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醫(yī)院新冠肺炎防控發(fā)熱患者應(yīng)急處理演練腳本場(chǎng)景一:發(fā)熱患者初篩-時(shí)間:上午9:00-地點(diǎn):醫(yī)院入口預(yù)檢分診處-人物:預(yù)檢分診護(hù)士A、患者B(發(fā)熱患者)、陪同人員C-情節(jié)-醫(yī)院入口處,預(yù)檢分診護(hù)士A身著防護(hù)服,佩戴護(hù)目鏡、口罩和手套,正有條不紊地對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫測(cè)量和信息登記?;颊連由陪同人員C攙扶著,緩慢走向預(yù)檢分診處。-護(hù)士A微笑著對(duì)患者B和陪同人員C說:“您好,請(qǐng)先測(cè)一下體溫,然后配合我做一下信息登記?!弊o(hù)士A手持額溫槍為患者B測(cè)量體溫,顯示體溫為38.5℃。-護(hù)士A神情變得嚴(yán)肅起來,再次詢問:“請(qǐng)問您最近是否去過疫情高發(fā)地區(qū),或者接觸過確診、疑似病例?”患者B回答:“我上周去過外地,那邊有確診病例,回來后就感覺有點(diǎn)不舒服?!?護(hù)士A立即意識(shí)到情況的嚴(yán)重性,對(duì)患者B和陪同人員C說:“您的體溫超過了正常范圍,且有疫情高發(fā)地區(qū)旅居史,現(xiàn)在需要您先到旁邊的臨時(shí)隔離區(qū)等候,我會(huì)馬上通知發(fā)熱門診醫(yī)生來進(jìn)一步評(píng)估?!?護(hù)士A引導(dǎo)患者B和陪同人員C前往臨時(shí)隔離區(qū),臨時(shí)隔離區(qū)設(shè)置在醫(yī)院入口附近通風(fēng)良好的獨(dú)立區(qū)域,有明顯的標(biāo)識(shí)。同時(shí),護(hù)士A通過對(duì)講機(jī)向發(fā)熱門診醫(yī)生D報(bào)告情況:“D醫(yī)生,我這邊預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)一名發(fā)熱患者,體溫38.5℃,有外地疫情高發(fā)地區(qū)旅居史,已安置在臨時(shí)隔離區(qū),請(qǐng)您盡快過來評(píng)估?!眻?chǎng)景二:發(fā)熱門診初診-時(shí)間:上午9:10-地點(diǎn):醫(yī)院發(fā)熱門診-人物:發(fā)熱門診醫(yī)生D、護(hù)士A、患者B、陪同人員C-情節(jié)-發(fā)熱門診醫(yī)生D接到通知后,迅速穿戴好防護(hù)裝備,攜帶問診工具來到臨時(shí)隔離區(qū)。-醫(yī)生D對(duì)患者B進(jìn)行詳細(xì)詢問:“您從外地回來幾天了?除了發(fā)熱,還有沒有咳嗽、乏力、呼吸困難等其他癥狀?”患者B回答:“回來大概3天了,有點(diǎn)咳嗽,感覺渾身沒力氣。”-醫(yī)生D為患者B進(jìn)行了初步的體格檢查,包括聽診肺部、檢查咽喉等。隨后,醫(yī)生D對(duì)護(hù)士A說:“目前患者有發(fā)熱、咳嗽、乏力癥狀,且有疫情高發(fā)地區(qū)旅居史,高度懷疑新冠肺炎,需要立即進(jìn)行核酸檢測(cè)和血常規(guī)等相關(guān)檢查?!?護(hù)士A按照醫(yī)生的指示,準(zhǔn)備好采樣用品,為患者B采集咽拭子樣本。在采集過程中,護(hù)士A嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,避免交叉感染。同時(shí),護(hù)士A對(duì)陪同人員C說:“請(qǐng)您在旁邊稍等,我們會(huì)盡快為患者完成檢查?!?采集完樣本后,護(hù)士A將樣本放入專用的密封容器中,并做好標(biāo)記。然后,護(hù)士A聯(lián)系醫(yī)院檢驗(yàn)科,告知有發(fā)熱患者的樣本需要緊急檢測(cè)。-醫(yī)生D安排護(hù)士A護(hù)送患者B前往發(fā)熱門診留觀室等待檢查結(jié)果。護(hù)士A對(duì)患者B說:“您先到留觀室休息,我們會(huì)盡快為您拿到檢查結(jié)果?!痹谧o(hù)送過程中,護(hù)士A與患者B保持一定的安全距離,避免近距離接觸。場(chǎng)景三:檢驗(yàn)科檢測(cè)-時(shí)間:上午9:30-地點(diǎn):醫(yī)院檢驗(yàn)科-人物:檢驗(yàn)技師E、護(hù)士A-情節(jié)-護(hù)士A將采集好的樣本送到檢驗(yàn)科,與檢驗(yàn)技師E進(jìn)行交接。護(hù)士A說:“E技師,這是一名發(fā)熱患者的樣本,需要緊急檢測(cè),請(qǐng)您盡快處理?!睓z驗(yàn)技師E接過樣本,仔細(xì)核對(duì)樣本信息,確認(rèn)無誤后說:“好的,我馬上進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果出來后會(huì)第一時(shí)間通知你們?!?檢驗(yàn)技師E進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,嚴(yán)格按照新冠肺炎核酸檢測(cè)操作規(guī)程進(jìn)行樣本處理和檢測(cè)。