康復(fù)理療協(xié)議（2025年中醫(yī)）康復(fù)理療協(xié)議甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)/中醫(yī)診所全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào)：[號(hào)碼]地址：[地址]聯(lián)系電話：[電話]乙方（服務(wù)接受方）：[姓名]性別：[男/女]年齡：[年齡]身份證號(hào)碼：[號(hào)碼]聯(lián)系地址：[地址]聯(lián)系電話：[電話]甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方接受甲方提供的中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)，服務(wù)性質(zhì)為中醫(yī)特色康復(fù)理療。1.2具體服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于：[請(qǐng)列出具體服務(wù)項(xiàng)目，例如：針灸、推拿（具體部位或部位群）、拔罐（具體部位或部位群）、刮痧（具體部位或部位群）、中藥熏蒸/熏洗（具體中藥或部位）、艾灸（具體類型或部位）、耳穴壓豆、中藥外敷（具體中藥或部位）等]。1.3服務(wù)目標(biāo)旨在通過(guò)中醫(yī)康復(fù)理療手段，緩解乙方[乙方簡(jiǎn)要病情描述，例如：頸椎病引起的疼痛、腰椎間盤突出癥引起的腿部麻木等]，改善相關(guān)關(guān)節(jié)活動(dòng)度或功能，促進(jìn)身體康復(fù)。1.4服務(wù)期限：本協(xié)議項(xiàng)下的康復(fù)理療服務(wù)預(yù)計(jì)總療程為[數(shù)字]天/周/次，或[數(shù)字]個(gè)療程。具體療程安排為[描述療程時(shí)長(zhǎng)和次數(shù)，例如：10個(gè)療程，每療程5次]。1.5服務(wù)頻率：康復(fù)理療服務(wù)頻率為[每日一次/每周三次/隔日一次/其他]，每次治療時(shí)間約為[時(shí)長(zhǎng)]小時(shí)。1.6服務(wù)地點(diǎn)：甲方提供服務(wù)的地點(diǎn)位于[詳細(xì)地址]。1.7服務(wù)人員：由甲方具備相應(yīng)資質(zhì)的中醫(yī)師或理療師提供服務(wù)。第二條服務(wù)費(fèi)用與支付方式2.1服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：總費(fèi)用：本協(xié)議項(xiàng)下約定的中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[金額]元（大寫：[大寫金額]）。單項(xiàng)費(fèi)用：[如適用，請(qǐng)列出具體服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)單價(jià)]。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：本協(xié)議收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)[政府指導(dǎo)價(jià)/市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)/雙方協(xié)商確定]。2.2費(fèi)用包含與不含：上述費(fèi)用包含在服務(wù)期間甲方提供的所有中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)費(fèi)、使用的中草藥費(fèi)用、以及治療過(guò)程中必要的耗材費(fèi)用。費(fèi)用不含乙方在治療期間產(chǎn)生的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、往返醫(yī)院的復(fù)診掛號(hào)費(fèi)（如需）及其他未明確列出的項(xiàng)目費(fèi)用。2.3支付方式：乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。支付方式為[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/刷卡]，具體收款賬戶信息如下：賬戶名稱：[賬戶名稱]開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]2.4支付時(shí)間：費(fèi)用支付方式為[一次性預(yù)付/按療程預(yù)付/治療后支付/其他]，具體為[描述支付節(jié)點(diǎn)，例如：乙方應(yīng)于簽訂本協(xié)議時(shí)向甲方支付總費(fèi)用的50%，即人民幣[金額]元；剩余50%于完成全部治療后的[時(shí)間]內(nèi)支付]。2.5醫(yī)保與報(bào)銷：該康復(fù)理療項(xiàng)目[屬于/不屬于]醫(yī)保報(bào)銷范圍。如屬于，報(bào)銷比例為[百分比]%，報(bào)銷手續(xù)由[甲方/乙方]負(fù)責(zé)辦理。如不屬于，請(qǐng)甲方明確告知乙方。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：a.甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方提供服務(wù)。b.甲方有權(quán)要求乙方在治療開(kāi)始前如實(shí)告知既往病史、過(guò)敏史、目前正在服用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、保健品、外用藥物等）。c.甲方有義務(wù)確保其提供服務(wù)的場(chǎng)所符合衛(wèi)生和安全標(biāo)準(zhǔn)。d.