2025年中職（護理專業(yè)）期末綜合測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施3.對患者進行身體評估時，最基本的方法是（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診4.正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏次數(shù)為（）A.60-80次/分鐘B.60-100次/分鐘C.80-100次/分鐘D.80-120次/分鐘5.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.不確定6.下列哪種情況可出現(xiàn)生理性黃疸（）A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.足月兒生后2-3天7.小兒前囟閉合的時間一般為（）A.6個月以內(nèi)B.6-12個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲8.患者意識不清，伴有躁動不安，為防止墜床，應(yīng)采取的保護措施是（）A.床檔B.約束帶C.支被架D.以上均可9.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.摩擦力和剪切力10.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管11.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播12.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.使用時持物鉗端向上D.到遠處取物時應(yīng)速去速回13.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是14.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重15.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml16.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.安眠藥D.滅鼠藥17.臨終患者最后消失的感覺是（）A視覺B聽覺C觸覺D嗅覺18.尸體護理時，頭下墊枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.使尸體姿勢良好C.防止胃內(nèi)容物反流D.便于家屬認(rèn)領(lǐng)19.醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）A.記錄及時準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語正確D.可隨意涂改20.執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.執(zhí)行中必須認(rèn)真核對C.對有疑問的醫(yī)囑，必須查清后再執(zhí)行D.護士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分，共10分。請在橫線上填寫正確答案。1.護理工作的核心是______。2.發(fā)熱過程可分為______、______、______三個階段。3.正常瞳孔直徑為______mm，雙側(cè)瞳孔______。4.灌腸溶液的溫度一般為______℃。5.青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量為______ml。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分，共15分。請簡要解釋下列名詞。1.護理診斷2.無菌技術(shù)3.臨終關(guān)懷（三）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分，共20分。請簡要回答下列問題。1.簡述護理程序的步驟及其相互關(guān)系。2.簡述測量體溫的注意事項。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。4.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊?，男性，55歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。體溫39.5℃，脈搏108次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，咳嗽，咳黃色膿性痰，不易咳出。胸部X線檢查示肺部炎癥。醫(yī)囑給予靜脈輸液抗感染治療，同時進行物理降溫。1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？（5分）2.針對該患者的護理措施有哪些？（5分）（五）實踐操作題（共5分）答題要求：請簡述為患者進行口腔護理的操作步驟。答案：1.A2.D3.A4.B5.A6.D7.C8.A9.A10.D11.D12.B13.D14.C15.C16.B17.B18.A19.D20.D填空題答案：1.以患者為中心2.體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期3.2-5、等大等圓4.39-415.0.1名詞解釋答案：1.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負責(zé)的。2.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.臨終關(guān)懷是指向臨終患者及其家屬提供生理、心理和社會等方面的完整照顧，以控制患者癥狀，緩解其痛苦，保護其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量，使患者平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生的最后階段。簡答題答案：1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是護理程序的基礎(chǔ)，為護理診斷提供依據(jù)；護理診斷是在評估基礎(chǔ)上對患者健康問題的判斷，為計劃提供方向；計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施；實施是將計劃付諸實踐的過程；評價是對護理效果的評估，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。2.測量體溫的注意事項：測量前應(yīng)檢查體溫計是否完好，水銀柱是否在35℃以下；測量時應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的測量方法，如口腔測溫時禁飲熱水、冷食等，腋下測溫時擦干腋窩汗液，直腸測溫時潤滑體溫計前端；測量時間應(yīng)準(zhǔn)確，口腔測溫3分鐘，腋下測溫10分鐘，直腸測溫3分鐘；發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時應(yīng)重新測量；甩體溫計時用腕部力量，勿碰他物。3.壓瘡的預(yù)防措施：避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物刺激；增進局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；對高危人群重點觀察。4.靜脈輸液時常見故障及排除方法：溶液不滴，可能原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等，應(yīng)更換針頭重新穿刺、調(diào)整針頭位置、更換針頭、抬高輸液瓶、熱敷等；茂菲滴管內(nèi)液面過高，可夾住滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至所需高度時關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管上端輸液管；茂菲滴管內(nèi)液面過低，可夾住滴管下端輸液管，擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時松開滴管下端輸液管；輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即夾住靜脈輸液管，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，通知醫(yī)生進行處理。病例分析題答案：1.主要護理診斷：體溫過高：與肺部炎癥有關(guān)；清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；舒適的改變：與發(fā)熱、咳嗽有關(guān)。2.護理措施：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，體溫超過38.5℃時給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫；鼓勵患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml，以稀釋痰液；協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，如深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液；保持室內(nèi)空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%；遵醫(yī)囑給予靜脈輸液抗感染治療，注意觀察輸液反應(yīng)。實踐操作題答案：口腔護理操作步驟：準(zhǔn)備用物，治療盤內(nèi)備口腔護理包（內(nèi)有治療碗、彎盤、鑷子、棉球、壓舌板、彎血管鉗）、漱口溶液、吸水管、液狀石蠟、手電筒、治療巾、必要時備開口器；核對患