10月內(nèi)科護(hù)理學(xué)?？荚囶}與答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.妊娠合并心臟病的產(chǎn)科護(hù)理原則是A、產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征B、產(chǎn)前嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音C、分娩后禁止母乳喂養(yǎng)D、產(chǎn)褥期1?7d應(yīng)在產(chǎn)婦腹部放置沙袋E、分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)用縮宮素，以便盡快結(jié)束分娩正確答案：B答案解析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)科護(hù)理原則中，產(chǎn)前需嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音，以了解胎兒情況及孕婦心臟負(fù)擔(dān)變化等。A選項(xiàng)觀察生命體征是基本的，但題干問的是產(chǎn)科護(hù)理原則重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的，A不是最具代表性的產(chǎn)科護(hù)理原則重點(diǎn)。C選項(xiàng)不是所有妊娠合并心臟病都禁止母乳喂養(yǎng)，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，且無其他并發(fā)癥者，可在密切監(jiān)護(hù)下母乳喂養(yǎng)。D選項(xiàng)產(chǎn)褥期應(yīng)在產(chǎn)婦腹部放置沙袋是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，并非1-7天。E選項(xiàng)分娩期第二產(chǎn)程避免用力屏氣加腹壓，應(yīng)行會陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，而不是應(yīng)用縮宮素盡快結(jié)束分娩。2.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（）A、準(zhǔn)備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、迅速配血備用D、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E、去枕平臥頭偏一側(cè)正確答案：B答案解析：上消化道大出血伴休克時(shí)，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈輸液途徑，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)。準(zhǔn)備急救用品和藥物、去枕平臥頭偏一側(cè)、迅速配血備用、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥等也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的。3.海產(chǎn)品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒（）A、葡萄球菌食物中毒B、肉毒桿菌食物中毒C、沙門菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、嗜鹽菌食物中毒正確答案：E答案解析：嗜鹽菌廣泛存在于海產(chǎn)品和鹽腌漬品中，食用被嗜鹽菌污染的這些食物可引起嗜鹽菌食物中毒。沙門菌食物中毒多由動物性食品，如畜肉、禽肉、蛋類、奶類等引起；變形桿菌食物中毒主要與動物性食品的污染有關(guān)；葡萄球菌食物中毒常見于被葡萄球菌污染的剩飯、剩菜等；肉毒桿菌食物中毒多由家庭自制的發(fā)酵豆制品、面制品、罐頭等引起。4.單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是（）A、2:01B、5:01C、6:01D、30:02:00E、4:01正確答案：D答案解析：單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是30:2。胸外心臟按壓與人工呼吸配合進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為100-120次/分，每30次胸外心臟按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。5.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、呼吸興奮藥的應(yīng)用B、激素的應(yīng)用C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、利尿藥的應(yīng)用E、洗胃正確答案：C答案解析：巴比妥類中毒可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭，首要措施是保持呼吸道通暢并進(jìn)行人工輔助呼吸，以維持有效的氣體交換，糾正缺氧和二氧化碳潴留，這是挽救患者生命的關(guān)鍵。呼吸興奮藥應(yīng)用需在氣道通暢等基礎(chǔ)上；洗胃是清除毒物的措施，但不是首要搶救呼吸衰竭的措施；激素應(yīng)用和利尿藥應(yīng)用不是搶救呼吸衰竭的首要措施。6.護(hù)理尿失禁患者的操作中下列哪項(xiàng)不正確（）A、向患者講解預(yù)防泌尿系感染的重要性B、囑病人多飲水以促進(jìn)排尿反射C、指導(dǎo)病人做盆底肌肉鍛煉D、每周1～2次做尿道口清潔E、協(xié)助病人更換臥位正確答案：D答案解析：1.選項(xiàng)A：向患者講解預(yù)防泌尿系感染的重要性，這是正確的護(hù)理措施，有助于患者重視并積極配合預(yù)防感染，故A項(xiàng)正確。2.選項(xiàng)B：囑病人多飲水以促進(jìn)排尿反射，可起到?jīng)_洗尿道、減少感染機(jī)會等作用，是合理的護(hù)理操作，故B項(xiàng)正確。3.選項(xiàng)C：指導(dǎo)病人做盆底肌肉鍛煉，有利于增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善尿失禁情況，故C項(xiàng)正確。4.選項(xiàng)D：應(yīng)每日1～2次做尿道口清潔，而不是每周，所以該項(xiàng)不正確。5.選項(xiàng)E：協(xié)助病人更換臥位，可防止局部皮膚長期受壓，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，對尿失禁患者也是必要的護(hù)理措施，故E項(xiàng)正確。7.低張性缺氧患者的主要血?dú)馓攸c(diǎn)是A、動脈血氧分壓低于正常B、動脈血氧含量低于正常C、血液氧分壓低于正常D、血液氧容量低于正常E、血液氧含量低于正常正確答案：A答案解析：低張性缺氧的主要特點(diǎn)是動脈血氧分壓降低，使動脈血氧含量減少，組織供氧不足。