(2025年)護理學(xué)專業(yè)考試婦產(chǎn)科護理學(xué)模擬試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕婦，28歲，孕34周，主訴近1周出現(xiàn)下肢水腫，休息后不緩解，血壓145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B2.正常分娩時，胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)是在A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程答案：C3.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.情緒低落持續(xù)2周以上B.對嬰兒缺乏興趣C.食欲亢進D.有自殺傾向答案：C4.患者，32歲，G2P1，人工流產(chǎn)術(shù)后3天，突發(fā)下腹痛伴發(fā)熱，體溫38.9℃，婦科檢查宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。最可能的診斷是A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮肌瘤紅色變性答案：B5.前置胎盤患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.規(guī)律宮縮伴陰道流血C.陰道流液伴腹痛D.劇烈腹痛伴休克答案：A6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時陰道出血量達400ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，首要的處理措施是A.宮腔填塞紗布B.按摩子宮并注射縮宮素C.切除子宮D.輸血補液答案：B7.關(guān)于胎動計數(shù)，提示胎兒窘迫的是A.12小時胎動≥30次B.12小時胎動20-29次C.12小時胎動＜10次D.胎動頻繁后突然減少答案：C8.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標是A.婦科B超B.血β-HCGC.胸片D.宮腔鏡檢查答案：B9.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時護理措施錯誤的是A.鼓勵產(chǎn)婦每2-4小時排尿1次B.指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓C.監(jiān)測宮縮頻率及強度D.觀察羊水性質(zhì)答案：B10.絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血性白帶，最可能的疾病是A.老年性陰道炎B.宮頸息肉C.子宮內(nèi)膜癌D.輸卵管癌答案：C11.某孕婦，孕30周，行OGTT檢查：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時10.2mmol/L，2小時8.5mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠答案：A12.關(guān)于骨盆外測量，數(shù)值正常的是A.髂棘間徑22cmB.髂嵴間徑24cmC.骶恥外徑19cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm答案：C13.患者，25歲，原發(fā)性閉經(jīng)，第二性征發(fā)育正常，婦科檢查子宮小。最可能的病因是A.下丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)答案：D14.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，哺乳時出現(xiàn)乳頭皸裂，正確的護理措施是A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.哺乳后涂抗生素軟膏C.哺乳前用酒精消毒乳頭D.哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈答案：D15.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于產(chǎn)褥期生理變化的有A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高B.產(chǎn)后1周子宮降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后惡露持續(xù)4-6周D.產(chǎn)后10天左右宮頸內(nèi)口關(guān)閉答案：ACD2.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板減少D.頭痛、視物模糊答案：ABCD3.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括A.子宮穿孔B.吸宮不全C.宮腔粘連D.羊水栓塞答案：ABC4.關(guān)于胎兒窘迫的護理措施，正確的有A.左側(cè)臥位B.面罩吸氧C.靜脈滴注縮宮素加速分娩D.做好剖宮產(chǎn)準備答案：ABD5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.經(jīng)量增多B.下腹部包塊C.尿頻、便秘D.不孕或流產(chǎn)答案：ABCD6.妊娠期糖尿病對胎兒的影響包括A.巨大兒B.胎兒生長受限C.新生兒低血糖D.胎兒畸形答案：ABCD7.產(chǎn)程中需要立即報告醫(yī)生的情況有A.胎心＜110次/分B.宮縮間隔5分鐘，持續(xù)30秒C.陰道流液呈黃綠色D.宮口開全2小時胎頭未娩出答案：ACD8.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括A.長期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿緊身化纖內(nèi)褲答案：ABCD9.