2025年大學護理綜合技能實訓（護理技能）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確答案填寫在括號內）1.為患者進行靜脈輸液時，以下操作正確的是（）A.選擇粗、直、彈性好的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣B.消毒范圍直徑不小于5cmC.進針角度一般為15°-30°D.以上都正確答案：D2.測量血壓時，以下說法錯誤的是（）A.測量前需讓患者休息30分鐘B.袖帶應平整地纏繞在患者上臂中部C.充氣至肱動脈搏動消失后，再升高20-30mmHgD.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案：A3.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.開口器應從臼齒處放入C.棉球不宜過濕D.擦拭口腔黏膜時應沿牙縫縱向由上至下擦拭答案：D4.協(xié)助患者翻身時，以下做法正確的是（）A.兩人協(xié)助翻身時，動作應協(xié)調一致B.為帶有引流管的患者翻身時，應先夾閉引流管C.翻身間隔時間根據(jù)患者病情及皮膚情況而定D.以上都正確答案：D5.為患者進行導尿時，初次消毒的順序是（）A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜C.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜D.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇答案：A6.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B7.測量體溫時，以下哪種情況需要重新測量（）A.體溫與病情不符B.患者不慎咬碎體溫計C.測量時間不足D.以上都是答案：D8.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題5分，共10分）1.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為______。答案：30:22.洗胃時，一般每次灌入洗胃液的量為______。答案：300-500ml（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答案：原因：輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊密有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。處理措施：立即讓患者取左側臥位并頭低足高，此體位在吸氣時可增加胸內壓力，減少空氣進入靜脈；給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件時可通過中心靜脈導管抽出空氣；嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。2.簡述為患者進行壓瘡預防的護理措施。答案：避免局部組織長期受壓。定時翻身；使用減壓床墊、氣墊床等；保持患者皮膚清潔干燥，避免局部皮膚刺激；加強營養(yǎng)，增強患者抵抗力；對易發(fā)生壓瘡的患者，可使用減壓敷料等進行預防性保護。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男，75歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分。醫(yī)囑給予氧氣吸入、霧化吸入、靜脈輸液等治療。請根據(jù)患者情況回答以下問題：1.為患者進行氧氣吸入時，應選擇何種吸氧方式？并說明理由。答案：可選擇鼻導管吸氧。理由：患者為慢性支氣管炎急性發(fā)作且伴有發(fā)熱，呼吸、脈搏稍快，鼻導管吸氧能滿足患者對氧氣的需求，操作簡便，患者易于接受。2.為患者進行霧化吸入時，應選擇何種藥物？并說明其作用。答案：可選擇氨溴索。作用：氨溴索能促進痰液溶解，降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出，從而緩解患者咳嗽、咳痰癥狀，有利于呼吸道通暢，減輕炎癥反應。3.在為患者進行靜脈輸液時，如何觀察輸液是否通暢？答案：觀察輸液管內有無回血，穿刺部位有無腫脹、疼痛，患者有無不適主訴。若輸液管內無回血，局部腫脹疼痛，可能是針頭堵塞或脫出血管；若患者感覺局部疼痛、不適，也可能提示輸液不暢，需及時處理。（四）材料分析題（每題10分，共15分）材料：患者，女,68歲。因“腦梗死”入院，意識不清，左側肢體偏癱。護士為其進行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有硬結。1.請分析患者出現(xiàn)這種情況的原因。答案：患者因腦梗死意識不清長期臥床，局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，導致骶尾部皮膚發(fā)紅、有硬結，這提示可能出現(xiàn)了壓瘡的早期表現(xiàn)。2.針對該情況，護士應采取哪些護理措施？答案：定時為患者翻身，避免局部組織長期受壓；保持骶尾部皮膚清潔干燥，避免局部皮膚刺激；可使用減壓敷料保護局部皮膚；加強營養(yǎng)支持，增強患者抵抗力；密切觀察局部皮膚變化，如有進一步惡化及時處理。（五）操作題（共10分）請簡述為昏迷患者進行口腔護理的操作步驟。答案：準備用物，包括治療盤內放治療碗（內盛漱口液、棉球）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、吸水管、石蠟油、棉簽、手電筒等。將患者頭偏向一側，面向操作者。用彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，依次擦拭牙齒的外側面、內側面