動脈血氧分壓低于正常是低張性缺氧的關(guān)鍵血?dú)馓卣?，其他選項(xiàng)如動脈血氧含量低于正常、血液氧容量低于正常、血液氧含量低于正常、血液氧分壓低于正常等雖也可能出現(xiàn)改變，但不是主要特點(diǎn)。8.患者，女，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫(yī)院門診，其尿常規(guī)檢查可能是（）A、尿蛋白B、低比重尿C、紅細(xì)胞管型D、鏡下血尿E、膿尿正確答案：E答案解析：患者高熱、腰痛、尿頻、尿急，考慮泌尿系統(tǒng)感染可能性大。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)尿常規(guī)檢查可見膿尿，即尿中含有大量白細(xì)胞。尿蛋白一般不會單純因泌尿系統(tǒng)感染而大量出現(xiàn)；低比重尿常見于腎小管濃縮功能障礙等情況；紅細(xì)胞管型多見于急性腎小球腎炎等；鏡下血尿可見于多種泌尿系統(tǒng)疾病，但不是泌尿系統(tǒng)感染典型的尿常規(guī)表現(xiàn)。所以最可能的是膿尿，答案選E。9.預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主（）A、接觸者預(yù)防服藥B、切斷傳播途徑C、疫苗預(yù)防接種D、隔離治療帶菌者E、隔離治療病人正確答案：B答案解析：預(yù)防腸道傳染病，因腸道傳染病主要通過糞-口途徑傳播，所以切斷傳播途徑是預(yù)防腸道傳染病綜合措施中的主要環(huán)節(jié)。隔離治療病人和帶菌者能防止病原體傳播，但不是主要環(huán)節(jié)；疫苗預(yù)防接種對部分腸道傳染病有一定作用，但不是主導(dǎo)措施；接觸者預(yù)防服藥一般也不是最關(guān)鍵的預(yù)防手段。10.關(guān)于使用熱水袋的敘述，不正確的是A、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度B、放置熱水袋過程中，應(yīng)定時(shí)檢查患者局部皮膚C、必須測量水溫，切不可直接用開水灌注熱水袋D、熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用E、對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，熱水袋水溫不得超過50℃正確答案：D答案解析：熱水袋使用完畢，應(yīng)將水倒凈，倒掛晾干后，向袋內(nèi)吹入少量空氣，旋緊塞子備用，而不是排出全部空氣旋緊塞子備用。選項(xiàng)A嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度可保證熱水袋使用的連貫性和安全性；選項(xiàng)B放置過程中定時(shí)檢查患者局部皮膚能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；選項(xiàng)C必須測量水溫且不能直接用開水灌注熱水袋可防止?fàn)C傷；選項(xiàng)E對特定患者熱水袋水溫不得超過50℃也是正確的安全措施。11.大多數(shù)慢性膿胸患者的病因是A、胸外傷B、特異性感染C、鄰近器官的感染D、急性膿胸治療不當(dāng)E、血行感染正確答案：D答案解析：大多數(shù)慢性膿胸是由急性膿胸治療不當(dāng)引起的。急性膿胸若未及時(shí)有效治療，如引流不暢、抗感染不徹底等，炎癥會遷延不愈，逐漸發(fā)展為慢性膿胸。血行感染、鄰近器官感染、胸外傷、特異性感染等也可引起膿胸，但不是大多數(shù)慢性膿胸患者的病因。12.對缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A、高濃度間斷給氧為宜B、大流量給氧為宜C、低濃度持續(xù)給氧為宜D、高濃度給氧為宜E、低流量間斷給氧為宜正確答案：C答案解析：對于缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。因?yàn)榇祟惢颊吆粑袠袑Χ趸即碳さ拿舾行越档停饕揽咳毖醮碳ね庵芑瘜W(xué)感受器來維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會解除缺氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)呼吸停止。所以應(yīng)采用低濃度持續(xù)給氧，以改善缺氧狀況，同時(shí)避免因吸氧濃度過高引起呼吸抑制。13.高壓氧治療的絕對禁忌證是A、肺結(jié)核B、有顱骨缺損者C、未經(jīng)處理的氣胸D、收縮壓＞150mmHgE、體溫＞38°C正確答案：C答案解析：高壓氧治療的絕對禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫、肺大皰等，因?yàn)樵诟邏貉醐h(huán)境下可能導(dǎo)致病情加重。而肺結(jié)核、有顱骨缺損者、收縮壓＞150mmHg、體溫＞38°C等情況一般不是絕對禁忌證，經(jīng)適當(dāng)評估和處理后可考慮進(jìn)行高壓氧治療。14.下述哪項(xiàng)為少尿期（）A、24小時(shí)尿量少于100mlB、24小時(shí)尿量少于200mlC、24小時(shí)尿量少于400mlD、24小時(shí)尿量少于300mlE、24小時(shí)尿量少于500ml正確答案：C答案解析：少尿期是指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml。當(dāng)出現(xiàn)少尿情況時(shí)，意味著腎臟的濾過功能明顯受損，體內(nèi)的代謝廢物等不能充分排出，可能會引發(fā)一系列內(nèi)環(huán)境紊亂等問題。15.郭先生，35歲，1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。應(yīng)考慮該病人出現(xiàn)了（）A、內(nèi)痔脫出嵌頓B、直腸息肉脫出C、血栓性外痔D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂正確答案：E答案解析：肛裂的典型癥狀為排便時(shí)及便后肛門劇痛，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，排便時(shí)可見少量鮮血滴出。直腸息肉脫出一般不會有如此劇烈的疼痛。內(nèi)痔脫出嵌頓主要表現(xiàn)為內(nèi)痔脫出不能回納，疼痛相對不局限于排便時(shí)。血栓性外痔主要表現(xiàn)為肛周劇痛，有腫塊，一般無排便時(shí)疼痛特點(diǎn)。內(nèi)痔并發(fā)感染主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，疼痛規(guī)律與肛裂不同。所以綜合判斷該病人出現(xiàn)了肛裂。16.