2025年家庭醫(yī)生簽約服務培訓測試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2025年新版《家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范》中，對“有效簽約”的界定核心指標是（）。A.紙質協(xié)議雙簽字B.電子檔案建檔率≥90%C.服務包費用到賬且年度內面對面隨訪≥1次D.居民對團隊知曉率≥80%答案：C2.居民王某，男，68歲，簽約C包（高血壓合并糖尿病），年度內應享受免費實驗室檢查項目不包括（）。A.糖化血紅蛋白B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.同型半胱氨酸D.24小時動態(tài)血壓答案：D3.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“健康畫像”更新頻次要求是（）。A.季度B.半年C.一年D.兩年答案：A4.2025年起，國家基層高血壓管理“三率”指標中，新增的核心指標是（）。A.高血壓篩查率B.高血壓控制率C.高血壓并發(fā)癥早期識別率D.高血壓規(guī)范管理率答案：C5.關于“互聯(lián)網+簽約服務”遠程復診收費，下列說法正確的是（）。A.可收取醫(yī)事服務費，納入醫(yī)保甲類B.不得收取任何費用C.僅可收取藥品費D.僅對B包居民免費答案：A6.居民李某簽約A包，年度內因急性闌尾炎住院，出院后3天內家庭醫(yī)生應完成的履約形式為（）。A.電話隨訪B.家庭病床C.入戶評估D.遠程會診答案：C7.2025年新版績效考核中，對“簽約居民基層首診率”達標值設定為（）。A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C8.居民張某，38歲，乙肝攜帶者，肝功能正常，其健康檔案底色應標記為（）。A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色答案：B9.家庭醫(yī)生對簽約兒童按免疫程序查驗接種證，發(fā)現(xiàn)漏種麻腮風疫苗1劑，應在幾日內完成補種預約（）。A.1日B.3日C.7日D.14日答案：B10.2025年“醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院向家庭醫(yī)生開放號源”比例要求不低于（）。A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C11.居民劉某，簽約B包，年度內未主動到機構就診，團隊采取“健康積分”干預，其積分兌換上限為（）。A.100分B.200分C.300分D.500分答案：D12.對簽約居民開展“肺功能篩查”項目，國家推薦使用的問卷是（）。A.COPDSQB.CATC.mMRCD.LFQ答案：A13.居民趙某，79歲，長期臥床，家屬申請家庭病床，其醫(yī)保報銷起付線較普通住院降低（）。A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B14.2025年起，家庭醫(yī)生團隊須為簽約居民建立“用藥安全檔案”，更新時限為（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B15.居民孫某，女，29歲，孕16周，首次產檢，團隊應將其妊娠風險分級為“黃色”的情況為（）。A.BMI≥28B.瘢痕子宮C.輕度貧血D.年齡≥35歲答案：C16.關于“家庭醫(yī)生簽約服務經費”使用，下列支出禁止列支的是（）。A.團隊績效B.遠程心電耗材C.辦公樓裝修D.慢病管理培訓答案：C17.居民周某，簽約C包，年度內出現(xiàn)3次血壓≥180/110mmHg，團隊應在幾小時內啟動“雙向轉診綠色通道”（）。A.1B.2C.4D.24答案：B18.2025年新版“糖尿病足篩查”要求，對≥50歲糖尿病患者，每年需完成的檢查是（）。A.踝肱指數(shù)B.10g單絲觸覺C.足背動脈超聲D.皮溫測定答案：B19.居民吳某，簽約A包，年度內自行前往三甲醫(yī)院行冠脈CTA，團隊獲悉后應進行的履約服務為（）。A.無需處理B.電話提醒C.結果解讀+危險因素干預D.撤銷簽約答案：C20.家庭醫(yī)生對簽約居民開展“戒煙干預”時，推薦的一線藥物不包括（）。A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定答案：D21.居民鄭某，簽約B包，年度內出現(xiàn)抑郁情緒，PHQ9評分12分，團隊應（）。A.建議自行調節(jié)B.預約心理師C.啟動轉診+隨訪D.