9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《小兒外科》復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患兒，男，2歲半，陣發(fā)性哭鬧1d，腹部檢查因小兒不合作而不滿意，腸鳴音亢進(jìn)。X線立位腹部平片見多個(gè)小腸氣液平面。X線檢查后解果醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵（＋）。首先考慮（）。A、梅克爾憩室炎B、腸粘連C、腸套疊D、蛔蟲性腸梗阻E、腸重復(fù)畸形正確答案：D答案解析：2歲半男性患兒，陣發(fā)性哭鬧1天，X線立位腹部平片見多個(gè)小腸氣液平面，提示患兒存在腸梗阻，X線檢查后解果醬樣大便1次，大便鏡檢蛔蟲卵（＋），提示患兒存在蛔蟲感染，考慮患兒為蛔蟲性腸梗阻。2.有關(guān)站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的不正確描述是（）。A、雙大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱B、患者髖關(guān)節(jié)外展受限C、肢體可不等長，Allis征（＋）D、Ortolani征陽性E、Trendelenburg征陽性正確答案：E答案解析：Trendelenburg征（單足站立試驗(yàn)）呈陽性：在正常情況下，用單足站立時(shí)，臀中、小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，因臀中、小肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降。Trendelenburg征陽性處于脫位期，即站立行走期。3.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括（）。A、靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱B、腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈C、左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈D、左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E、長時(shí)間站立正確答案：E答案解析：長時(shí)間的站立是下肢靜脈曲張的致病原因，并非精索靜脈曲張的致病原因。4.顱腦外傷后一側(cè)瞳孔散大，下面哪種情況提示是同側(cè)視神經(jīng)損傷所致A、直接和間接對光反應(yīng)均消失B、直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在C、直接光反射存在，間接對光反應(yīng)消失D、直接和間接對光反應(yīng)均存在E、無法通過對光反應(yīng)檢查來確定正確答案：B5.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）。A、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)C、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)E、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)正確答案：A答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎多見于兒童，嬰兒、青少年次之，成人少見，男多于女。最常發(fā)生于髖、膝關(guān)節(jié)，其次為肘、肩、踝關(guān)節(jié)。一般病變多系單發(fā)性，但在兒童可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。6.以下關(guān)于NEC患兒經(jīng)保守治療，臨床上支持好轉(zhuǎn)的最有價(jià)值的征象()A、腸鳴音出現(xiàn)B、腹脹減輕C、水、電解質(zhì)平衡D、大便隱血轉(zhuǎn)陰E、白細(xì)胞從增多到下降正確答案：D7.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、胃B、食管C、空腸D、十二指腸E、回腸正確答案：D8.嬰幼兒斜頸最主要的體征是（）。A、頸部活動(dòng)受限B、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及腫塊C、頸部淋巴結(jié)腫大D、頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小E、X線片示頸椎畸形正確答案：B答案解析：新生兒在生后不久就可發(fā)現(xiàn)受累的胸鎖乳突肌中下部，有一質(zhì)硬的橢圓形腫塊，可以逐漸增大，兩個(gè)月后腫塊逐漸縮小，最后完全消失，頭逐漸被牽拉而傾向患側(cè)。9.腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要原因是()A、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)B、小腸系膜與腸系膜上動(dòng)脈根部未附著C、盲腸與升結(jié)腸較游離，活動(dòng)度大D、小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、小腸系膜與后腹壁未融合正確答案：D10.下尿路梗阻最有價(jià)值的檢查方法()A、靜脈腎盂造影B、腹部平片C、排尿性膀胱尿道造影D、腎功能化驗(yàn)E、B型超聲正確答案：C11.嬰兒可拇、食指取物的年齡是（）。