2025年中醫(yī)藥考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不符合陰陽互根互用的理論？A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽不長C.陽勝則陰病，陰勝則陽病D.晝不精，夜不瞑答案：C（解析：C項(xiàng)體現(xiàn)陰陽對(duì)立制約，其余為互根互用）2.五行中“土”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：C（解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穡，金曰從革，水曰潤下）3.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.肺與腎C.脾與肺D.肝與肺答案：B（解析：肺主呼吸，腎主納氣，共同維持呼吸深度）4.六淫中易致筋脈攣急、屈伸不利的邪氣是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪答案：B（解析：寒性收引，寒客經(jīng)絡(luò)則筋脈攣縮）5.“至虛有盛候”是指？A.實(shí)證B.虛證C.真實(shí)假虛D.真虛假實(shí)答案：D（解析：正氣極虛，反見類似實(shí)證的假象）6.下列藥物中，性辛溫，歸肺、脾經(jīng)，能發(fā)汗解表、行氣寬中的是？A.紫蘇B.生姜C.香薷D.荊芥答案：A（解析：紫蘇辛溫，歸肺脾經(jīng)，解表兼能行氣寬中）7.具有“辛開苦降、寒熱并用、補(bǔ)瀉兼施”配伍特點(diǎn)的方劑是？A.半夏瀉心湯B.小柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：A（解析：半夏瀉心湯用半夏辛開，黃芩黃連苦降，人參甘草補(bǔ)虛，體現(xiàn)寒熱補(bǔ)瀉并用）8.下列哪項(xiàng)不屬于“但熱不寒”的范疇？A.壯熱B.潮熱C.微熱D.惡寒發(fā)熱答案：D（解析：但熱不寒包括壯熱、潮熱、微熱，惡寒發(fā)熱屬表里同病）9.舌色淡白而舌體胖嫩、邊有齒痕，多提示？A.氣血兩虛B.陽虛水濕內(nèi)停C.熱入營血D.陰虛火旺答案：B（解析：淡白舌主虛、寒；胖嫩齒痕為水濕內(nèi)停，故為陽虛水泛）10.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是？A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.以上均是答案：D（解析：列缺（肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈）、內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴，通陰維脈）、公孫（脾經(jīng)絡(luò)穴，通沖脈）均符合）11.治療肝陽上亢型頭痛，首選的配穴是？A.太沖、太溪B.血海、膈俞C.豐隆、陰陵泉D.風(fēng)池、百會(huì)答案：A（解析：肝陽上亢需平肝潛陽，太沖（肝經(jīng)原穴）疏肝，太溪（腎經(jīng)原穴）滋水涵木）12.下列哪項(xiàng)不屬于“十八反”的內(nèi)容？A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細(xì)辛D.半夏反瓜蔞答案：D（解析：十八反包括“半蔞貝蘞及攻烏”，半夏反烏頭，瓜蔞反烏頭，非半夏反瓜蔞）13.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈滑，治療應(yīng)首選？A.二陳湯B.止嗽散C.桑菊飲D.清氣化痰丸答案：A（解析：痰濕咳嗽，二陳湯燥濕化痰、理氣和中）14.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是？A.丹參B.益母草C.紅花D.川芎答案：B（解析：益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒）15.下列哪項(xiàng)是“胃氣上逆”的典型表現(xiàn)？A.惡心、嘔吐、噯氣、呃逆B.腹脹、便溏、納呆C.咳嗽、氣喘、胸悶D.頭痛、眩暈、面紅答案：A（解析：胃氣以降為順，上逆則見嘔、惡、噯、呃）16.患者月經(jīng)先期，量多色淡質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡脈弱，辨證為？A.陰虛血熱B.陽盛血熱C.氣虛不攝D.肝郁血熱答案：C（解析：量多色淡質(zhì)稀、神疲乏力為氣虛失于固攝）17.