口腔種植體維護(hù)服務(wù)合同（2025年術(shù)后長期跟蹤）甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼/營業(yè)執(zhí)照號：[機(jī)構(gòu)代碼]地址：[機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話：[機(jī)構(gòu)電話]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]乙方（服務(wù)接受方）：[患者姓名]身份證號碼：[身份證號碼]住址：[患者住址]聯(lián)系電話：[患者電話]鑒于乙方于2025年[具體月份]在甲方處接受了[數(shù)量]顆[種植系統(tǒng)品牌及型號]口腔種植體的植入手術(shù)，現(xiàn)乙方需要并同意甲方為其提供術(shù)后長期跟蹤的口腔種植體維護(hù)服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方為乙方提供針對其已植入的口腔種植體的長期維護(hù)服務(wù)，主要包括：(1)定期進(jìn)行種植體及其周圍組織的臨床檢查，評估種植體穩(wěn)固性、觀察周圍軟組織狀況（如顏色、形態(tài)、有無炎癥跡象等）；(2)根據(jù)需要，進(jìn)行種植體基臺和周圍牙槽骨、軟組織的專業(yè)清潔和消毒，去除沉積物；(3)對乙方進(jìn)行個(gè)性化的口腔衛(wèi)生維護(hù)指導(dǎo)，包括正確的刷牙、使用牙線或間隙刷、沖牙器等輔助工具的方法，以及維護(hù)期間的特殊注意事項(xiàng)；(4)記錄每次維護(hù)服務(wù)的詳細(xì)情況，建立并保存乙方種植體的長期跟蹤檔案；(5)對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行評估，并提出處理建議或引導(dǎo)乙方進(jìn)行必要的進(jìn)一步治療。1.2首次服務(wù)時(shí)間為[具體日期]，后續(xù)服務(wù)頻率原則上為每年一次，具體時(shí)間由甲方根據(jù)乙方情況提前通知，乙方應(yīng)予配合。甲方應(yīng)提供必要的便利，安排乙方在合理時(shí)間內(nèi)完成維護(hù)服務(wù)。第二條服務(wù)期限2.1本合同項(xiàng)下的長期跟蹤服務(wù)期限自首次服務(wù)日[具體日期]起開始計(jì)算，暫定為[年數(shù)]年，直至服務(wù)期限屆滿或發(fā)生本合同第三條第5款約定的終止情形為止。2.2服務(wù)期限屆滿前[時(shí)間長度，如三個(gè)月]，如乙方有意繼續(xù)接受維護(hù)服務(wù)，應(yīng)提前書面通知甲方，雙方可另行協(xié)商簽訂續(xù)服務(wù)協(xié)議。如乙方未提出異議，本合同可自動續(xù)期[年數(shù)]年，續(xù)期次數(shù)不限/或約定續(xù)期次數(shù)。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)：(1)甲方有權(quán)按照合同約定向乙方收取維護(hù)服務(wù)費(fèi)用；(2)甲方應(yīng)確保其提供的服務(wù)符合國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行操作；(3)甲方有義務(wù)為乙方提供專業(yè)、規(guī)范的維護(hù)服務(wù)，并盡到合理的檢查和操作過程中的注意義務(wù)；(4)甲方有義務(wù)對乙方提供的個(gè)人健康信息及維護(hù)記錄進(jìn)行保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男嗅t(yī)療職責(zé)所必需的除外；(5)甲方有義務(wù)向乙方說明維護(hù)的重要性，并指導(dǎo)乙方進(jìn)行日常自我口腔衛(wèi)生維護(hù)。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)：(1)乙方有權(quán)獲得本合同約定的口腔種植體維護(hù)服務(wù)；(2)乙方有權(quán)了解其種植體維護(hù)的相關(guān)情況及費(fèi)用構(gòu)成；(3)乙方有權(quán)要求甲方提供其種植體維護(hù)的完整記錄；(4)乙方應(yīng)按時(shí)接受甲方安排的維護(hù)服務(wù)，并如實(shí)告知甲方其口腔狀況、病史及正在使用的藥物等信息；(5)乙方應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的檢查和維護(hù)操作；(6)乙方有義務(wù)遵守甲方的口腔衛(wèi)生維護(hù)指導(dǎo)，承擔(dān)維護(hù)期間的日常自我護(hù)理責(zé)任；(7)乙方應(yīng)按時(shí)足額支付根據(jù)本合同約定應(yīng)承擔(dān)的服務(wù)費(fèi)用。