2025年大學大四（護理學）外科護理病例分析綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.患者男性，因車禍導致腹部損傷，出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、脈搏細速。以下關(guān)于該患者的護理措施，錯誤的是（）A.嚴密觀察生命體征B.立即建立靜脈通路C.給予止痛劑緩解疼痛D.禁食、胃腸減壓2.外科手術(shù)后，預防肺部并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是（）A.保持呼吸道通暢B.鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽C.應用抗生素D.霧化吸入3.患者行甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)4.對于腸梗阻患者，判斷腸管有無絞窄的重要依據(jù)是（）A.腹痛程度B.嘔吐頻率C.腹脹程度D.有無血性液體流出5.患者因急性闌尾炎入院，術(shù)后第2天體溫升高至38.5℃，最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔內(nèi)感染D.吸收熱6.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、發(fā)熱B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹瀉、黃疸D.腹痛、腹脹、黃疸7.患者行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)傾倒綜合征，以下護理措施不正確的是（）A.少食多餐B.避免過甜、過咸食物C.進食后平臥10-20分鐘D.增加液體攝入量8.對于骨折患者，現(xiàn)場急救措施首先是（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.搬運9.患者男性，高處墜落致股骨骨折，護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)其足背動脈搏動減弱，提示可能合并（）A.腘動脈損傷B.股動脈損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷10.腰椎間盤突出癥患者，最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.下肢麻木D.間歇性跛行11.患者行腎部分切除術(shù)后，護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息2-4周B.密切觀察生命體征C.保持引流管通暢D.鼓勵患者早期下床活動12.膀胱癌患者最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛13.患者因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.組織液滲出D.感染14.對于顱腦損傷患者，觀察病情時最重要的指標是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.意識15.患者行開顱手術(shù)后，引流管一般放置（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天16.食管癌患者最典型的癥狀是（）A.進行性吞咽困難B.胸痛C.嘔吐D.消瘦17.患者行直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，護理措施錯誤的是（）A.保護造瘺口周圍皮膚B.觀察造瘺口有無出血、壞死C.及時清理造瘺口排泄物D.早期可正常飲食18.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶開始升高的時間是（）A.發(fā)病后1-2小時B.發(fā)病后2-12小時C.發(fā)病后12-24小時D.發(fā)病后24-48小時19.患者因下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護士指導患者早期活動的目的是（）A.預防深靜脈血栓形成B.預防肺部感染C.促進傷口愈合D.減輕疼痛20.患者行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，康復訓練的原則是（）A.早期、循序漸進B.中期、適度C.晚期、全面D.全程、個性化第II卷（非選擇題，共60分）（一）病例分析題（20分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊吣行?，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)體溫升高至39℃，切口疼痛加重，局部有紅腫、壓痛，并有黃色滲出液。1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（5分）2.針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？（15分）（二）簡答題（20分）答題要求：請簡要回答以下問題。1.簡述外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥及預防措施。（10分）2.簡述骨折患者的護理要點。（10分）（三）病例分析題（20分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊吲?，56歲，因右上腹疼痛、黃疸3天入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯。B超檢查提示膽總管結(jié)石。1.該患者目前的主要護理診斷/問題有哪些？（10分）2.針對這些護理診斷/問題，應采取哪些護理措施？（10分）（四）材料分析題（20分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者男性，32歲司機，因車禍致雙下肢骨折入院?；颊邿┰瓴话玻瑩念A后。1.作為護士，如何對該患者進行心理護理？（10分）2.簡述骨折患者牽引的護理要點。（10分）（五）病例分析題（20分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題?；颊吣行裕?8歲，因排尿困難、血尿1個月入院。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)地堅硬。經(jīng)檢查診斷為前列腺癌。1.該患者目前的主要護理診斷/問題有哪些？（10分）2.針對這些護理診斷/問題，應采取哪些護理措施？（空白區(qū)域作答）（10分）答案：1.C2.B3.C4.D5.A6.A7.D8.C9.A10.B11.D12.A13.A14.D15.B16.A17.D18.B19.A20.A第II卷答案（一）1.該患者可能出現(xiàn)了切口感染并發(fā)癥。2.護理措施：①觀察切口情況，保持切口敷料清潔干燥，如有滲濕及時更換。②加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，增強機體抵抗力。③遵醫(yī)囑合理應用抗生素。④密切觀察體溫變化，每4小時測量一次，必要時采取物理降溫或藥物降溫措施。⑤嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。⑥鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，預防肺部并發(fā)癥。（二）1.外科手術(shù)后常見并發(fā)癥及預防措施：①術(shù)后出血：密切觀察生命體征、傷口敷料及引流情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理。②切口感染：嚴格無菌操作，加強切口護理；合理應用抗生素；加強營養(yǎng)支持。③肺部感染：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽；協(xié)助患者翻身、拍背；必要時霧化吸入。④泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵患者多飲水，保持尿管通暢；定期更換尿管及尿袋；嚴格無菌操作。⑤深靜脈血栓形成：早期活動，避免下肢長時間制動；必要時應用抗凝藥物。2.骨折患者護理要點：①妥善固定骨折部位，防止骨折移位。②觀察患肢血液循環(huán)、感覺及運動情況，如有異常及時報告醫(yī)生。③抬高患肢，促進靜脈回流，減輕腫脹。④指導患者進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。⑤加強營養(yǎng)支持，促進骨折愈合。⑥做好心理護理，緩解患者焦慮情緒。（三）1.主要護理診斷/問題：①疼痛：與膽總管結(jié)石致膽道梗阻有關(guān)。②體溫過高：與膽管炎有關(guān)。③皮膚完整性受損：與黃疸致皮膚瘙癢有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：感染性休克。2.護理措施：①觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及變化，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。②密切觀察體溫變化，每4小時測量一次，采取物理降溫或藥物降溫措施。③保持皮膚清潔，避免搔抓，可涂擦止癢藥物。④密切觀察病情變化，如生命體征、意識狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)感染性休克的早期表現(xiàn)，做好搶救準備。⑤禁食、胃腸減壓，減輕腹脹，保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)。⑥遵醫(yī)囑應用抗生素，控制感染。⑦做好術(shù)前準備，如皮膚準備、交叉配血等。（四）1.心理護理：①主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰。②向患者介紹骨折治療的方法和預后，增強其信心。③鼓勵患者表達內(nèi)心感受，耐心傾聽，給予心理支持。④介紹成功病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。⑤幫助患者與同病房患者交流，互相鼓勵，共同面對疾病。2.牽引護理要點：①保持牽引裝置的有效性，牽引繩不能受壓，滑輪靈活。②觀察患肢血液循環(huán)，包括皮膚顏色、溫度、感覺及運動情況，如有異常及時調(diào)整牽引重量。③定期測量患肢長度，防止牽引過度或不足。④保持牽引針眼處清潔干燥，防止感染，每日用碘伏消毒針眼。⑤指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻挘缂∪馐湛s、關(guān)節(jié)活動等，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。⑥做好生活護理，協(xié)助患者洗漱、進食、排便等。（五）1.主要護理診斷/問題：①排尿困難：與前列腺癌致尿道梗阻有關(guān)。②焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：尿