12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《外科》模擬習題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.畸胎類腫瘤常發(fā)生于A、上縱隔B、下縱隔C、中縱隔D、前縱隔E、后縱隔正確答案：D2.下述食管癌X線征象錯誤的是（）。A、管壁僵硬不規(guī)則B、黏膜皺襞破壞C、與正常管壁可呈移行表現(xiàn)D、可形成充盈缺損E、可形成潰瘍正確答案：C答案解析：食管癌的X線表現(xiàn)為黏膜皺襞消失、中斷、破壞；空腔狹窄，管壁僵硬，蠕動不對稱或消失，狹窄一般為局限性，與正常區(qū)分界清楚；大小不等的不規(guī)則的充盈缺損。3.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成（）。A、低氯高鈉性堿中毒B、低氯低鉀性酸中毒C、低鈉低鉀性酸中毒D、低氯低鈉性酸中毒E、低氯低鉀性堿中毒正確答案：E答案解析：幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐丟失大量胃液，可造成低氯低鉀性堿中毒。34.嚴重休克的休克指數(shù)標準是（）A、0.5B、1.5C、2.5D、1.0E、2.0正確答案：E5.男性，40歲，半年前因左腎盂結(jié)石1cm×1.5cm，行腎盂切開取石術(shù)，近幾天又發(fā)生左腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿，腹平片示左腎區(qū)0.6x0.5cm結(jié)石，排泄性尿路造影雙腎功能正常最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?。A、大量飲水，消炎，解痙，止痛，促進結(jié)石排出B、ESWLC、再次腎盂切開取石術(shù)D、腎鏡取石E、腎切除術(shù)正確答案：A6.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列哪項正確（）A、肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移B、腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚C、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早D、淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生于肺癌同側(cè)E、未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：E7.患者男，78歲，因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應警惕和設法防止的并發(fā)癥是（）。A、脂肪栓塞B、損傷性骨化C、重要血管神經(jīng)損傷D、股骨頭缺血性壞死E、墜積性肺炎正確答案：E答案解析：右股骨轉(zhuǎn)子間骨折右下肢皮膚牽引，患者需長期臥床，多發(fā)性肋骨骨折及胸帶固定會影響患者胸廓活動度，影響呼吸，患者長期臥床胸廓活動受限易誤吸造成墜積性肺炎。8.如果醫(yī)師查體，患者神清，血壓、脈搏正常，腰椎體棘突明顯后突，叩擊痛陽性，左側(cè)腹股溝韌帶以下感覺消失，右下肢感覺減退，左下肢肌力為0級，右下肢肌力減退，X線片顯示腰椎體壓縮骨折（壓縮超過1/2），CT顯示：腰椎體椎板骨折、椎體骨折呈爆破型，骨折塊向椎管內(nèi)移位，壓迫脊髓，根據(jù)以上情況準備采取的處理方法是A、臥硬板床，腰部墊枕休息B、高低兩桌法，過伸復位，石膏背心固定C、手術(shù)減壓D、手術(shù)減壓并內(nèi)固定E、推拿正確答案：D答案解析：此患者腰椎體壓縮性骨折超過1/2，而且有骨折塊壓迫脊髓，故治療除需要手術(shù)減壓外，還要恢復脊柱的穩(wěn)定性。9.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好？（）A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)正確答案：E10.頸深部化膿性蜂窩織炎正確的臨床處理是A、積極治療原發(fā)病B、注意防治并發(fā)癥C、選用敏感廣譜抗生素D、一旦膿腫形成，及時切開引流E、以上都是正確答案：E11.患者男，20歲。陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐，肛門停止排便、排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診斷為（）。A、粘連性單純性腸梗阻B、急性化膿性腹膜炎C、麻痹性腸梗阻D、闌尾殘株炎E、絞窄性腸梗阻正確答案：E答案解析：患者既往有腹部手術(shù)史，目前癥狀為腹痛腹脹，嘔吐，排氣排便消失，右側(cè)腹部膨隆，伴壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低，其病情急驟，腹脹不對稱，且為年輕患者，故考慮為絞窄性腸梗阻，應積極術(shù)前準備，剖腹探查。12.為根治折返性室上性心動過速，應首選A、自動心臟復律除顫器(ICD)B、外科迷路手術(shù)C、心臟再同步化治療(CRT)D、射頻消融(RFCA)E、服用胺碘酮正確答案：D答案解析：射頻消融術(shù)(catheterradiofre-quencyablation)是利用電極導管在心腔內(nèi)某一部位釋放射頻電流而導致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術(shù)。