2025年中職（護(hù)理）基礎(chǔ)護(hù)理操作考核試卷及解析

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，正確的是（）A.一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)健康問題B.護(hù)理診斷必須由醫(yī)生確定C.護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體病理生理變化的臨床判斷D.護(hù)理診斷應(yīng)指出護(hù)理措施的方向答案：D3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中C.取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中D.取下用碘伏擦拭后浸泡在碘伏中答案：A4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：A5.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定時(shí)翻身D.避免局部長期受壓答案：D6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)B.操作前將患者的義齒取下浸于冷開水中C.用開口器從門齒處放入，協(xié)助開口D.清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)，防止遺留在口腔內(nèi)答案：C7.測(cè)量體溫時(shí)，下列哪種情況可導(dǎo)致體溫測(cè)量值偏高（）A.測(cè)量前喝冷飲B.測(cè)量前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.測(cè)量時(shí)腋窩有汗未擦干D.測(cè)量時(shí)間少于10分鐘答案：B8.正常成人脈搏的頻率為（）A.60-80次/分鐘B.60-100次/分鐘C.80-100次/分鐘D.<60次/分鐘或>100次/分鐘答案：B9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B10.低鹽飲食每日限用食鹽量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A11.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B12.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20cm以上答案：C13.保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.7-10cmB.根據(jù)病情而定C.15-20cmD.20cm以上答案：C14.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：B15.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C16.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是答案：D17.肌肉注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，可采取的姿勢(shì)是（）A.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開C.仰臥位，雙腿伸直D.坐位，腰背挺直答案：A18.皮內(nèi)注射時(shí)，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A19.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.45°-50°答案：C20.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時(shí)，即不可再用。A.0.5MPaB.1MPaC.2MPaD.3MPa答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.護(hù)理工作的核心是______。答案：以患者為中心2.護(hù)理診斷的陳述方式包括______陳述、______陳述和______陳述。答案：三部分；二部分；一部分3.壓瘡的好發(fā)部位有______、______、______等。答案：骶尾部；坐骨結(jié)節(jié)；足跟4.鼻飼液的溫度一般為______。答案：38-40℃5.常見的輸液反應(yīng)有______、______、______、______。答案：發(fā)熱反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過重；靜脈炎；空氣栓塞6.青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑量為______。答案：0.1ml（含青霉素20-50U）7.測(cè)量血壓時(shí)，一般選擇______、______、______等部位。答案：上肢肱動(dòng)脈；下肢腘動(dòng)脈；鎖骨下動(dòng)脈8.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免損傷______。答案：口腔黏膜9.輸血前應(yīng)做______和______。答案：血型鑒定；交叉配血試驗(yàn)10.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因有______、______、______、______等。答案：針頭滑出血管外；針頭斜面緊貼血管壁；壓力過低；靜脈痙攣（二）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，要點(diǎn)明確，條理清晰。1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及其相互關(guān)系。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，為護(hù)理診斷提供依據(jù)；護(hù)理診斷是在評(píng)估基礎(chǔ)上確定患者的健康問題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，如此循環(huán)往復(fù)，以達(dá)到促進(jìn)患者健康的目的。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：預(yù)防壓瘡要做到避免局部長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行按摩等；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，可使用減壓床墊等。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；注意藥物的配伍禁忌；保護(hù)和合理使用靜脈；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無輸液反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答案：輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；嚴(yán)格查對(duì)；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)；輸血完畢，血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。（三）病例分析題（共15分）答題要求：分析病例，回答問題，要求思路清晰，分析合理?；颊?，男性，70歲，因腦出血昏迷入院。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，有少量痰液。1.為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇何種漱口液？為什么？答案：可選擇1%-3%過氧化氫溶液。因?yàn)檫^氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。該患者口腔黏膜有潰瘍，所以選擇此漱口液。2.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意哪些操作要點(diǎn)？答案：操作要點(diǎn)包括：協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)；操作前取下義齒浸于冷開水中；用開口器從臼齒處放入?yún)f(xié)助開口；棉球要濕潤，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)；動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜；擦拭順序正確，先上后下，先左后右等。3.如何預(yù)防該患者發(fā)生肺部感染？答案：預(yù)防措施有：定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰；加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少口腔細(xì)菌滋生；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析問題，結(jié)合所學(xué)知識(shí)回答。材料：患者，女性，55歲，因“冠心病，心力衰竭”入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療，輸入5%葡萄糖注射液500ml，內(nèi)加毛花苷C0.2mg，靜脈滴注。護(hù)士在輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能出現(xiàn)了什么輸液反應(yīng)？答案：該患者可能出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）。2.針對(duì)該反應(yīng)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施包括：立即停止輸液，通知醫(yī)生；讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；高流量氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。（五）操作題（共5分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要描述肌肉注射的操