在檢測(cè)過程中,檢驗(yàn)技師E高度專注,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。-經(jīng)過一系列的操作,檢驗(yàn)技師E完成了核酸檢測(cè)和血常規(guī)等相關(guān)檢查。此時(shí),檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者B的核酸檢測(cè)呈陽性,血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞減少等異常表現(xiàn)。-檢驗(yàn)技師E立即將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告給醫(yī)院疫情防控辦公室,并通知發(fā)熱門診醫(yī)生D。檢驗(yàn)技師E通過電話對(duì)醫(yī)生D說:“D醫(yī)生,剛才送來的發(fā)熱患者核酸檢測(cè)呈陽性,血常規(guī)也有異常,高度懷疑是新冠肺炎確診病例?!眻?chǎng)景四:確診與報(bào)告-時(shí)間:上午10:00-地點(diǎn):醫(yī)院疫情防控辦公室-人物:醫(yī)院疫情防控辦公室主任F、發(fā)熱門診醫(yī)生D、護(hù)士A-情節(jié)-發(fā)熱門診醫(yī)生D接到檢驗(yàn)技師E的通知后,迅速趕到醫(yī)院疫情防控辦公室,向辦公室主任F報(bào)告患者情況:“F主任,剛才那名發(fā)熱患者核酸檢測(cè)呈陽性,結(jié)合患者的癥狀和流行病學(xué)史,高度懷疑是新冠肺炎確診病例?!?辦公室主任F立即啟動(dòng)醫(yī)院新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和疾控中心報(bào)告。辦公室主任F通過電話向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門“您好,我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一名疑似新冠肺炎確診病例,患者有外地疫情高發(fā)地區(qū)旅居史,目前核酸檢測(cè)呈陽性,已隔離在發(fā)熱門診留觀室?!?衛(wèi)生健康部門工作人員記錄相關(guān)信息后說:“我們會(huì)立即安排疾控中心人員前往你們醫(yī)院進(jìn)行流調(diào)等相關(guān)工作,請(qǐng)你們做好患者的隔離和防護(hù)措施?!?辦公室主任F安排護(hù)士A進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者B和陪同人員C的隔離措施。護(hù)士A回到發(fā)熱門診留觀室,對(duì)患者B和陪同人員C說:“目前您的檢測(cè)結(jié)果不太好,高度懷疑是新冠肺炎,為了防止病毒傳播,我們會(huì)加強(qiáng)隔離措施,請(qǐng)您配合?!弊o(hù)士A為患者B和陪同人員C更換了更高防護(hù)級(jí)別的口罩,并告知他們?cè)诹粲^室內(nèi)不要隨意走動(dòng)。場(chǎng)景五:流調(diào)與密接管理-時(shí)間:上午10:30-地點(diǎn):醫(yī)院發(fā)熱門診留觀室、醫(yī)院內(nèi)各相關(guān)區(qū)域-人物:疾控中心流調(diào)人員G、醫(yī)院疫情防控辦公室主任F、發(fā)熱門診醫(yī)生D、護(hù)士A、患者B、陪同人員C-情節(jié)-疾控中心流調(diào)人員G接到報(bào)告后,迅速趕到醫(yī)院。流調(diào)人員G與醫(yī)院疫情防控辦公室主任F進(jìn)行溝通后,來到發(fā)熱門診留觀室對(duì)患者B進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。-流調(diào)人員G對(duì)患者B說:“您好,為了更好地防控疫情,請(qǐng)您詳細(xì)回憶一下從外地回來后去過哪些地方,接觸過哪些人?!被颊連開始回憶并回答:“我回來后去過超市、小區(qū)附近的藥店,還和幾個(gè)鄰居聊過天?!?流調(diào)人員G詳細(xì)記錄患者B的活動(dòng)軌跡和接觸人員信息。同時(shí),流調(diào)人員G詢問陪同人員C相關(guān)情況,進(jìn)一步核實(shí)信息。-醫(yī)院疫情防控辦公室主任F根據(jù)流調(diào)信息,安排人員對(duì)患者B去過的醫(yī)院內(nèi)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行全面消毒。護(hù)士A帶領(lǐng)消毒人員對(duì)預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診留觀室等患者經(jīng)過的區(qū)域進(jìn)行消毒,使用含氯消毒劑按照規(guī)定的濃度和方法進(jìn)行擦拭、噴灑。-對(duì)于患者B在醫(yī)院內(nèi)接觸過的醫(yī)護(hù)人員和其他人員,醫(yī)院疫情防控辦公室主任F組織進(jìn)行核酸檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè),確定為密切接觸者的,安排他們進(jìn)行集中隔離觀察。