可治療預激綜合征和房室結(jié)雙徑路引起的陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動和心房顫動、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發(fā)性室上性心動過速的根治率可達90％以上，室性心動過速的治愈率在50％左右。房性心動過速、心房撲動尤其是心房顫動的射頻消融已成為現(xiàn)在國內(nèi)外的熱點手術(shù)。13.能體現(xiàn)醫(yī)生遵守不傷害原則的是（）。A、同情患者B、對待患者一視同仁C、保守患者的秘密和隱私D、選擇對患者、對社會均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診治活動中杜絕有意傷害和責任傷害正確答案：E答案解析：醫(yī)學倫理學的基本原則包括：①尊重原則；②不傷害原則；③有利原則；④公正原則。其中，不傷害原則是指在診治過程中不使病人的身心受到損傷。這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則。不傷害原則要求醫(yī)務人員：①培養(yǎng)為患者健康和利益著想的動機和意向，杜絕有意和責任傷害；②盡力提供最佳的診治、護理手段，防范無意但卻可知的傷害，把不可避免但可控的傷害控制在最低限度；③對有危險或有傷害的醫(yī)護措施進行評價，選擇利益大于危險或傷害的措施等。14.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是（）A、急性喉炎B、顱內(nèi)高壓C、氣管內(nèi)腫瘤D、高血壓E、凝血功能障礙正確答案：A15.關于創(chuàng)傷病人的特點，不包括下列哪項（）A、年老者居多B、可發(fā)展為多器官功能衰竭C、以車禍為主D、復合傷多見E、血容量丟失正確答案：A16.幼兒，7歲，驟然起病，惡寒高熱3周，左小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限，左小腿彌漫性紅腫、廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示左脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應9明顯，血象：白細胞總數(shù)15.6×10/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量積膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成Brodie骨膿腫E、以上都不是正確答案：B答案解析：軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿表明已形成彌漫性骨髓炎，切開引流后急性癥狀消退但可能留有死骨、無效腔，炎性組織并不能完全消除。17.有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項A、良好的左心功能B、通暢的微循環(huán)C、有效的心排出量D、充足的血容量E、良好的周圍血管張力正確答案：B答案解析：循環(huán)血量與血容量、心排出量、周圍血管張力有關。18.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過（）。A、0.5%B、3%C、0.3%D、5%E、0.15%正確答案：C答案解析：靜脈補鉀時在濃度及速度方面有嚴格的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol，相當于氯化鉀3g，也就是氯化鉀濃度不超過0.3%。19.下列說法不正確的是A、正常肝血流量每分鐘為1500ml，占心排血量的20％～40％B、肝是全身唯一雙重血流供應的器官C、門靜脈位于兩個毛細血管網(wǎng)之間D、門靜脈由腸系膜上靜脈、脾靜脈和腸系膜下靜脈組成E、門靜脈血流增加，肝動脈血流也相應增加正確答案：E答案解析：門靜脈血流增加，肝動脈血流也相應減少，維持肝血流灌注穩(wěn)定。20.男性，26歲，右膝關節(jié)疼痛半個月。以髕骨下緣疼痛明顯，浮髕試驗陽性，X線檢查未見明顯異常。診斷是A、肩周炎B、肱骨外上髁炎C、頸椎病D、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎E、髕骨軟化癥正確答案：E21.下述哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制A、癌腫侵入乳腺管使其收縮B、以上都不是C、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮D、癌細胞浸潤大片皮膚E、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管正確答案：C答案解析：乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷是癌組織侵入Cooper韌帶使其收縮所致，是乳腺癌早期常有的體征。22.