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文檔簡介
被車撞后協(xié)議書甲方(肇事方):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系電話:家庭住址:乙方(受害方):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系電話:家庭住址:鑒于乙方在[具體時間]于[具體地點]被甲方駕駛的車輛碰撞受傷,雙方就此次交通事故的相關事宜,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故經過及責任認定1.[具體時間],甲方駕駛車牌號為[車牌號]的車輛,在[具體地點]與正常行走的乙方發(fā)生碰撞,致使乙方身體受到傷害。2.經交通管理部門認定,甲方負此次事故的[具體責任比例]責任,乙方無責任。二、乙方受傷情況及治療過程1.乙方受傷后,當即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經診斷,乙方的傷情為[詳細傷情描述,如:頭部軟組織挫傷、肋骨骨折、腿部骨折等]。2.乙方在醫(yī)院接受了[具體治療方式,如:手術治療、藥物治療、住院觀察等],住院治療時間自[入院日期]至[出院日期],共計[X]天。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因本次事故產生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,該費用憑醫(yī)院出具的正式發(fā)票及相關病歷資料予以確認。甲方應承擔乙方此次事故產生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。2.誤工費:乙方因受傷無法正常工作,導致誤工損失。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方誤工期間的月工資為人民幣[X]元。誤工期限經雙方協(xié)商確定為自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計[X]天。因此,甲方應向乙方支付誤工費人民幣[X]元(計算公式:月工資÷30天×誤工天數(shù))。3.護理費:由于乙方受傷行動不便,需要專人護理。經雙方協(xié)商,護理費標準按照每天人民幣[X]元計算,護理期限為住院期間及出院后[X]天,共計[X]天。所以,甲方應支付乙方護理費人民幣[X]元(計算公式:護理費標準×護理天數(shù))。4.營養(yǎng)費:考慮到乙方的傷情,需要加強營養(yǎng)以促進恢復。經雙方協(xié)商,營養(yǎng)費標準確定為每天人民幣[X]元,營養(yǎng)期限為自事故發(fā)生之日起至[營養(yǎng)截止日期],共計[X]天。甲方應支付乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元(計算公式:營養(yǎng)費標準×營養(yǎng)天數(shù))。5.交通費:乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產生了交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣[X]元。甲方應承擔乙方的交通費用人民幣[X]元。6.殘疾賠償金(若構成殘疾):若乙方經專業(yè)鑒定機構鑒定構成殘疾,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條規(guī)定,侵害他人造成人身損害的,應當賠償殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)乙方的傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。假設乙方傷殘等級為[X]級,受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為[具體金額]元,則甲方應支付乙方殘疾賠償金人民幣[X]元(計算公式:受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×賠償年限×傷殘系數(shù),傷殘系數(shù)根據(jù)傷殘等級確定,[X]級傷殘系數(shù)為[具體系數(shù)])。7.精神損害撫慰金(若構成殘疾或造成嚴重精神損害):此次事故給乙方身體和精神帶來了極大痛苦,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百八十三條規(guī)定,侵害自然人人身權益造成嚴重精神損害的,被侵權人有權請求精神損害賠償。若乙方構成殘疾或經評估此次事故給乙方造成嚴重精神損害,甲方應向乙方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額由雙方根據(jù)乙方的實際情況協(xié)商確定為人民幣[X]元。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。四、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元作為預付款,用于乙方后續(xù)的康復治療及生活費用。2.甲方應在乙方提供全部賠償所需資料(包括但不限于醫(yī)院病歷、診斷證明、費用發(fā)票、誤工證明、護理證明、傷殘鑒定報告等)且經甲方審核無誤后的[X]個工作日內,將剩余賠償款人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:開戶名:五、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利:有權要求乙方提供與事故相關的真實、有效的證明材料,以便核實賠償金額的合理性。對乙方的賠償要求及提供的材料有異議時,有權提出合理的質疑并要求乙方作出解釋或補充相關材料。2.義務:按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款,不得拖延或拒絕支付。協(xié)助乙方辦理與事故相關的保險理賠手續(xù),但因協(xié)助辦理理賠手續(xù)產生費用由甲方自行承擔。承擔此次事故給乙方造成的全部損失,包括但不限于本協(xié)議約定的各項賠償費用以及因事故產生的其他合理費用。(二)乙方權利與義務1.權利:有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款,以彌補因事故造成的損失。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時,有權通過合法途徑維護自身權益,要求甲方支付剩余款項及承擔違約責任。2.義務:向甲方提供與事故相關的真實、完整且有效的證明材料,如醫(yī)院病歷、診斷證明、費用發(fā)票、誤工證明、護理證明、傷殘鑒定報告等,確保甲方能夠準確核算賠償金額。積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助和信息。在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認書,并承諾不再就此次事故向甲方提出任何其他賠償要求,但因本次事故導致的后續(xù)并發(fā)癥且經專業(yè)鑒定確與本次事故存在因果關系的除外。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方因主張權利而產生的全部費用,包括但不限于訴訟費律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與事故相關的重要信息,導致甲方支付的賠償款超出合理范圍,乙方應退還甲方多支付的款項,并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.乙方承諾在收到甲方支付的全部賠償款后,出具書面的諒解書給甲方,對甲方的行為表示諒解,不再追
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