給予安定類藥物答案：C22.2025年起，居民電子健康檔案向個人開放率要求達到（）。A.50%B.60%C.80%D.100%答案：D23.居民馬某，66歲，簽約C包，年度內應接受“結直腸癌篩查”推薦方案為（）。A.每年便潛血B.每3年結腸鏡C.每5年CT仿真結腸鏡D.每2年FITDNA答案：B24.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“認知障礙篩查”，初篩陽性界值為（）。A.MMSE≤24B.MoCA≤26C.AD8≥2D.GDS≥5答案：C25.居民韓某，簽約A包，年度內未接受任何服務，團隊績效考核時該簽約人折合系數(shù)為（）。A.0B.0.3C.0.5D.1答案：A26.2025年新版“家庭醫(yī)生簽約服務”標識顏色為（）。A.橙+綠B.藍+綠C.紅+黃D.純白答案：B27.居民蔣某，簽約B包，年度內血壓控制達標，但出現(xiàn)藥物性干咳，考慮為卡托普利不良反應，團隊首選替代藥物為（）。A.氯沙坦B.硝苯地平C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：A28.居民沈某，簽約C包，年度內實驗室檢查示LDLC3.6mmol/L，已規(guī)律服用阿托伐他汀10mg，團隊應（）。A.維持原劑量B.增至20mgC.加用依折麥布D.轉診心血管專科答案：B29.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民開具“延續(xù)處方”最長用量為（）。A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C30.居民范某，簽約A包，年度內參加團隊組織的“健走活動”，其健康積分可獲得的最高值為（）。A.10分/次B.20分/次C.30分/次D.50分/次答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于2025年家庭醫(yī)生簽約服務“重點人群”的有（）。A.06歲兒童B.孕產婦C.慢性阻塞性肺疾病患者D.嚴重精神障礙患者E.高血壓高危人群答案：ABCD32.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“結核病潛伏感染篩查”可使用的技術包括（）。A.TSTB.IGRAC.TSPOTD.胸部CTE.痰涂片答案：ABC33.居民錢某，簽約C包，年度內應完成的免費檢查項目包括（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.心電圖答案：ABCDE34.2025年新版“家庭醫(yī)生簽約服務”績效考核中，屬于“效果指標”的有（）。A.簽約居民滿意度B.慢病控制率C.基層首診率D.電子檔案開放率E.人均醫(yī)療費用增長率答案：ABC35.居民肖某，簽約B包，出現(xiàn)急性痛風發(fā)作，團隊處理措施正確的有（）。A.評估疼痛程度B.24小時內給予秋水仙堿C.建議低嘌呤飲食D.轉診風濕免疫科E.1周后復查血尿酸答案：ABCE36.家庭醫(yī)生對簽約居民開展“老年人失能評估”使用的量表包括（）。A.ADLB.IADLC.MMSED.FRAILE.Morse答案：ABD37.居民馮某，簽約A包，年度內出現(xiàn)血脂異常，團隊應告知的非藥物干預措施有（）。A.每日步行6000步B.減少飽和脂肪攝入C.戒煙D.限制飲酒E.每日堅果100g答案：ABCD38.2025年起，家庭醫(yī)生團隊可通過“醫(yī)保電子憑證”實現(xiàn)的功能有（）。A.在線支付B.續(xù)簽協(xié)議C.預約轉診D.查看檢查報告E.線上購藥配送答案：ABCDE39.居民褚某，簽約C包，年度內出現(xiàn)低血糖事件，團隊應完成的隨訪內容包括（）。A.事件經過B.血糖數(shù)值C.用藥依從性D.飲食運動情況E.家屬應急處理答案：ABCDE40.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“青少年近視篩查”需記錄的內容有（）。A.裸眼視力B.矯正視力C.屈光度D.眼軸長度E.用眼行為問卷答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議允許口頭形式。（）答案：×42.居民可跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時簽約兩個團隊享受疊加服務包。（）答案：×43.對簽約居民開展“肺癌篩查”低劑量CT屬于免費項目。（）答案：×44.家庭醫(yī)生團隊可依法為簽約居民出具“居家健康監(jiān)測證明”。（）答案：√45.2025年起，簽約服務經費由醫(yī)保、公衛(wèi)、個人三方分擔。