下列方劑中，以“培土生金”為配伍思路的是？A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散答案：B（解析：參苓白術(shù)散健脾滲濕以益肺氣，治療肺脾氣虛之證）18.下列腧穴中，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的是？A.大陵B.內(nèi)關(guān)C.間使D.郄門答案：B（解析：內(nèi)關(guān)定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）19.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)？A.善行而數(shù)變B.輕揚(yáng)開泄C.易襲陽位D.易傷津液答案：D（解析：易傷津液為燥邪或火邪特點(diǎn)）20.患者脘腹痞滿，食少便溏，四肢乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛緩，治療應(yīng)首選？A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.參苓白術(shù)散D.六君子湯答案：A（解析：四君子湯為補(bǔ)氣基礎(chǔ)方，主治脾胃氣虛證）二、填空題（每空1分，共10分）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《____》兩部分。答案：靈樞2.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)____，手三陽經(jīng)____。答案：從胸走手；從手走頭3.四診包括望、聞、問、____。答案：切4.中藥的“四氣”指寒、熱、溫、____。答案：涼5.方劑的組成原則是君、臣、佐、____。答案：使6.肝的主要生理功能是主疏泄和主____。答案：藏血7.六淫中具有“黏滯”特性的是____邪。答案：濕8.舌診中，舌尖多反映____的病變。答案：心肺9.針灸的治療原則包括補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、____和因時(shí)因地因人制宜。答案：治病求本10.中醫(yī)“治未病”包括未病先防、____和瘥后防復(fù)。答案：既病防變?nèi)⒑喆痤}（每題6分，共30分）1.簡述陰陽學(xué)說在疾病診斷中的應(yīng)用。答案：陰陽學(xué)說用于診斷，主要通過分析四診資料的陰陽屬性。①辨色澤：鮮明屬陽（熱證、實(shí)證），晦暗屬陰（寒證、虛證）；②辨聲息：語音高亢、呼吸有力屬陽（實(shí)熱），低弱、氣微屬陰（虛寒）；③辨癥狀：發(fā)熱、口渴、便秘屬陽（熱實(shí)），畏寒、口淡、便溏屬陰（寒虛）；④辨脈象：浮、數(shù)、洪、滑屬陽，沉、遲、細(xì)、澀屬陰?？傄躁庩枮榭偩V，判斷疾病性質(zhì)。2.簡述六淫致病的共同特點(diǎn)。答案：①外感性：多從肌表、口鼻侵入；②季節(jié)性：如春多風(fēng)病，夏多暑?。虎鄣赜蛐裕喝缃隙酀癫?，西北多寒??；④相兼性：可單一或數(shù)邪合犯（如風(fēng)寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：隨體質(zhì)或病程轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。3.簡述望舌的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌包括望舌質(zhì)和舌苔。①舌質(zhì)：察顏色（淡白主虛寒，紅絳主實(shí)熱，青紫主血瘀）、形態(tài)（胖大主水濕，瘦薄主陰虛，裂紋主津虧，齒痕主脾虛）、動(dòng)態(tài)（震顫主肝風(fēng)，歪斜主中風(fēng)）；②舌苔：察苔色（白苔主表寒，黃苔主里熱，灰黑苔主里寒極或里熱極）、苔質(zhì)（薄厚辨病位深淺，潤燥辨津液盈虧，腐膩辨濕濁食積）。綜合判斷臟腑虛實(shí)、氣血盛衰、病邪性質(zhì)。4.簡述逍遙散的配伍特點(diǎn)及主治證。答案：配伍特點(diǎn)：①疏肝與養(yǎng)血同用（柴胡疏肝，當(dāng)歸白芍養(yǎng)血柔肝）；②健脾與理氣兼顧（白術(shù)茯苓健脾，薄荷生姜疏散調(diào)中）；③補(bǔ)肝體而助肝用，氣血兼顧，肝脾同調(diào)。主治肝郁血虛脾弱證，癥見兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡脈弦而虛。5.簡述針灸選穴的基本原則。