2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯誤的是A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從無到有D.核仁從有到無2.正常成人外周血白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞所占比例為A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)采用的染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.過氧化物酶染色5.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象變化，錯誤的是A.核左移提示感染嚴(yán)重B.核右移常伴白細(xì)胞總數(shù)減少C.核分葉5葉以上＞3%為核右移D.急性化膿性感染常表現(xiàn)為核左移6.血小板的平均壽命約為A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～30天7.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉增快A.真性紅細(xì)胞增多癥B．心肌梗死C.良性腫瘤D.彌散性血管內(nèi)凝血8.正常成年人血清總蛋白的參考值范圍是A.20～30g/LB.35～55g/LC.60～80g/LD.85～110g/L9.血清白蛋白降低、球蛋白升高最常見于A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌10.反映肝內(nèi)占位性病變的酶學(xué)指標(biāo)主要是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT11.下列關(guān)于淀粉酶的敘述，錯誤的是A.最適pH為6.9B.可作用于淀粉α-1，4糖苷鍵和α-1，6糖苷鍵C.是胰腺分泌的重要消化酶D.血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎12.關(guān)于血糖的敘述，錯誤的是A.空腹血糖濃度相對恒定B.血糖主要來源于食物中糖類的消化吸收C.血糖主要去路是氧化分解供能D.血糖濃度超過腎糖閾即為糖尿病13.糖化血紅蛋白主要反映的是過去多長時間的血糖平均水平A.1～2周B.1～2個月C.2～3個月D.3～6個月14.下列哪種激素可降低血糖濃度A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素15.尿液酸堿度的正常參考值范圍是A.4.5～5.5B.5.5～6.5C.6.5～7.5D.7.5～8.516.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性較好的方法是A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.麗春紅S法17.關(guān)于尿沉渣鏡檢，錯誤的是A.檢查前應(yīng)控制飲食，減少食物對結(jié)果的影響B(tài).應(yīng)留取新鮮晨尿送檢C.低滲尿液易導(dǎo)致細(xì)胞溶解D.高滲尿液易導(dǎo)致細(xì)胞皺縮18.下列哪種管型提示腎臟有嚴(yán)重病變A.透明管型B.顆粒管型C．細(xì)胞管型D.蠟樣管型19.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.急性腸炎20.腦脊液中葡萄糖含量顯著減少常見于A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分，共10分。請將答案填寫在題中的橫線上。1.血細(xì)胞發(fā)育過程中，紅細(xì)胞系的發(fā)育規(guī)律是：原始紅細(xì)胞→______→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞。2.白細(xì)胞分類計數(shù)中，嗜酸性粒細(xì)胞的正常參考值范圍是______。3.血清膽紅素分為總膽紅素、______和非結(jié)合膽紅素。4.內(nèi)生肌酐清除率是反映______的敏感指標(biāo)。5.正常精液中，精子活動力分為四級，其中______級表示精子活動良好。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分，共15分。請簡要解釋下列名詞。1.核左移2.血糖3.鏡下血尿（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分，共15分。請簡要回答下列問題。1.簡述網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義。2.簡述血清總蛋白及白蛋白、球蛋白比值測定的臨床意義。3.簡述尿沉渣鏡檢的注意事項。（四）病例分析題（共10分）答題要求：本大題共1小題，共10分。請根據(jù)所給病例資料，回答問題?；颊撸行?，45歲。因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，疼痛性質(zhì)為鈍痛，進(jìn)食后可緩解。近1周來，疼痛發(fā)作頻繁，且疼痛程度加重，伴有惡心、嘔吐。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.60，L0.35，M0.05；血清淀粉酶500U/L（參考值35～135U/L）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？（4分）3.簡述該疾病的治療原則。（3分）（五）綜合分析題（共20分）答題要求（本大題共1小題，共20分）。請根據(jù)所給材料，回答問題。材料：患者，女性，28歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3個月入院?；颊咂剿卦陆?jīng)量較多。體格檢查：貧血貌，皮膚黏膜無黃染及出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT100×10?/L；血清鐵蛋白10μg/L（參考值12～150μg/L）；骨髓象：增生活躍，以紅系增生為主，中幼紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞比例增高，鐵染色細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請分析該患者貧血的原因。（8分）3.針對該患者的診斷，應(yīng)采取哪些治療措施？（7分）答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.C9.C10.D11.B12.D13.C14.A15.B16.A17.A18.D19.C20.A填空題答案：1.早幼紅細(xì)胞2.0.005～0.053.結(jié)合膽紅素4.腎小球?yàn)V過功能5.a名詞解釋答案：1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時稱為核左移。2.血糖：指血液中的葡萄糖。3.鏡下血尿：尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野紅細(xì)胞平均＞3個，稱為鏡下血尿。簡答題答案：1.臨床意義：反映骨髓造血功能；作為貧血治療療效的觀察指標(biāo)；作為病情觀察的指標(biāo)。2.臨床意義：反映肝臟功能；反映機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)；輔助診斷某些疾病。3.注意事項：留取新鮮晨尿；避免污染；正確使用顯微鏡；報告結(jié)果準(zhǔn)確。病例分析題答案：1.最可能的診斷是：十二指腸潰瘍并發(fā)急性胰腺炎（3分）。2.進(jìn)一步檢查：腹部超聲、腹部CT、胃鏡檢查（4分）。3.治療原則：禁食、胃腸減壓；抑制胃酸分泌；抑制胰液分泌；抗感染；維持水