下述哪類腦膿腫最為常見A、隱源性腦膿腫B、外傷性腦膿腫C、耳源性腦膿腫D、鼻源性腦膿腫E、血源性（轉(zhuǎn)移性）腦膿腫正確答案：C答案解析：中耳炎、乳突化膿是最常見的潛在感染源，是引起腦膿腫的最多見原因。23.創(chuàng)傷失血早期通過靜脈收縮可短時間代償約全血量的（）A、13%B、5%C、10%D、1%E、7%正確答案：C24.屬于醫(yī)患之間的非技術(shù)關系的是（）。A、共同參與型B、言語謹慎，保守秘密C、價值關系D、樹立新的生命倫理觀，對社會負責E、指導-被指導型正確答案：C答案解析：在傳統(tǒng)醫(yī)學中，技術(shù)關系和非技術(shù)關系是非常緊密地融合在一起，但是隨著醫(yī)學的發(fā)展，非技術(shù)關系漸漸從技術(shù)關系中分離出來，具有了一些相對的獨立性，并且具有了自己的內(nèi)容。現(xiàn)代一般認為非技術(shù)關系包括：道德關系、價值關系、法律關系、文化關系和利益關系等。25.直腸的淋巴回流中，最主要的是（）。A、向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)B、向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié)，再到髂內(nèi)淋巴結(jié)C、向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內(nèi)淋巴結(jié)D、通過淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會陰部到達腹股溝淋巴結(jié)E、以上都不是正確答案：A答案解析：直腸淋巴引流中最主要的是經(jīng)直腸上血管到腸系膜下血管根部的淋巴結(jié)路徑引流，直腸癌根治手術(shù)清掃淋巴結(jié)時應特別注意。26.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結(jié)，不移動，可能診斷為（）。A、乳腺囊性增生癥B、左乳房結(jié)核C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：D答案解析：早期的乳腺癌表現(xiàn)為無痛、單發(fā)的小腫塊，約75%的乳腺癌發(fā)生于乳腺的外上象限，即左乳癌。27.骨盆骨折后急診導不出尿液時首先考慮需考慮（）。A、腎挫傷B、后尿道損傷C、出血性休克D、腎衰無尿E、前尿道損傷正確答案：B答案解析：后尿道損傷常見于骨盆骨折，表現(xiàn)為尿道口有血，導尿管難以插入膀胱。題中提示骨盆骨折后導不出尿液首先考慮為后尿道損傷。28.下面哪一項不是腹部連續(xù)硬膜外麻醉的功效（）A、肌肉松弛滿意B、對呼吸循環(huán)和肝腎功能影響較小C、痛覺阻滯完善D、交感神經(jīng)部分阻滯、腸管收縮、手術(shù)野顯露較好E、無內(nèi)臟牽拉反應正確答案：E29.臨床應用肺通氣功能檢查時錯誤的觀點是（）A、要選用幾種參數(shù)相互印證B、根據(jù)一項“特異性”即可作出診斷C、要結(jié)合胸X線和物理檢查D、通氣功能檢查也是呼吸監(jiān)測的基本內(nèi)容之一E、通氣分布不均時，即使分鐘通氣量正常也可能出現(xiàn)二氧化碳潴留正確答案：B30.患者男，65歲。診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散在多個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。處理正確的是（）。A、胃空腸吻合B、胃癌擴大根治術(shù)C、關腹后化療D、胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除E、腫瘤局部切除正確答案：C答案解析：患者診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺浸潤與肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移，屬于晚期胃癌，已失去手術(shù)時機，故關腹后行化療。31.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是A、使污染傷口變成清洗傷口B、切除失活組織C、創(chuàng)面止血D、傷口內(nèi)置引流物E、徹底清除創(chuàng)口內(nèi)的污物及異物正確答案：E32.下列關于SvO2和ScvO2的說法正確的是A、SvO2值要比ScvO2高5％～15％B、SvO2在臨床上更具有操作性C、ScvO2能反映組織的灌注狀態(tài)，而SvO2不能D、兩者代表的趨勢是相同的E、休克患者在血壓上升早期ScvO2就能恢復正常，而SvO2可能滯后正確答案：D答案解析：ScvO2是通過中心靜脈導管測得的血氧飽和度，在臨床上更具有可操作性，其值比SvO2高5％～15％，但它們代表的趨勢是相同的，可以反映組織的灌注狀態(tài)。33.腦囊蟲病按其寄生的部位分為A、腦型和脊髓型B、硬膜外和硬膜下型C、幕上型和幕下型D、腦實質(zhì)型、腦室型和腦池型E、腦內(nèi)型和腦外型正確答案：D34.女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下1/3，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是A、腓淺神經(jīng)損傷B、脛后神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷正確答案：E35.