答案：①近部選穴：在病變局部或鄰近選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴：在病變所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴（如胃痛選足三里）；③辨證選穴：根據(jù)證候性質(zhì)選穴（如陰虛選太溪，痰熱選豐?。虎軐?duì)癥選穴：針對(duì)特殊癥狀選經(jīng)驗(yàn)穴（如發(fā)熱選大椎，昏迷選人中）。四、論述題（每題10分，共40分）1.結(jié)合具體病例，論述臟腑辨證中“肝胃不和證”的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及治法方藥。答案：病例：患者，女，35歲，近2月因工作壓力大，出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，情緒抑郁時(shí)加重，善太息，納少，舌苔薄白，脈弦。臨床表現(xiàn)：①肝失疏泄：脅脹、善太息、情緒抑郁；②胃失和降：胃脘脹痛、噯氣、納少；③氣滯為主：痛無定處，隨情緒波動(dòng)；④舌脈：苔薄白，脈弦（肝脈）。辨證要點(diǎn)：胸脅胃脘脹痛、噯氣、情緒相關(guān)、脈弦。治法：疏肝和胃，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散合左金丸加減。柴胡、香附、川芎疏肝理氣；白芍、甘草緩急止痛；陳皮、枳殼和胃行氣；黃連清胃熱（若見泛酸），吳茱萸疏肝。2.比較麻黃湯與桂枝湯的組成、功效及臨床應(yīng)用異同。答案：組成：麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）；桂枝湯（桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草）。功效：麻黃湯發(fā)汗解表、宣肺平喘（辛溫峻汗）；桂枝湯解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)（辛溫緩汗）。相同點(diǎn)：均為辛溫解表劑，治風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：①病機(jī)：麻黃湯證為風(fēng)寒束表、腠理閉塞（表實(shí)證）；桂枝湯證為營衛(wèi)不和、腠理疏松（表虛證）。②癥狀：麻黃湯見惡寒重、無汗、喘咳、脈浮緊；桂枝湯見惡風(fēng)、有汗、脈浮緩。③應(yīng)用：麻黃湯用于風(fēng)寒表實(shí)無汗之重證；桂枝湯用于風(fēng)寒表虛有汗之輕證，亦可調(diào)和營衛(wèi)治雜?。ㄈ缱院?、妊娠惡阻屬營衛(wèi)不和者）。3.試述中藥“十八反”的內(nèi)容、現(xiàn)代研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：十八反內(nèi)容：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。”即烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。現(xiàn)代研究：①毒性實(shí)驗(yàn)：部分配伍（如甘草與甘遂）可增加毒性（溶血、肝損傷）；②藥效研究：部分配伍（如烏頭與貝母）可能影響有效成分溶出（烏頭堿與貝母生物堿結(jié)合）；③臨床觀察：個(gè)別反藥配伍（如海藻甘草）在特定劑量下可用于甲亢、癭瘤（需嚴(yán)格控制）。注意事項(xiàng)：①一般避免使用，特殊情況需嚴(yán)格評(píng)估（如經(jīng)方中甘遂半夏湯用甘草與甘遂，需小量漸增）；②配伍后需監(jiān)測毒性（如烏頭類監(jiān)測心率、心電圖）；③個(gè)體差異（肝腎功能不全者禁用）；④遵循“十八反”傳統(tǒng)警示，不可盲目突破。4.論述針灸治療面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）的分期論治及具體選穴。答案：分期：急性期（發(fā)病1周內(nèi)）、恢復(fù)期（2周~3月）、后遺癥期（3月以上）。急性期：病機(jī)：風(fēng)邪襲絡(luò)，氣血痹阻。治則：祛風(fēng)通絡(luò)，輕刺淺刺（避免強(qiáng)刺激）。選穴：局部（陽白、四白、顴髎、地倉、頰車）淺刺；遠(yuǎn)端（合谷、太沖）瀉法?；謴?fù)期：病機(jī)：氣血不足，脈絡(luò)失養(yǎng)。治則：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血（可