（）答案：√46.居民拒絕接受隨訪，團隊可強制入戶。（）答案：×47.家庭醫(yī)生可為簽約居民開具“運動處方”。（）答案：√48.簽約居民在基層就診可享受醫(yī)保報銷比例提高5個百分點。（）答案：√49.2025年起，家庭醫(yī)生團隊必須配置心理咨詢師。（）答案：×50.居民死亡后，簽約協(xié)議自動終止。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“高血壓篩查”首選血壓測量方式為__________。答案：診室血壓+家庭血壓聯(lián)合52.居民簽約“C包”后，年度內免費空腹血糖檢測不少于__________次。答案：253.對簽約孕產婦開展“妊娠糖尿病篩查”時間窗口為孕__________周。答案：242854.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供“延續(xù)處方”服務，須使用__________系統(tǒng)開具。答案：省級電子處方共享55.居民簽約“B包”，年度內應完成“血脂篩查”項目為__________、__________、__________三項。答案：TC、TG、LDLC56.2025年新版績效考核中，簽約居民“知曉率”達標值為__________。答案：≥80%57.對簽約老年人開展“跌倒風險評估”推薦量表為__________。答案：Morse58.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“結核病密切接觸者篩查”時限為暴露后__________周。答案：859.2025年起，簽約服務經費中用于團隊績效的比例不低于__________。答案：60%60.居民簽約“A包”后，年度內應接受“健康教育”不少于__________次。答案：461.對簽約兒童開展“生長發(fā)育監(jiān)測”使用標準值為__________標準。答案：WHO200662.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“抑郁癥篩查”使用問卷為__________。答案：PHQ963.居民簽約“C包”，年度內應完成“腎功能檢查”項目包括__________、__________。答案：血肌酐、尿素氮64.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供“遠程心電”服務，診斷報告出具時限為__________分鐘。答案：3065.居民簽約“B包”，年度內應完成“眼底檢查”項目為__________。答案：免散瞳眼底照相66.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“老年人認知篩查”初篩陽性者應于__________周內轉診。答案：267.居民簽約“C包”，年度內應完成“尿酸檢查”頻次為__________次。答案：168.2025年起，簽約服務協(xié)議有效期為__________年。答案：169.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“青少年脊柱側彎篩查”使用工具為__________。答案：脊柱側彎測量儀70.居民簽約“A包”，年度內應完成“結核病篩查問卷”頻次為__________次。答案：1五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年家庭醫(yī)生簽約服務“C包”高血壓合并糖尿病患者的年度核心服務內容。答案：（1）建立或更新健康檔案，完成健康畫像；（2）面對面隨訪不少于4次，電話/遠程隨訪不少于4次；（3）免費實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖2次、糖化血紅蛋白2次、肝腎功能、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿酸、心電圖；（4）免費眼底照相1次；（5）免費10g單絲糖尿病足篩查1次；（6）免費個體化健康教育≥2次，包括飲食、運動、用藥、低血糖處理；（7）血壓、血糖控制目標評估與調整；（8）年度并發(fā)癥篩查：周圍神經病變、腎功能早期評估；（9）雙向轉診綠色通道管理：血壓≥180/110mmHg或血糖≥16.7mmol/L2小時內啟動；（10）健康積分管理，鼓勵參與健走、自我管理小組。72.居民王某，男，55歲，簽約B包，年度體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L，BMI30kg/m2，腰圍102cm，血壓128/82mmHg，無糖尿病家