甲方有義務(wù)配備具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)和相應(yīng)中醫(yī)康復(fù)理療技能的專業(yè)人員為乙方提供服務(wù)。e.甲方有義務(wù)按照協(xié)議約定和中醫(yī)診療規(guī)范提供安全、有效的康復(fù)理療服務(wù)，并詳細(xì)告知乙方治療方案、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)。f.甲方有義務(wù)告知乙方治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)和異常情況的處理方式。g.甲方有義務(wù)對(duì)乙方在治療過(guò)程中提供的健康信息嚴(yán)格保密，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或獲得乙方書(shū)面授權(quán)。h.甲方應(yīng)采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，防止交叉感染。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：a.乙方有權(quán)了解自己的病情、所接受的治療方案、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)費(fèi)用、預(yù)期效果及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。b.乙方有權(quán)要求甲方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的、安全的康復(fù)理療服務(wù)。c.乙方有權(quán)在治療過(guò)程中感到明顯不適時(shí)，要求甲方暫?；蛘f(shuō)明情況。d.乙方有權(quán)拒絕接受甲方認(rèn)為不適宜的治療項(xiàng)目。e.乙方有義務(wù)按照甲方的要求，如實(shí)、完整地提供本協(xié)議第三條第3.1款b項(xiàng)所述的健康信息。f.乙方有義務(wù)遵守甲方的治療秩序和注意事項(xiàng)，配合治療師的操作。g.乙方有義務(wù)在治療期間及治療后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，根據(jù)甲方建議進(jìn)行功能鍛煉或其他康復(fù)活動(dòng)。h.乙方有義務(wù)按本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。i.乙方有義務(wù)愛(ài)護(hù)甲方提供的治療設(shè)備和環(huán)境。j.乙方有義務(wù)配合甲方完成必要的治療前后檢查或評(píng)估。第四條知情同意與風(fēng)險(xiǎn)告知4.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂前及治療開(kāi)始前，向乙方充分告知其病情診斷（如乙方提供）、擬采取的中醫(yī)康復(fù)理療方案、治療流程、大致療程、預(yù)期可能達(dá)到的效果、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)（如輕微酸脹、疼痛加重、出痧等）、以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)（如感染風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)敏反應(yīng)、病情加重或惡化風(fēng)險(xiǎn)、效果不確定風(fēng)險(xiǎn)等）。4.2乙方應(yīng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議全部條款，特別是關(guān)于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)告知的部分，如有疑問(wèn)應(yīng)向甲方咨詢清楚。乙方確認(rèn)已充分理解并自愿接受本協(xié)議約定的服務(wù)及風(fēng)險(xiǎn)。4.3乙方確認(rèn)，甲方已就本協(xié)議第四條第4.1款所述內(nèi)容進(jìn)行了充分告知，并已簽署本協(xié)議作為知情同意的證明。乙方在此確認(rèn)，甲方履行了其告知義務(wù)，且乙方已行使自身知情權(quán)和選擇權(quán)。第五條隱私保護(hù)與保密條款5.1甲乙雙方對(duì)于在履行本協(xié)議過(guò)程中所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密（如甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營(yíng)信息等）和乙方的個(gè)人健康信息、病情細(xì)節(jié)、隱私等均負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。5.2未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男斜緟f(xié)議所必需的除外。5.3本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除，持續(xù)有效。第六條協(xié)議的變更、解除與終止6.1雙方同意，對(duì)本協(xié)議的任何變更均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。6.2甲方可解除本協(xié)議的情形：a.乙方提供虛假或重要不實(shí)的健康信息，可能對(duì)自身或他人造成傷害，或?qū)е聼o(wú)法進(jìn)行安全有效的治療。b.乙方違反治療紀(jì)律，不遵守治療注意事項(xiàng)，或故意破壞治療秩序，嚴(yán)重影響治療效果或他人。c.乙方明確表示拒絕繼續(xù)接受治療。d.治療過(guò)程中出現(xiàn)緊急情況，為避免乙方生命健康受到更大危險(xiǎn)，甲方采取的緊急處置措施需要解除協(xié)議。