急性中毒協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因[具體中毒原因]導(dǎo)致急性中毒，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、中毒事件概述1.中毒經(jīng)過：[詳細描述中毒事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況，包括甲方接觸有毒物質(zhì)的具體場景、方式等]。2.中毒診斷：甲方經(jīng)[具體醫(yī)院名稱]診斷為急性[中毒物質(zhì)名稱]中毒，診斷依據(jù)為[列出相關(guān)的診斷檢查結(jié)果及依據(jù)]。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔相應(yīng)責任。有權(quán)獲得與中毒事件相關(guān)的合理賠償。2.義務(wù)如實向乙方陳述中毒事件的詳細情況，提供真實、準確的信息及相關(guān)證據(jù)材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢驗報告、中毒現(xiàn)場照片、證人證言等。積極配合乙方進行調(diào)查、處理中毒事件，按照乙方要求提供必要的協(xié)助，如配合進行司法鑒定、出庭作證等。根據(jù)自身中毒情況，遵循醫(yī)囑進行治療，采取合理的康復(fù)措施，避免因自身原因?qū)е轮卸竞蠊又?。（二）乙方?quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、準確的中毒事件信息及相關(guān)證據(jù)材料。對甲方提供的信息和證據(jù)進行核實、審查。在法律規(guī)定和本協(xié)議約定的范圍內(nèi)，對中毒事件的責任認定和賠償事宜進行合理判斷和處理。2.義務(wù)依據(jù)本協(xié)議約定，為甲方提供專業(yè)的法律建議和解決方案。按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定，積極維護甲方的合法權(quán)益，通過合法途徑追究相關(guān)責任方的責任，爭取合理賠償。及時向甲方通報中毒事件處理進展情況，確保甲方知情權(quán)。對甲方提供的信息和證據(jù)予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。三、賠償事宜（一）賠償范圍乙方應(yīng)就甲方因急性中毒所遭受的以下?lián)p失承擔賠償責任：1.醫(yī)療費用：包括甲方因中毒事件發(fā)生后在各級醫(yī)療機構(gòu)進行治療所產(chǎn)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、康復(fù)費、整容費、后續(xù)治療費等，以實際發(fā)生的費用票據(jù)為準。2.誤工費：根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定；甲方有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算；甲方無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；甲方不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3.護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至甲方恢復(fù)生活自理能力時止。甲方因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。4.交通費：根據(jù)甲方及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。5.住院伙食補助費：可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。甲方確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，甲方本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。6.營養(yǎng)費：根據(jù)甲方傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。7.殘疾賠償金（如甲方因中毒導(dǎo)致殘疾）：根據(jù)甲方喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。甲方因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。8.精神損害撫慰金：根據(jù)中毒事件對甲方造成的精神損害程度、侵權(quán)人的過錯程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)以及當?shù)氐乃痉▽嵺`等因素確定。（二）賠償方式及時間1.賠償方式：乙方應(yīng)以貨幣形式向甲方支付賠償款項。2.賠償時間：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付第一期賠償款，金額為[具體金額]，該款項用于支付甲方當前已發(fā)生的部分醫(yī)療費用、誤工費等。此后，乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的相關(guān)費用票據(jù)及證明材料，在核實無誤后的[X]個工作日內(nèi)，支付相應(yīng)的賠償款項。如甲方因中毒事件導(dǎo)致殘疾，乙方應(yīng)在傷殘鑒定結(jié)論出具后的[X]個工作日內(nèi)，根據(jù)鑒定結(jié)果計算并支付全部殘疾賠償金及其他相關(guān)賠償款項。四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實提供信息或不配合乙方處理中毒事件，導(dǎo)致乙方無法正常履行職責或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，賠償金額為乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失及預(yù)期利益損失。2.若乙方違反協(xié)議約定，未按照本協(xié)議約定的時間、方式和金額向甲方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時乙方應(yīng)承擔甲方因此遭受的其他損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給第三方造成損失的，違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂及履行過程中，如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，