【2025年】新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包經(jīng)檢查符合要求打開后，未一次性使用完畢的剩余物品，其有效使用時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍是（）A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：B4.為成人進行靜脈輸液時，常規(guī)情況下滴速應(yīng)控制在（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.局部皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉答案：C6.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、呼吸困難C.抽取胃液并檢測pH值≤5.5D.胃管末端放入水中無氣泡溢出答案：C7.為高熱患者進行乙醇擦浴時，乙醇的濃度應(yīng)選擇（）A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.75%-80%答案：B8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）應(yīng)投入（）A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色垃圾袋答案：B9.靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B10.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A11.患者發(fā)生心跳驟停時，胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.心尖部D.劍突下答案：B12.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C13.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.胰島素B.維生素C片C.阿司匹林D.硝酸甘油答案：A14.患者因急性左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸，此時最適宜的吸氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D15.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋高于膀胱水平C.及時更換集尿袋D.鼓勵患者多飲水答案：B16.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液有效期、血袋號D.患者既往輸血次數(shù)答案：D17.為嬰幼兒進行臀大肌注射時，正確的定位方法是（）A.十字法：從臀裂頂點向左/右作一水平線，從髂嵴最高點作一垂線，外上1/4象限B.聯(lián)線法：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處C.三橫指法：以示指、中指、環(huán)指三指寬度D.避開坐骨神經(jīng)，選擇臀中肌、臀小肌答案：D18.患者發(fā)生痰液阻塞氣道時，正確的急救措施是（）A.立即行氣管插管B.用吸痰管深部吸痰C.拍背促進痰液排出D.讓患者取平臥位答案：B19.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B20.護理記錄中“PIO”模式的“O”指（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.評估答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理記錄的基本要求包括（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.主觀答案：ABC2.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC3.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括（）A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD4.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD5.下列屬于一級護理的適用對象是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD6.藥物過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.局部皮丘隆起增大B.周圍出現(xiàn)紅暈，直徑＞1cmC.有偽足或癢感D.患者出現(xiàn)頭暈、心慌答案：ABCD7.預(yù)防跌倒的護理措施包括（）A.保持病房地面干燥B.患者穿防滑鞋C.床欄應(yīng)完全拉起D.夜間開啟地?zé)舸鸢福篈BD8.下列關(guān)于手衛(wèi)生的描述正確的是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.戴手套前無需洗手D.脫手套后需洗手答案：ABD9.患者發(fā)生低血糖時的典型表現(xiàn)有（）A.心慌、手抖B.出冷汗C.意識模糊D.血壓升高答案：ABC10.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括（）A.雙方協(xié)商B.行政調(diào)解C.民事訴訟D.暴力解決答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.鋪好的無菌盤有效期為4小時。（）答案：√2.為患者測量體溫時，若口腔溫度為37.5℃，屬于正常范圍。（）答案：×（正?？谇粶囟?6.3-37.2℃）3.輸血過程中應(yīng)先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分。（）答案：√4.為新生兒進行藍(lán)光照射時，需用黑布遮蓋雙眼和會陰部。（）答案：√5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（普通胰島素）6.壓瘡的好發(fā)部位包括枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足跟等。（）答案：√7.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛。（）答案：√8.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）答案：√9.患者發(fā)生高熱驚厥時，應(yīng)立即按壓人中穴并強行約束肢體。（）答案：×（不應(yīng)強行約束）10.醫(yī)療廢物登記資料至少保存3年。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，形成水皰或淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可能有壞死組織或焦痂。2.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救步驟。答案：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈滴注；⑤補充血容量，靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液；⑥若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化，做好記錄。3.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答案：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；輸液管連接不緊密；加壓輸液時無人守護；拔針后按壓不當(dāng)。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察患者生命體征，必要時通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤做好心理護理，緩解患者緊張情緒。4.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑤無菌操作中，操作者身體與無菌區(qū)域保持20cm以上距離，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)重新滅菌；⑦一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者王某，女，65歲，因“肺炎”收入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。輸液約15分鐘后，患者訴胸悶、呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，測血壓80/50mmHg，心率120次/分。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請寫出急救措施。答案：（1）最可能發(fā)生了頭孢曲松鈉過敏性休克。（2）急救措施：①立即停止輸液，保留靜脈通路，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml（小兒酌減），若癥狀無緩解，15分鐘后可重復(fù)注射；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢，必要時準(zhǔn)備氣管插管；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松10mg或氫化可的松200mg；⑤快速補充血容量，靜脈滴注平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化，記錄搶救過程；⑦安撫患者及家屬，緩解緊張情緒。案例2：患者李某，男，80歲，因“腦梗死”長期臥床，生活不能自理。今日護士查房時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，局部皮膚未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請?zhí)岢鲠槍π宰o理措施