A、9～10個(gè)月B、7～8個(gè)月C、5～6個(gè)月D、11～12個(gè)月E、以上都不是正確答案：A答案解析：根據(jù)小兒細(xì)動(dòng)作的發(fā)育規(guī)律，小兒一般在3～4個(gè)月時(shí)握持反射消失，6～7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作，9～10個(gè)月時(shí)可用拇、示指拾物，喜撕紙。12.兒女，2歲。經(jīng)常感冒咳嗽，不發(fā)熱。胸部X線胸片發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)多個(gè)界限清楚、密度均勻的圓形或卵圓形腫塊影，內(nèi)無液平。血常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮A、先天性大葉性肺氣腫B、先天性肺內(nèi)型肺囊腫C、肺結(jié)核D、先天性縱隔型肺囊腫E、先天性膈疝正確答案：D13.股靜脈穿刺部位是（）。A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B、股動(dòng)脈外側(cè)C、股神經(jīng)外側(cè)D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)E、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間正確答案：A答案解析：股靜脈在股三角區(qū)，位于股鞘內(nèi)，在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一連線，股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交，股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。14.男孩，5歲，出生體重10kg，產(chǎn)程較長，生后較同齡兒發(fā)育稍落后，因雙下肢不能獨(dú)立站立來診，最有可能的診斷是（）。A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、重癥肌無力C、腦癱后遺癥D、佝僂病后遺癥E、先天性愚型正確答案：C15.漏斗胸常合并（）。A、智力障礙B、下肢畸形C、上肢畸形D、頭顱畸形E、先天性心臟病正確答案：E答案解析：漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。16.出現(xiàn)青紫最早的先天性心臟病是（）。A、主動(dòng)脈縮窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案：E答案解析：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是新生兒及嬰兒期常見嚴(yán)重的青紫型先天性心臟病，主要畸形為主動(dòng)脈出自右心室，肺動(dòng)脈出自左心室。17.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德良心的特點(diǎn)，正確的是（）。A、具有繼承性與保守性B、具有穩(wěn)定性與深刻性C、具有他律性與強(qiáng)制性D、具有物質(zhì)性與精神性E、具有創(chuàng)造性與變動(dòng)性正確答案：B答案解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識和自我評價(jià)能力。它表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)的服務(wù)，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點(diǎn)。18.先天性發(fā)育畸形病兒占小兒外科病例50%以上，以下描述哪一項(xiàng)不正確A、皮膚、皮下組織畸形約占畸形總數(shù)20%B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)14%C、胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)約占畸形總數(shù)28%D、骨骼系統(tǒng)畸形約占畸形總數(shù)38%E、據(jù)統(tǒng)計(jì)有0.7%活產(chǎn)嬰伴有畸形需要治療正確答案：E19.先天性巨結(jié)腸術(shù)前回流洗腸的注意事項(xiàng)，其中哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A、準(zhǔn)確測量洗腸的出入量，應(yīng)出量大于入量B、洗腸時(shí)肛管應(yīng)放到擴(kuò)張段腸管C、用肥皂水洗腸D、每次灌腸，灌洗液體量以100ml/kg為宜E、洗腸后腹部應(yīng)較洗腸前平軟正確答案：C20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場所不包括（）。A、放射性廢物儲(chǔ)存場所B、放射性工作人員辦公室C、放射診療工作場所的入口處D、放射性同位素儲(chǔ)存場所E、裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：①裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志；②放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說明；③放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；④放射診療工作場所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。21.下列有關(guān)中度失水描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、皮膚干燥，但皮膚彈性正常B、尿量明顯減少，哭時(shí)淚少C、眼眶、前囟明顯凹陷D、精神較萎靡或煩躁不安E、失水量為體重的5%～10%正確答案：A答案解析：中度失水時(shí)失水量為體重的5%～10%，表現(xiàn)為精神較萎靡或煩躁不安，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷。22.關(guān)于窒息目前診斷參考指標(biāo)是（）。A、出生后1小時(shí)動(dòng)脈血pH＜7.0B、Apgar1分鐘評分≤7分C、羊水Ⅲ度D、肌張力低下E、出生后需正壓通氣復(fù)蘇正確答案：B答案解析：新生兒窒息診斷和分度標(biāo)準(zhǔn)建議：①產(chǎn)前具有可能導(dǎo)致窒息的高危因素；②1或5分鐘Apgar評分≤7分，仍未建立有效自主呼吸；③臍動(dòng)脈血pH＜7.15；④排除其他引起低Apgar評分的病因。以上②～④為必要條件，①為參考指標(biāo)。23.下列哪項(xiàng)不符合感染性休克的治療？（）A、當(dāng)患兒沒有低蛋白血癥時(shí)不須要膠體液B、只要沒有反指征，不經(jīng)DIC項(xiàng)目的檢查，即可給小劑量肝素C、多巴胺靜脈點(diǎn)滴每分鐘4～8μg/kgD、早期給予腎上腺皮質(zhì)激素E、對代謝性酸中毒要特別積極糾正正確答案：B答案解析：B項(xiàng)，DIC后期機(jī)體處于纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)狀態(tài)，給予肝素會(huì)引起患者出血風(fēng)險(xiǎn)加重，應(yīng)該先經(jīng)過DIC檢查再考慮是否給予肝素。24.營養(yǎng)性貧血Hb低于30g/L者，每次輸血應(yīng)為（）。A、5～10ml/kgB、10～20ml/kgC、2～4ml/kgD、1～2ml/kgE、以上均不是正確答案：A答案解析：營養(yǎng)性貧血時(shí)血紅蛋白＜30g/L者每次輸注濃縮紅細(xì)胞5～10ml/kg，可同時(shí)用快速利尿劑。25.正常兒童的尿液比重范圍（）。A、＜1.010B、1.010～1.025C、1.006～1.008D、＞1.025E、1.005～1.015正確答案：B答案解析：新生兒尿滲透壓平均為240mmol/L，尿比重為1.006～1.008，隨年齡增長逐漸增高；嬰兒尿滲透壓為50～600mmol/L，1歲后接近成人水平；兒童通常為500～800mmol/L，尿比重范圍為1.003～1.030，通常為1.010～1.025。26.以下哪項(xiàng)被稱為"無創(chuàng)傷性心血管造影術(shù)"A、心導(dǎo)管檢查B、多普勒彩色血流顯色C、放射性核素血管造影D、M型超聲心動(dòng)圖E、心臟扇形切面造影正確答案：B答案解析：多普勒彩色血流顯色是體外無創(chuàng)傷的輔助檢查項(xiàng)目，而其他幾種方法均能夠造成對身體的不同程度的創(chuàng)傷性損害。27.病例對照研究設(shè)計(jì)階段控制混雜偏倚常用（）。A、分層分析B、標(biāo)準(zhǔn)化C、叉生分析D、匹配E、隨機(jī)分組正確答案：D答案解析：混雜偏倚的控制方法包括：限制、匹配、隨機(jī)化和統(tǒng)計(jì)處理。其中，匹配：在為研究對象選擇對照時(shí)，使其針對一個(gè)或多個(gè)潛在的混雜因素與研究對象相同或接近，從而消除混雜因素對研究結(jié)果的影響。28.國家對艾滋病咨詢和檢測所實(shí)行的制度是（）。A、自愿咨詢和自愿檢測B、義務(wù)咨詢和義務(wù)檢測C、義務(wù)咨詢和自愿檢測D、自愿咨詢和免費(fèi)檢測E、自愿咨詢和義務(wù)檢測正確答案：A答案解析：《艾滋病防治條例》第二十三條規(guī)定，國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國務(wù)院其他有關(guān)部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測。29.新生兒巨結(jié)腸術(shù)前最可靠的診斷方法是A、肛門指診B、鋇灌腸C、肛門直腸測壓D、直腸黏膜組織化學(xué)染色檢查E、直腸壁組織活檢（HE染色）正確答案：D答案解析：其方法優(yōu)于病理組織學(xué)切片檢查，安全可靠，確診率在95%左右。30.以下測量指標(biāo)有助于3歲矮小兒童鑒別診斷的是（）。A、坐高B、頭圍C、胸圍D、體重E、上臂圍正確答案：A答案解析：坐高有助于判斷身材矮小兒童的身材是否勻稱，通常以坐高與身高的比例表示，有助于鑒別勻稱性矮小和非勻稱性矮小。31.高壓電擊傷（）。A、燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B、創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C、創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D、傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E、傷后不會(huì)出現(xiàn)神志障礙正確答案：A答案解析：高壓電擊傷主要損傷特點(diǎn)：全身性損害（電損傷）輕者有惡心、心悸、頭暈或短暫的意識障礙；重者昏迷，呼吸、心搏驟停，但如及時(shí)搶救多可恢復(fù)。電休克恢復(fù)后，病人在短期內(nèi)尚可遺留頭暈、心悸、耳鳴、眼花、聽覺或視力障礙等，但多能自行恢復(fù)。少數(shù)病人以后可發(fā)生白內(nèi)障，多見于電流通過頭部者。因此答案選A。32.男，出生3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片正確答案：E答案解析：倒立側(cè)位X線平片是肛門閉鎖的常規(guī)檢查。在會(huì)陰部皮膚凹陷處貼一金屬標(biāo)志物，病兒取側(cè)位，倒置3分鐘以便腸管空氣抵達(dá)直腸盲端。X線管球放在病兒側(cè)方，X線通過股骨大粗隆垂直照射。此種檢查可以明確測出直腸盲端的位置，進(jìn)行肛門閉鎖分型。腹部立位X線平片觀察有無消化道穿孔。排泄性膀胱尿道造影檢查可以提示有無膀胱輸尿管反流，以爭取在腎功能受損害前就能矯治畸形。33.