膽汁能保持膠團溶液主要有賴于A、膽汁持續(xù)流出膽道B、膽汁中正負電荷平衡C、有適量的電解質(zhì)D、膽道分泌黏液E、膽鹽與磷脂的比例正確答案：E36.Meta分析是循證醫(yī)學用于定量綜合評價文獻研究的常用方法，它的思想可追溯到（）。A、20世紀50年代B、20世紀90年代C、20世紀40年代D、20世紀30年代E、20世紀70年代正確答案：D37.有關陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見（）A、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝B、常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)C、常浸潤尿道海綿體，影響排尿D、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺E、經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨正確答案：C答案解析：陰莖癌很少浸潤尿道海綿體。38.關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是A、碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作B、凡不準備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑C、常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）D、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴E、一般約4周（不宜超過8周）正確答案：E答案解析：藥物準備的方法通常有3種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準備；③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g(shù)的指標是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率<90次／分；基礎代謝率<+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。39.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時不喜活動，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是A、室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大B、房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨C、右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨D、室缺+肺動脈口狹窄+動脈導管未閉+右室肥大E、房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨正確答案：A答案解析：患者的病史提示為右向左分流型畸形。肺動脈第二音減弱，肺血減少，提示有肺動脈口狹窄。心尖上翹，呈靴形心，提示右室肥大，而主動脈騎跨則必定存在室間隔缺損。多項選擇題40.乳腺囊性增生病患者，出現(xiàn)以下哪種情況時應考慮行乳腺單純切除術(shù)？（）A、活檢發(fā)現(xiàn)上皮細胞不典型增生活躍B、出現(xiàn)乳頭溢液C、活檢證實為乳癌D、經(jīng)藥物治療后，疼痛不緩解E、由周期性脹痛改為持續(xù)性疼痛正確答案：A答案解析：對乳腺囊性增生患者，如有不典型上皮增生，同時有對側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。41.繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤是指（）A、少突膠質(zhì)細胞瘤B、垂體瘤C、腦膜瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E42.關于惡性高熱的診斷特點以下哪些是錯誤的（）A、術(shù)中高熱時，cch升高，血壓升高心率加快B、手術(shù)麻醉誘發(fā)C、乳酸脫氫酶升高D、家族遺傳史E、骨骼肌代謝亢進，肌強直正確答案：C43.胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于A、十二指腸球部前壁或胃竇部B、十二指腸球部前壁或胃小彎C、十二指腸球部前壁或胃底D、十二指腸球部后壁或胃底E、十二指腸球部后壁或胃小彎正確答案：E答案解析：致上消化道大出血常見的原因中，胃十二指腸潰瘍約占一半，其中3/4是十二指腸。病變多在十二指腸球部后壁和胃小彎。44.患者女，46歲，間斷無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有一個直徑3cm大小的菜花樣腫瘤，有蒂。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后病理證實為移行細胞癌Ⅱ級。手術(shù)后常規(guī)定期復查，下列哪一項對發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)沒有臨床診斷意義？