2025年大學(xué)助產(chǎn)學(xué)（助產(chǎn)技術(shù)操作）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的，請將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.關(guān)于分娩機制，銜接是指胎頭A.雙頂徑進入骨盆入口平面B.頂骨進入骨盆入口平面C.枕額徑進入骨盆入口平面D.枕下前囟徑進入骨盆入口平面答案：A2.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時答案：C4.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項提示胎兒窘迫A.胎心基線120次/分B.變異減速C.晚期減速D.加速答案：C5.以下哪種情況適宜做陰道檢查A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆子宮破裂答案：C6.接生過程中，下列哪項處理是錯誤的A.宮縮時協(xié)助胎頭俯屈B.胎肩娩出時仍應(yīng)注意保護會陰C.保護會陰協(xié)助胎頭俯屈D.在宮縮期使胎頭盡快娩出答案：D7.關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的護理，下列哪項不妥A.測體溫、脈搏每4～6小時1次B.血壓應(yīng)每4～6小時測量1次C.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食D.臨產(chǎn)后，每2～4小時排尿1次答案：B8.胎兒娩出后，首先處理的是A.保暖B.清理呼吸道C.結(jié)扎臍帶D.記錄出生時間答案：B9.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A10.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，自然破膜5小時，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開全剖宮產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展答案：C11.產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠，自述規(guī)則腹痛15小時，陰道流水3小時，檢查宮縮規(guī)律，每5～6分鐘1次，持續(xù)20～30秒，宮口開大8cm，該產(chǎn)婦正確的診斷是A.先兆臨產(chǎn)B.早產(chǎn)臨產(chǎn)C.假臨產(chǎn)D.足月臨產(chǎn)答案：D12.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：D13.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，自然破膜5小時，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護頻繁出現(xiàn)晚期減速。此時應(yīng)采取哪項處理措施A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開全剖宮產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展答案：C14.產(chǎn)婦，27歲。足月妊娠，規(guī)律宮縮16小時，肛查宮口開大6cm，宮縮轉(zhuǎn)弱，每5～6分鐘1次，持續(xù)25～30秒，1小時后，肛查宮口仍開大6cm。該產(chǎn)婦首先考慮的診斷是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯答案：C15.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2.5小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，2次/5分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯答案：C16.初產(chǎn)婦，25歲足月妊娠，規(guī)律宮縮18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm，S-1，胎心180次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理是A．肌內(nèi)注射哌替啶100mgB．囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥C．繼續(xù)觀察1小時后再決定分娩方式D．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：D17.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，自然破膜5小時，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護頻繁出現(xiàn)晚期減速。此時應(yīng)采取哪項處理措施合適A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開全剖宮產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展答案：C18.產(chǎn)婦，29歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2.5小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，2次/5分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯答案：C19.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進展D.靜脈滴注縮宮素答案：B20.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，S+0，胎膜未破，胎兒估計3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍3cm，先露S+0，宮縮力弱，2次/5分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯答案：C第II卷（非選擇題共60分）（總共4題，每題15分，答題要求：請根據(jù)題目要求，詳細作答，闡述相關(guān)知識點和操作要點。）21.簡述分娩機制的概念及各動作的意義。分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接使胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，是分娩的前奏。下降貫穿于分娩全過程，是胎兒娩出的首要條件。俯屈可使胎頭以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道。內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，便于胎兒通過。仰伸使胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系。胎兒娩出，完成分娩全過程。22.如何進行產(chǎn)程中的胎心監(jiān)護及異常情況的處理？產(chǎn)程中應(yīng)定期進行胎心監(jiān)護。潛伏期每1～2小時聽胎心1次，活躍期每15～30分鐘聽胎心1次，第二產(chǎn)程應(yīng)每5～10分鐘聽胎心1次。使用胎心監(jiān)護儀可更連續(xù)、準(zhǔn)確地監(jiān)測胎心變化。異常情況如胎心基線異常、變異減速、晚期減速等。晚期減速提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。變異減速多因臍帶受壓，可改變產(chǎn)婦體位等處理。胎心基線過慢或過快也需進一步評估，必要時及時終止妊娠。23.簡述接生的步驟及注意事項。接生步驟：產(chǎn)婦取仰臥位，兩腿屈曲外展。當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，開始保護會陰。宮縮時，右手大魚際肌頂住會陰部，拇指與其余四指分開，利用手掌魚際肌頂住會陰部，宮縮間歇時放松。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時，左手協(xié)助胎頭仰伸。胎頭娩出后，擠出口鼻內(nèi)黏液和羊水，然后協(xié)助胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。接著娩出前肩、后肩，最后胎兒全部娩出。注意事項：保護會陰時力度要適中，避免過度用力造成會陰裂傷。胎頭娩出要緩慢，防止過快導(dǎo)致會陰嚴(yán)重撕裂。娩出胎兒過程中要密切觀察產(chǎn)婦情況，如有異常及時處理。24.材料：初產(chǎn)婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大5cm，胎膜未破，胎心140次/分，S-1。此時人工破膜，破膜后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何緊急處理？（1）該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、腎衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。（2）緊急處理：立即停止操作，保持產(chǎn)婦平臥位，面罩吸氧，抗過敏，大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈推注。解除肺動脈高壓，使用罌粟堿靜脈推注?？剐菘?，補充血容量，使用升壓藥物。防治DIC，早期使用肝素，補充凝血因子。防治腎衰竭，監(jiān)測尿量，必要時使用利尿劑。同時要密切觀察產(chǎn)婦生命體征、出血情況等，做好心肺復(fù)蘇等搶救準(zhǔn)備。答案：1.A2.A3.C4.C5.C6.D7.B8.B9.A10.C11.D12.D13.C14.C15.C16.D17.C18.C19.B20.C。21.分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接使胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，是分娩的前奏。下降貫穿于分娩全過程，是胎兒娩出的首要條件。俯屈可使胎頭以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道。內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，便于胎兒通過。仰伸使胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系。胎兒娩出，完成分娩全過程。22.產(chǎn)程中應(yīng)定期進行胎心監(jiān)護。潛伏期每1～2小時聽胎心1次，活躍期每15～30分鐘聽胎心1次，第二產(chǎn)程應(yīng)每5～10分鐘聽胎心1次。使用胎心監(jiān)護儀可更連續(xù)、準(zhǔn)確地監(jiān)測胎心變化。異常情況如胎心基線異常、變異減速、晚期減速等。晚期減速提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。變異減速多因臍帶受壓，可改變產(chǎn)婦體位等處理。胎心基線過慢或過快也需進一步評估，必要時及時終止妊娠。23.接生步驟：產(chǎn)婦取仰臥位，兩腿屈曲外展。當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，開始保護會陰。宮縮時，右手大魚際肌頂住會陰部，拇指與其余四指分開，利用手掌魚際肌頂住會陰部，宮縮間歇時放松。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時，左手協(xié)助胎頭仰伸。胎頭娩出后，擠出口鼻內(nèi)黏液和羊水，然后協(xié)助胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)。接著娩出前肩、后肩，最后胎兒全部娩出。注意事項：保護會陰時力度要適中，避免過度用力造成會陰裂傷。胎頭娩出要緩慢防止過快導(dǎo)致會陰嚴(yán)重撕裂。娩出胎兒過程中要密切觀察產(chǎn)婦情況，如有異常及時處理。24.（1）該產(chǎn)婦最可能發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞是指