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)征D、肺動(dòng)脈狹窄E、室間隔缺損正確答案：A34.小兒動(dòng)脈收縮壓可用下列公式推算（）。A、年齡×2＋85mmHgB、年齡×2＋8mmHgC、年齡×2＋80mmHgD、年齡×2＋75mmHgE、以上均錯(cuò)正確答案：C答案解析：小兒的血壓隨年齡增長而增高，可采用下列公式推算：收縮壓＝（年齡×2）＋80mmHg，此數(shù)值的2/3為舒張期血壓。35.下列哪項(xiàng)是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒期典型體征？（）A、鴨步B、搖擺式跛行C、屈髖畸形D、彈跳征（Ortolani）（＋）E、單腿站立試驗(yàn)（＋）正確答案：D答案解析：新生兒肌張力較低，容易引出Ortolani試驗(yàn)和Barlow征，最為可靠和典型。當(dāng)年齡大時(shí)，患兒肌張力已增加，在檢查時(shí)肌肉不能松弛，很難引出典型體征。在兒童期可出現(xiàn)鴨步。36.先天性肺囊腫的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、如無并發(fā)癥，主要采取內(nèi)科對癥治療B、小者無癥狀，大者主要為壓迫和感染癥狀C、猛烈啼哭、創(chuàng)傷原因，可導(dǎo)致張力性氣胸D、支氣管鏡或支氣管造影，結(jié)合胸部正側(cè)位X線檢查可明確診斷E、單發(fā)或多發(fā)于一個(gè)肺葉或數(shù)個(gè)肺葉，一葉肺大部或全部被囊腫占據(jù)，稱多囊肺正確答案：A答案解析：先天性肺囊腫不論年齡大小，均可做手術(shù)，如果任其遷延，反復(fù)感染，以致嚴(yán)重胸膜粘連，可增加手術(shù)難度。治療原則是：①無癥狀的嬰幼兒，可密切觀察數(shù)月或數(shù)年后擇期手術(shù)，以增加手術(shù)的耐受力；②兒童或成年人在控制感染后，盡早手術(shù)，以免繼發(fā)感染及出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成手術(shù)困難；③張力性囊腫或并發(fā)張力氣胸，應(yīng)急癥手術(shù)。37.門靜脈高壓癥施行門-奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A、既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)B、手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快C、手術(shù)相對較簡單，易于推廣D、明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì)E、手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少正確答案：D答案解析：明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì)為分流手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。斷流后，門脈壓力反而可能輕微升高。38.精液果糖正常為A、6．3～17．67mmol／LB、9．11～17．67mmol／LC、10．3～17．67mmol／LD、9．8～17．67mmol／LE、8．3～17．67mmol／L正確答案：B39.下列與精細(xì)運(yùn)動(dòng)相關(guān)的是（）。A、表示需要B、描話C、撕紙D、扔球E、走正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，示需要屬個(gè)人-社會(huì)能力；B項(xiàng)，描話屬語言發(fā)育；C項(xiàng)，撕紙屬精細(xì)運(yùn)動(dòng)；D項(xiàng)，扔球?qū)俅筮\(yùn)動(dòng)；E項(xiàng)，走屬大運(yùn)動(dòng)。40.全層頭皮撕脫傷下列哪項(xiàng)處理不正確()A、中厚皮片植皮B、盡早清創(chuàng)C、防治休克D、妥善止血E、抗感染正確答案：A41.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、急性膽囊炎C、萎縮性膽囊炎D、膽囊結(jié)石E、膽總管結(jié)石合并膽管炎正確答案：E42.下述哪項(xiàng)不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)A、心率、血壓B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C、尿量D、心排血量E、末梢循環(huán)正確答案：D答案解析：檢測心排血量須經(jīng)靜脈穿刺放置漂浮導(dǎo)管。43.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為A、經(jīng)血流B、經(jīng)腦脊液C、直接侵入D、經(jīng)淋巴系統(tǒng)正確答案：A44.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中，最容易被忽略的是（）。A、產(chǎn)時(shí)窒息B、宮內(nèi)窘迫C、產(chǎn)前慢性缺氧D、出生時(shí)評分E、產(chǎn)后患兒呼吸衰竭正確答案：C答案解析：缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)病的核心，其中圍生期窒息是最主要的病因，產(chǎn)前慢性缺氧最容易被忽略。45.丹毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對A、脹痛及燒灼感B、容易復(fù)發(fā)C、常有化膿D、好發(fā)于小腿E、局部皮膚紅腫正確答案：C46.頸中部，舌骨下方，隨吞咽上下移動(dòng)的腫物可能是A、頜下腺囊腫B、皮脂腺囊腫C、鰓源性囊腫D、頦下皮樣囊腫E、甲狀腺舌管囊腫正確答案：E47.