（）A、尿常規(guī)B、尿細胞學檢查C、尿細菌培養(yǎng)D、尿BTA檢測E、膀胱鏡檢查正確答案：C答案解析：尿細菌檢查可以用于診斷泌尿系感染有無復發(fā)，和泌尿系統(tǒng)腫瘤無關。45.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻醉藥品，造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門應給予（）。A、罰款B、開除公職C、處分D、警告E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：E答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。46.肛管括約功能的完成主要靠A、腰大肌B、外括約肌的皮下部C、腹直肌D、臀大肌E、肛管直腸環(huán)正確答案：E47.女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢查，體溫39.5℃，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷A、革蘭氏染色陽性球菌敗血癥B、菌血癥C、毒血癥D、膿血癥E、革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥正確答案：E答案解析：革蘭陰性桿菌膿毒癥：常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染時。它們的內(nèi)毒素可以引起血管活性物質(zhì)的釋放，使毛細血管擴張，管壁通透性增加，血管淤滯循環(huán)內(nèi)，并形成微血栓，以致循環(huán)血量減少，細胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。臨床特點：一般以突然寒戰(zhàn)開始，發(fā)熱呈間歇熱，嚴重時體溫不升或低于正常。有時白細胞計數(shù)增加不明顯或反見減少。休克發(fā)生早，持續(xù)時間長。病人四肢厥冷，出現(xiàn)紫紺，少尿或無尿，多無轉(zhuǎn)移性膿腫。48.關于血管瘤，下列哪項說法是錯誤的A、血管瘤可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉甚至內(nèi)臟等部位B、血管瘤是內(nèi)胚層發(fā)育異常造成的血管畸形C、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉、骨骼D、血管瘤的治療方法很多，而手術(shù)治療適應于各種類型的血管瘤E、蔓狀血管瘤檢查時可聽到持續(xù)性吹風樣雜音正確答案：B答案解析：血管瘤是由血管組織構(gòu)成的一種良性腫瘤。由中胚葉組織發(fā)展而來?？梢园l(fā)生于頭面部、四肢甚至內(nèi)臟等部位，海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉以及骨骼，適用于手術(shù)、放射、硬化劑、冷凍等方法治療，手術(shù)適用于各種血管瘤。49.有關梨狀肌綜合征的描述哪項不對（）A、臀部局限性壓痛B、下肢內(nèi)旋加重癥狀C、可手術(shù)松解梨狀肌D、下肢外旋加重癥狀E、可局部封閉治療正確答案：D答案解析：下肢內(nèi)旋可使梨狀肌緊張，從而加重癥狀。50.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施哪項最有效？（）A、生理鹽水沖洗胃腔B、靜脈注射奧美拉唑C、靜脈注射雷尼替丁D、口服凝血酶鹽水溶液E、口服去甲腎上腺素鹽水溶液正確答案：B答案解析：對于消化性潰瘍合并出血的治療，抑酸藥如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）奧美拉唑等可迅速抑制胃酸的產(chǎn)生，達到很好的止血效果，因為血小板及血漿凝血功能需要在pH＞6時才能有效發(fā)揮，而新形成的血凝塊在pH＜4的胃液中會迅速被消化，因此抑制胃酸的分泌可以有效止血。而H2受體拮抗劑類藥物如雷尼替丁等抑酸作用不及PPI。51.患者男，65歲，上腹不適腹脹1個月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當?shù)奶幚頌椋ǎ、胃癌擴大根治術(shù)B、胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除C、腫瘤局部切除D、胃空腸吻合后化療E、關腹后化療正確答案：D答案解析：病人胃癌伴胰腺、肝臟轉(zhuǎn)移，屬晚期胃癌，腫瘤固定已無法切除，但胃竇部腫物巨大，易引起幽門梗阻，因此應行行姑息性手術(shù)，故行胃空腸吻合術(shù)以避免梗阻，術(shù)后行化療。52.在肺內(nèi)常見的球形病灶中，常見的鈣化特征描述不正確的是A、錯構(gòu)瘤：爆米花樣鈣化B、結(jié)核球：點狀鈣化C、肺癌：蛋殼樣鈣化D、畸胎瘤：小骨塊或牙齒影E、肉芽腫：層板狀鈣化或中心鈣化正確答案：C53.胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原？（）A、彈力纖維酶B、胃蛋白酶C、糜蛋白酶D、胰血管舒緩素酶原E、胰蛋白酶原正確答案：B答案解析：胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前體，由泌酸