，使用簡(jiǎn)易呼吸器為老人通氣。醫(yī)生E對(duì)護(hù)工B說(shuō)：“準(zhǔn)備腎上腺素1毫克，建立靜脈通道?！弊o(hù)工B雖然有些緊張，但還是迅速?gòu)膿尵认渲腥〕瞿I上腺素注射液和靜脈穿刺包，準(zhǔn)備為老人建立靜脈通道。由于老人的血管條件較差，護(hù)工B第一次穿刺沒(méi)有成功。醫(yī)生E說(shuō)：“別慌，重新找血管再穿刺?！弊o(hù)工B深吸一口氣，調(diào)整狀態(tài)后，再次進(jìn)行穿刺，這次成功建立了靜脈通道。場(chǎng)景四：呼叫120與持續(xù)搶救時(shí)間：下午3點(diǎn)10分地點(diǎn)：養(yǎng)老院活動(dòng)中心人物：醫(yī)生E、護(hù)工A、護(hù)工B醫(yī)生E意識(shí)到養(yǎng)老院的醫(yī)療條件有限，立即讓護(hù)工B呼叫120急救中心。護(hù)工B迅速撥打120電話，向接線員詳細(xì)描述了老人的病情和養(yǎng)老院的地址。在等待120急救車(chē)到來(lái)的過(guò)程中，醫(yī)生E、護(hù)工A和護(hù)工B繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和藥物治療。醫(yī)生E每隔3-5分鐘評(píng)估一次老人的生命體征，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。護(hù)工A堅(jiān)持進(jìn)行胸外按壓，護(hù)工B則負(fù)責(zé)觀察老人的靜脈通道是否通暢，及時(shí)準(zhǔn)備好各種急救藥品。場(chǎng)景五：120急救人員到達(dá)時(shí)間：下午3點(diǎn)20分地點(diǎn)：養(yǎng)老院活動(dòng)中心人物：醫(yī)生E、護(hù)工A、護(hù)工B、120急救醫(yī)生F、120急救護(hù)士G120急救車(chē)趕到養(yǎng)老院活動(dòng)中心。120急救醫(yī)生F和120急救護(hù)士G迅速下車(chē)，攜帶急救設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。醫(yī)生E向120急救醫(yī)生F詳細(xì)介紹了老人的病情和搶救情況，包括老人的發(fā)病時(shí)間、癥狀、心肺復(fù)蘇的實(shí)施情況和已經(jīng)使用的藥物等。120急救醫(yī)生F對(duì)老人進(jìn)行了快速評(píng)估，檢查了老人的生命體征和心電圖。120急救護(hù)士G協(xié)助醫(yī)生F進(jìn)行進(jìn)一步的搶救工作。她迅速連接好除顫儀，對(duì)老人進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。如果老人的心電圖顯示心室顫動(dòng)，120急救醫(yī)生F會(huì)立即下令進(jìn)行除顫。場(chǎng)景六：交接與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間：下午3點(diǎn)25分地點(diǎn)：養(yǎng)老院活動(dòng)中心、急救車(chē)人物：醫(yī)生E、護(hù)工A、護(hù)工B、120急救醫(yī)生F、120急救護(hù)士G在完成對(duì)老人的初步評(píng)估和處理后，120急救醫(yī)生F決定將老人轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。護(hù)工A和護(hù)工B協(xié)助120急救人員將老人搬運(yùn)到急救車(chē)上。醫(yī)生E再次向120急救醫(yī)生F強(qiáng)調(diào)了老人的一些特殊情況和注意事項(xiàng)。120急救護(hù)士G則在急救車(chē)上繼續(xù)對(duì)老人進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)和治療，確保老人在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。急救車(chē)?guó)Q著警笛，迅速駛向醫(yī)院。在急救車(chē)上，120急救醫(yī)生F和120急救護(hù)士G密切觀察老人的病情變化，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案。場(chǎng)景七：醫(yī)院接收與后續(xù)治療時(shí)間：下午3點(diǎn)40分地點(diǎn)：醫(yī)院急診科人物：120急救醫(yī)生F、120急救護(hù)士G、醫(yī)院急診科醫(yī)生H、醫(yī)院急診科護(hù)士I急救車(chē)到達(dá)醫(yī)院急診科。120急救醫(yī)生F向醫(yī)院急診科醫(yī)生H詳細(xì)交接老人的病情，包括發(fā)病經(jīng)過(guò)、在養(yǎng)老院和急救車(chē)上的搶救情況、目前的生命體征