場(chǎng)景六:轉(zhuǎn)運(yùn)與病房安置-時(shí)間:上午11:00-地點(diǎn):醫(yī)院發(fā)熱門診留觀室、負(fù)壓救護(hù)車-人物:轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員H、I,患者B、陪同人員C-情節(jié)-當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門安排的負(fù)壓救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員H和I穿戴好防護(hù)裝備,來到發(fā)熱門診留觀室。-轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員H對(duì)患者B說:“您好,現(xiàn)在要將您轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療,請(qǐng)您配合我們。”轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員H和I協(xié)助患者B穿戴好防護(hù)用品,然后將患者B轉(zhuǎn)移到負(fù)壓救護(hù)車上。-對(duì)于陪同人員C,轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員H說:“您作為密切接觸者,需要到指定的集中隔離點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察?!彪S后,安排車輛將陪同人員C送往集中隔離點(diǎn)。-負(fù)壓救護(hù)車啟動(dòng),迅速駛向定點(diǎn)醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員I密切觀察患者B的生命體征,確?;颊叩陌踩?。場(chǎng)景七:醫(yī)院后續(xù)防控措施-時(shí)間:下午1:00-地點(diǎn):醫(yī)院各區(qū)域-人物:醫(yī)院疫情防控辦公室主任F、各科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員-情節(jié)-醫(yī)院疫情防控辦公室主任F組織召開全院疫情防控緊急會(huì)議,各科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員參加。-辦公室主任F在會(huì)議上通報(bào)了此次發(fā)熱患者確診情況和處理過程,強(qiáng)調(diào):“此次事件給我們敲響了警鐘,各科室要進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控措施。預(yù)檢分診處要嚴(yán)格篩查,發(fā)熱門診要做好患者的診治和隔離,檢驗(yàn)科要確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性?!?各科室負(fù)責(zé)人表示將嚴(yán)格落實(shí)疫情防控要求。隨后,各科室對(duì)本科室的疫情防控工作進(jìn)行自查自糾,檢查防護(hù)物資儲(chǔ)備、人員防護(hù)培訓(xùn)等情況。-醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),組織開展新冠肺炎防控知識(shí)和技能的再培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的防控意識(shí)和應(yīng)急處理能力。同時(shí),醫(yī)院加大宣傳力度,通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏等方式,向醫(yī)護(hù)人員和患者宣傳新冠肺炎防控知識(shí)。場(chǎng)景八:總結(jié)與評(píng)估-時(shí)間:下午3:00-地點(diǎn):醫(yī)院會(huì)議室-人物:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各科室負(fù)責(zé)人、演練評(píng)估專家-情節(jié)-醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子組織召開演練總結(jié)評(píng)估會(huì)議,邀請(qǐng)演練評(píng)估專家參加。各科室負(fù)責(zé)人對(duì)此次演練過程進(jìn)行匯報(bào),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和存在的問題。-發(fā)熱門診醫(yī)生D說:“在此次演練中,我們?cè)诨颊叱踉\和檢測(cè)流程上比較順暢,但在與疾控中心和衛(wèi)生健康部門的信息溝通方面還可以進(jìn)一步優(yōu)化?!?檢驗(yàn)技師E提出:“實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力還可以進(jìn)一步提升,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的大量檢測(cè)需求?!?/p>
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