患者，男，50歲，行腎移植，急性排斥反應(yīng)多見于移植后（）A、1-2個(gè)月B、3-4周內(nèi)C、1-2周內(nèi)D、10天內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)正確答案：C答案解析：急性排斥反應(yīng)是腎移植術(shù)后最常見的一種排斥反應(yīng)，多發(fā)生于移植后1-2周內(nèi)。急性排斥反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制主要是受者的免疫系統(tǒng)對移植物產(chǎn)生免疫應(yīng)答，攻擊移植物中的細(xì)胞和組織。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血壓升高等。治療主要采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療等。選項(xiàng)A時(shí)間過長；選項(xiàng)B相對較晚；選項(xiàng)D時(shí)間也較短；選項(xiàng)E時(shí)間更短。17.醫(yī)學(xué)科研人員在研究中，應(yīng)當(dāng)誠實(shí)記錄研究過程和結(jié)果，是在《規(guī)范》里（）A、第七條B、第九條C、第六條D、第五條E、第八條正確答案：E18.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示（）A、合并二尖瓣關(guān)閉不全B、右心室受累C、內(nèi)科治療有效D、二尖瓣狹窄程度加重E、出現(xiàn)風(fēng)濕活躍正確答案：B答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫等癥狀。該患者在二尖瓣狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn)這些表現(xiàn)，提示右心室受累，導(dǎo)致右心衰竭。內(nèi)科治療有效不會出現(xiàn)這些新的表現(xiàn)；二尖瓣狹窄程度加重一般主要是原有呼吸困難等癥狀加重，而非出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)；題干未提示合并二尖瓣關(guān)閉不全相關(guān)證據(jù)；題干中未提及風(fēng)濕活躍的相關(guān)線索。19.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是（）A、上肢靜脈B、腎靜脈C、盆腔靜脈D、下肢深靜脈E、右心房正確答案：D答案解析：急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是下肢深靜脈，這是因?yàn)橄轮铎o脈血流緩慢，容易形成血栓，當(dāng)這些血栓脫落時(shí)，可隨血流進(jìn)入肺動脈引起栓塞。上肢靜脈、腎靜脈、盆腔靜脈雖也可能有血栓形成，但不是急性肺動脈栓塞的主要血栓來源。右心房一般不會形成導(dǎo)致急性肺動脈栓塞的血栓。20.高鉀血癥是指血清鉀濃度大于A、4.5mmol/LB、5.5mmol/LC、6.5mmol/LD、7.5mmol/LE、8.5mmol/L正確答案：B答案解析：分割高鉀血癥是指血清鉀濃度高于正常范圍上限，正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L，當(dāng)血清鉀濃度＞5.5mmol/L時(shí)稱為高鉀血癥。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.藥液不足1mL時(shí)應(yīng)用滴管取藥。為使劑量準(zhǔn)確，應(yīng)滴入干燥的藥杯內(nèi)。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B2.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B3.腹腔穿刺放液時(shí)，初次放液一般不超過2000mL。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人表現(xiàn)為高熱、脈快、譫妄以至昏迷。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.血液凈化室工作人員應(yīng)定期體格檢查，操作時(shí)必須注意消毒隔離，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)注射乙型肝炎疫苗。應(yīng)對患者常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.因女性尿道長、窄而直，而且后方緊鄰肛門，所以易發(fā)生逆行尿路感染。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.病人單位的設(shè)備中應(yīng)設(shè)置床旁桌，但不應(yīng)設(shè)置床旁椅。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B8.在醫(yī)院中出生的新生兒感染，均屬醫(yī)院感染。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B9.醫(yī)院使用的銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，然后進(jìn)行無害化處理。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.利用熱療法緩解疼痛的機(jī)制是溫?zé)崮苁股窠?jīng)末梢的敏感性降低。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.嬰兒4個(gè)月時(shí)應(yīng)會咯咯地大聲笑，伸手去接給他的東西，扶著站立時(shí)雙下肢能跳動A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.心包穿刺抽液時(shí)第1次抽液不超過500mL。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B13.病人處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)時(shí)禁忌進(jìn)行腰椎穿刺。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A14.縱隔不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.已戴好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A16.體溫驟降時(shí)，容易引起患者虛脫。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A17.疾病診斷過程中應(yīng)盡可能以一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A18.急性腎衰竭患者少尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，每天進(jìn)水量