一個(gè)體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60%，傷后第一個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml正確答案：A答案解析：按每公斤體重?zé)齻娣e為．1%的患兒補(bǔ)充晶體膠體各1ml的需要量，加上6歲的患兒每公斤體重生理需要量為80～100ml則不難計(jì)算。48.嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是（）。A、8～10個(gè)月B、1歲C、5～7個(gè)月D、2歲E、2～4個(gè)月正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，嬰幼兒出生后，當(dāng)左心房壓力超過右心房時(shí)，卵圓孔瓣膜先在功能上關(guān)閉，到出生后5～7個(gè)月，解剖上大多閉合。49.隱匿陰莖需要與下列哪種疾病相鑒別？（）A、小陰莖B、陰莖發(fā)育不良C、包莖D、以上均是E、以上均不是正確答案：D答案解析：隱匿陰莖主要需與小陰莖、陰莖發(fā)育不良、包莖相鑒別。前兩者系因內(nèi)分泌缺陷或染色體異常導(dǎo)致，臨床可見陰莖體細(xì)小，勃起較少且勃起無力。后者由包皮口狹小致陰莖頭不能外露。50.急性附睪炎最常見致病菌為A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、腸球菌D、葡萄球菌E、大腸桿菌正確答案：E51.患者，男，56歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價(jià)格較昂貴的新抗生素，患者自費(fèi)而要求改用上次發(fā)病時(shí)有效且便宜的青霉素。但是，醫(yī)生卻不耐煩地說：“是你說了算，還是我說了算？難道我會(huì)害你？”患者無奈，只好離開而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)生的行為違背了下列原則中的（）。A、有利原則B、公益原則C、公正原則D、尊重原則E、不傷害原則正確答案：D答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括：尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員對患者的人格尊嚴(yán)和自主性的尊重?；颊呦碛腥烁駲?quán)。所謂人格權(quán)，是一個(gè)人生下來即享有并應(yīng)該得到肯定和保護(hù)的權(quán)利，如人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)、遺體權(quán)等?；颊叩淖灾餍允侵富颊邔εc自己有關(guān)的醫(yī)護(hù)問題，經(jīng)過深思熟慮后，所做出的合乎理性的決定并據(jù)此采取行動(dòng)，如知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等。52.患兒男，5個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧，血便72小時(shí)。腹部B超檢查提示腸套疊，臨床采取手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后5小時(shí)，患兒出現(xiàn)頻繁抽搐發(fā)作，最可能的原因是A、合并顱內(nèi)感染B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、熱性驚厥E、低鎂血癥正確答案：C53.某醫(yī)師為評價(jià)某新藥對流感的治療效果，其收治了100例流感患者，1周后治愈的有90例，由此認(rèn)為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗(yàn)。正確的觀點(diǎn)是（）。A、結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋鲋貜?fù)試驗(yàn)B、結(jié)論正確，因?yàn)橹斡蔬_(dá)90﹪C、結(jié)論不能肯定，因?yàn)樵囼?yàn)樣本含量較少D、結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋鹘y(tǒng)計(jì)學(xué)處理E、結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲丛O(shè)對照組正確答案：E答案解析：臨床試驗(yàn)是將臨床患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，試驗(yàn)組給予某臨床干預(yù)措施，對照組不給予該措施，通過比較各組效應(yīng)的差別判斷臨床干預(yù)措施效果，其原則是隨機(jī)、對照、盲法。本題未設(shè)立對照組，故結(jié)論不能肯定。54.腦疝引起嚴(yán)重臨床癥狀和體征的主要原因是A、腦血液循環(huán)障礙引起的腦水腫B、直接壓迫腦神經(jīng)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙C、疝入的腦組織壓迫腦干D、影響腦脊液循環(huán)而出現(xiàn)梗阻性腦積水E、壓迫腦血管引起的腦組織缺血壞死正確答案：C55.2歲兒童，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長達(dá)2cm，伸舌時(shí)可上下活動(dòng)，臨床考慮（）。A、淋巴結(jié)炎癥B、鰓裂囊腫C、甲狀舌骨囊腫D、甲狀腺腺瘤E、囊性水腫正確答案：C答案解析：由病例可知：2歲患兒，生后即在頸部正中長一腫物，居舌骨與甲狀腺之間，圓形、光滑，逐年長大，伸舌時(shí)可上下活動(dòng)，考慮診斷為甲狀舌骨囊腫。56.男孩，