6.3乙方可解除本協(xié)議的情形：a.甲方提供的服務(wù)不符合本協(xié)議約定的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)或質(zhì)量，經(jīng)乙方提出后未能在合理期限內(nèi)整改。b.甲方服務(wù)人員存在嚴(yán)重違反職業(yè)道德或法律法規(guī)的行為，損害乙方權(quán)益。c.治療過(guò)程中出現(xiàn)甲方無(wú)法預(yù)見(jiàn)且未采取合理措施能夠避免的嚴(yán)重不良后果，導(dǎo)致乙方健康受到損害。d.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。6.4本協(xié)議的終止：a.本協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿，且乙方已完成或未完成全部治療，雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢。b.雙方協(xié)商一致同意終止本協(xié)議。c.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。6.5終止/解除后果：協(xié)議終止或解除后，雙方應(yīng)結(jié)清所有未付費(fèi)用。甲方應(yīng)將乙方在本協(xié)議履行期間產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療記錄（以電子或紙質(zhì)形式）在協(xié)議終止后[合理期限，例如：15個(gè)工作日]內(nèi)交付乙方或其指定的第三方。因一方違約導(dǎo)致協(xié)議解除的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未能按本協(xié)議約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)存在重大質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還已收費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的直接損失。若甲方違約行為構(gòu)成欺詐，乙方還有權(quán)要求甲方承擔(dān)懲罰性賠償。7.2若乙方未能按本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付拖欠的費(fèi)用及逾期利息（利率按[利率標(biāo)準(zhǔn)，例如：合同履行地中國(guó)人民銀行同期貸款利率]計(jì)算）。7.3若乙方違反治療注意事項(xiàng)或配合不當(dāng)，導(dǎo)致自身病情加重或出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方已盡到告知和合理干預(yù)義務(wù)的除外。7.4若乙方違反保密條款，泄露甲方或他人的商業(yè)秘密或個(gè)人健康信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償由此給對(duì)方造成的損失。第八條不可抗力8.1“不可抗力”是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、政府行為（如法律法規(guī)變更、政策調(diào)整、征收征用等）、嚴(yán)重流行性疾?。ㄈ缥烈撸┮约捌渌愃剖录?。8.2任何一方因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行或不能完全履行本協(xié)議義務(wù)的，不承擔(dān)違約責(zé)任。但在不可抗力消除后，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商決定是否變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議。8.3因不可抗力影響，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的，本協(xié)議自動(dòng)終止。第九條爭(zhēng)議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)選擇以下第[選擇一項(xiàng)并刪除另一項(xiàng)]種方式解決：a.提交[具體仲裁委員會(huì)名稱]按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。b.依法向[甲方所在地/乙方所在地/合同履行地，選擇一個(gè)并刪除其他]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條法律適用與通知10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生的任何通知或通訊，均應(yīng)采用書(shū)面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件）發(fā)送至本協(xié)議首部載明的地址或聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[天數(shù)，例如：5日]書(shū)面通知對(duì)方。以電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)出時(shí)視為送達(dá)；以傳真方式發(fā)送的，成功發(fā)送時(shí)視為送達(dá)；郵寄方式發(fā)送的，寄出后[天數(shù)，例如：3日]視為送達(dá)。按該地址發(fā)送的任何通知，均視為已有效送達(dá)收件人。第十一條協(xié)議生效11.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2本協(xié)議一式[份數(shù)，例如：貳]份，甲方執(zhí)[份數(shù)，例如：壹]份，