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的有A.第三產(chǎn)程及時協(xié)助胎盤娩出B.產(chǎn)后2小時密切觀察子宮收縮及陰道流血C.有高危因素者提前入院待產(chǎn)D.產(chǎn)后鼓勵早哺乳答案：ABCD10.輸卵管妊娠的手術(shù)指征包括A.生命體征不穩(wěn)定B.異位妊娠包塊直徑＞4cmC.血β-HCG＞3000U/LD.超聲提示胎心搏動答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述胎盤的功能。答案：①物質(zhì)交換功能：氣體交換（O?和CO?）、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（葡萄糖、氨基酸等）、代謝產(chǎn)物排出（尿素、尿酸等）；②防御功能：部分病原體可通過胎盤，IgG可通過；③合成功能：分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盤生乳素（HPL）、雌激素、孕激素等；④免疫功能：母體對胎兒的免疫耐受。2.列出產(chǎn)后出血的4大常見原因及對應(yīng)的處理原則。答案：①子宮收縮乏力（最常見）：按摩子宮、使用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）、宮腔填塞或球囊壓迫；②胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入）：人工剝離胎盤、必要時手術(shù)切除；③軟產(chǎn)道裂傷：及時縫合止血；④凝血功能障礙：補充凝血因子、輸新鮮冰凍血漿等。3.簡述子癇患者的護理要點。答案：①立即控制抽搐：首選硫酸鎂靜脈注射；②保持呼吸道通暢，取頭低側(cè)臥位，必要時氣管插管；③避免刺激：暗室、減少聲光刺激；④監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；⑤預(yù)防并發(fā)癥：舌咬傷（放置開口器）、墜床（加用床檔）；⑥終止妊娠：抽搐控制2小時后考慮剖宮產(chǎn)。4.列舉子宮肌瘤的分類（按生長部位）及常見類型的臨床表現(xiàn)。答案：①肌壁間肌瘤（最常見）：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；②漿膜下肌瘤：下腹部包塊，較大時壓迫癥狀（尿頻、便秘）；③黏膜下肌瘤：經(jīng)量顯著增多、經(jīng)期延長，易繼發(fā)貧血；④宮頸肌瘤：較少見，可引起排尿、排便困難。5.簡述圍絕經(jīng)期綜合征的主要護理措施。答案：①心理護理：解釋生理變化，緩解焦慮；②飲食指導(dǎo)：增加鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松；③運動指導(dǎo)：鼓勵規(guī)律鍛煉（如散步、瑜伽）；④藥物護理：指導(dǎo)雌激素替代治療（HRT）的用藥方法及注意事項（定期復(fù)查乳腺、子宮內(nèi)膜）；⑤癥狀護理：潮熱者避免辛辣飲食，失眠者指導(dǎo)睡眠技巧。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者，28歲，G1P0，孕36周，主訴頭痛、視物模糊2天，加重伴惡心1天入院。查體：血壓165/110mmHg，下肢水腫（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，宮高32cm，腹圍98cm。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理診斷。（3）簡述具體的護理措施。答案：（1）診斷：子癇前期重度（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h或（+++），伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀）。（2）主要護理診斷：①有子癇發(fā)作的危險與血壓過高、血管痙攣有關(guān)；②體液過多與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)；③有胎兒窘迫的危險與胎盤灌注不足有關(guān)；④焦慮與擔(dān)心母兒健康有關(guān)。（3）護理措施：①一般護理：絕對臥床休息（左側(cè)臥位），保持環(huán)境安靜，減少刺激；②病情監(jiān)測：每15-30分鐘測血壓、脈搏、呼吸；每4小時聽胎心，必要時持續(xù)胎心監(jiān)護；記錄24小時出入量（尿量≥17ml/h）；觀察頭痛、視物模糊等癥狀變化；③治療配合：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（注意監(jiān)測膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要時加用拉貝洛爾降壓（目標血壓140-155/90-105mmHg）；④終止妊娠準備：若病情控制不滿意或胎兒窘迫，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備；⑤心理護理：解釋病情及治療方案，緩解焦慮情緒。案例2：產(chǎn)婦，30歲，順產(chǎn)一男嬰后3小時，主訴陰道流血較多。查體：血壓90/60mmHg，脈搏105次/分，子宮底臍上2指，質(zhì)軟如袋狀，陰道出血量約500ml，色暗紅，無凝血塊。問題：（1）該患者最可能的產(chǎn)后出血原因是什么？（2）請列出緊急處理步驟。（3）簡述預(yù)防失血性休克的護理措施。答案：（1）最可能原因：子宮收縮乏力（子宮軟、宮底高、陰道流血色暗紅）。（2）緊急處理步驟：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑：縮宮素10U靜脈推注+10U靜脈滴注，必要時卡前列素氨丁三醇0.25mg肌內(nèi)注射；③檢查軟產(chǎn)道：排除裂傷（若有裂傷立即縫合）；④評估胎盤情況：確認胎盤已完整娩出（若有殘留立即清宮）；⑤監(jiān)測生命體征：快速建立靜脈通道，補液（平衡液或羥乙基淀粉），必