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付4.1本合同項(xiàng)下的口腔種植體維護(hù)服務(wù)費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)收取：(1)每次常規(guī)檢查、專業(yè)清潔及指導(dǎo)服務(wù)費(fèi)為人民幣[金額]元；(2)其他根據(jù)乙方具體情況需要的特殊處理費(fèi)用，由甲方事先告知乙方，經(jīng)乙方同意后方可進(jìn)行，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按甲方公示價(jià)格執(zhí)行。4.2費(fèi)用支付方式：乙方應(yīng)在每次接受服務(wù)前[時(shí)間長度，如一周]向甲方支付當(dāng)次服務(wù)的費(fèi)用。支付方式包括現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、刷卡等。甲方應(yīng)向乙方提供合法有效的收費(fèi)憑證。4.3如采用年度套餐收費(fèi)，則乙方應(yīng)每年向甲方支付固定費(fèi)用人民幣[金額]元，包含[說明套餐包含的服務(wù)內(nèi)容]。第五條責(zé)任承擔(dān)5.1甲方在提供維護(hù)服務(wù)過程中，因甲方的過錯（如醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)、疏忽、使用不合格物品等）導(dǎo)致乙方身體健康受到損害或種植體出現(xiàn)非自然損壞，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2乙方因自身故意或重大過失（如未按指導(dǎo)進(jìn)行日常口腔衛(wèi)生維護(hù)、自行拆卸或改動種植修復(fù)體、隱瞞重要病史導(dǎo)致不良后果等）造成種植體或口腔組織損傷或疾病，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任，但甲方有權(quán)向乙方說明相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并建議采取補(bǔ)救措施。因乙方原因造成的修復(fù)體損壞，修復(fù)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。5.3任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。5.4任何一方因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導(dǎo)致無法履行合同義務(wù)的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并采取積極措施減少損失。第六條合同的變更、解除和終止6.1本合同的變更，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。6.2發(fā)生下列情況之一，本合同可解除：(1)雙方協(xié)商一致解除；(2)因不可抗力致使合同目的無法實(shí)現(xiàn)；(3)一方嚴(yán)重違反本合同，守約方根據(jù)第五條約定有權(quán)解除。6.3乙方出現(xiàn)以下情況，甲方有權(quán)解除合同：(1)乙方死亡；(2)該種植體已被拔除或用于其他非維護(hù)性質(zhì)的、影響長期跟蹤意義的重大手術(shù)；(3)乙方連續(xù)[時(shí)間長度，如兩年]未按甲方通知或約定時(shí)間接受維護(hù)服務(wù)，且未提出合理理由；(4)乙方拒絕配合必要的檢查或維護(hù)操作，經(jīng)勸告無效。6.4合同解除或終止后，乙方仍應(yīng)根據(jù)本合同第四條約定支付已完成服務(wù)的費(fèi)用。甲方的義務(wù)主要包括：(1)為乙方辦理相關(guān)服務(wù)記錄的轉(zhuǎn)移或歸檔手續(xù)；(2)繼續(xù)為乙方提供已開始但未完成的服務(wù)（如有）；(3)對乙方履行保密義務(wù)直至信息失去秘密性。第七條通知與送達(dá)雙方在本合同首部載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何書面通知按此地址郵寄（以掛號信或快遞發(fā)出后[天數(shù)]日視為送達(dá)）或按此電話聯(lián)系（以通話錄音或確認(rèn)收到短信/微信等為送達(dá)）即視為有效送達(dá)。第八條法律適用與爭議解決本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他9.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。9.2本合