2025年中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者咳聲重濁，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。其辨證為A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)燥傷肺證D.痰濕蘊(yùn)肺證答案：A2.胸痹心痛患者癥見(jiàn)胸悶如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，舌苔濁膩，脈滑。其治法應(yīng)為A.辛溫通陽(yáng)，開(kāi)痹散寒B.通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌訡.益氣養(yǎng)陰，活血通脈D.滋陰益腎，養(yǎng)心安神答案：B3.胃痛患者胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其代表方劑是A.保和丸B.失笑散合丹參飲C.黃芪建中湯D.一貫煎合芍藥甘草湯答案：C4.下列哪項(xiàng)不屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的臨床表現(xiàn)A.意識(shí)清楚B.半身不遂C.口眼歪斜D.神昏譫語(yǔ)答案：D5.患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其證型為A.胃熱熾盛證（中消）B.肺熱津傷證（上消）C.腎陰虧虛證（下消）D.陰陽(yáng)兩虛證（下消）答案：B6.眩暈肝陽(yáng)上亢證的典型舌脈是A.舌淡苔白，脈細(xì)弱B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈澀D.舌紅苔黃，脈弦數(shù)答案：D7.肺癆患者干咳，咳聲短促，痰中有時(shí)帶血，如絲如點(diǎn)，色鮮紅，午后手足心熱，皮膚干灼，或有少量盜汗，舌邊尖紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.滋陰補(bǔ)陽(yáng)D.滋陰潤(rùn)肺答案：D8.泄瀉濕熱傷中證的主方是A.藿香正氣散B.保和丸C.葛根芩連湯D.參苓白術(shù)散答案：C9.水腫患者腰以下腫甚，按之凹陷不易恢復(fù)，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。其證型為A.風(fēng)水相搏證B.濕毒浸淫證C.脾陽(yáng)虛衰證D.腎陽(yáng)衰微證答案：C10.下列哪項(xiàng)不是痰飲（狹義）的主癥A.心下滿悶B.嘔吐清水痰涎C.胃腸瀝瀝有聲D.胸脅疼痛答案：D11.患者脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。其辨證為A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝絡(luò)失養(yǎng)證答案：A12.積聚中“積”的特點(diǎn)不包括A.固定不移B.痛有定處C.病在血分D.聚散無(wú)常答案：D13.患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是A.清熱利濕，排石通淋B.清熱利濕通淋C.補(bǔ)脾益腎D.疏肝理氣，通淋利尿答案：B14.郁證痰氣郁結(jié)證（梅核氣）的代表方是A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯答案：C15.虛勞患者神疲乏力，短氣懶言，聲音低怯，頭暈，自汗，活動(dòng)后諸癥加重，舌淡苔薄，脈弱。其證型為A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽(yáng)虛證答案：A16.患者突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒，醒后一如常人。其病名是A.中風(fēng)B.癇病C.厥證D.痙證答案：B17.下列哪項(xiàng)不屬于心悸心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)A.心悸氣短B.頭暈?zāi)垦.五心煩熱D.面色無(wú)華答案：C18.黃疸陽(yáng)黃熱重于濕證的主方是A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.黃芪建中湯答案：A19.患者吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時(shí)稍可減輕，情志抑郁時(shí)則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。其證型為A.痰氣交阻證B.瘀血內(nèi)結(jié)證C.津虧熱結(jié)證D.氣虛陽(yáng)微證答案：A20.哮病緩解期肺脾氣虛證的治法是A.補(bǔ)肺固衛(wèi)B.健脾益氣，補(bǔ)土生金C.補(bǔ)腎納氣D.滋陰潤(rùn)肺答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于喘證實(shí)喘的證型有A.風(fēng)寒壅肺證B.表寒肺熱證C.痰熱郁肺證D.肺氣郁痹證答案：ABCD2.胃痛的常見(jiàn)證型包括A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.脾胃虛寒證答案：ABCD3.中風(fēng)的病理因素主要有A.風(fēng)B.火C.痰D.瘀答案：ABCD4.肺癆的治療原則是A.補(bǔ)虛培元B.抗癆殺蟲(chóng)C.清熱化痰D.活血化瘀答案：AB5.水腫的辨證要點(diǎn)包括A.辨陽(yáng)水與陰水B.辨病變臟腑C.辨寒熱虛實(shí)D.辨表里上下答案：ABC6.下列屬于眩暈肝陽(yáng)上亢證主癥的有A.眩暈，耳鳴B.頭目脹痛C.口苦D.遇煩勞郁怒而加重答案：ABCD7.泄瀉的常見(jiàn)病因有A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.稟賦不足答案：ABCD8.心悸的辨證要點(diǎn)包括A.辨虛實(shí)B.辨病位C.辨脈象變化D.辨寒熱答案：ABC9.黃疸的治療大法包括A.清熱利濕退黃B.溫中化濕退黃C.解毒涼血退黃D.活血化瘀退黃答案：ABC10.虛勞的辨證應(yīng)以何為綱A.氣血陰陽(yáng)B.五臟虛候C.寒熱虛實(shí)D.表里內(nèi)外答案：AB三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述胸痹心痛氣滯心胸證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方。答：臨床表現(xiàn)：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。代表方：柴胡疏肝散加減。2.試述咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的辨證要點(diǎn)及主方。答：辨證要點(diǎn)：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑。主方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。3.如何鑒別中風(fēng)與癇病？答：中風(fēng)以突然昏仆、不省人事或不經(jīng)昏仆而表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利為主要癥狀，神昏時(shí)間較長(zhǎng)，蘇醒后多留有后遺癥；癇病以突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒，醒后一如常人為特征，神昏時(shí)間短暫，蘇醒后無(wú)半身不遂等后遺癥。4.消渴下消腎陰虧虛證的主癥、治法及代表方是什么？答：主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰固腎。代表方：六味地黃丸加減。5.簡(jiǎn)述水腫腎陽(yáng)衰微證的臨床表現(xiàn)及治法。答：臨床表現(xiàn)：水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色（白光）白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水。6.肺脹痰蒙神竅證的主癥、治法及代表方是什么？答：主癥：神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)滑數(shù)。治法：滌痰、開(kāi)竅、息風(fēng)。代表方：滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹。四、病案分析題（每題10分，共4題）1.患者張某，男，52歲，2024年11月就診。主訴：反復(fù)胸悶胸痛3年，加重2天?，F(xiàn)病史：3年前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息后緩解，未系統(tǒng)治療。2天前因勞累后癥狀加重，胸痛如窒，伴氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，納呆脘痞，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔濁膩，脈滑。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）主要藥物組成。答案：（1）病名：胸痹；（2）證型：痰濁閉阻證；（3）治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹；?）代表方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減；（5）主要藥物：瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、陳皮、石菖蒲、甘草。2.患者李某，女，38歲，2024年9月就診。主訴：咳嗽1周，加重3天。現(xiàn)病史：1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，自行服用“感冒藥”（具體不詳）后未緩解。近3天咳嗽氣粗，痰多黃稠，質(zhì)黏厚，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）主要藥物組成。答案：（1）病名：咳嗽；（2）證型：痰熱郁肺證；（3）治法：清熱肅肺，豁痰止咳；（4）代表方：清金化痰湯加減；（5）主要藥物：黃芩、梔子、知母、桑白皮、瓜蔞仁、貝母、麥門(mén)冬、橘紅、茯苓、桔梗、甘草。3.患者王某，男，65歲，2024年12月就診。主訴：頭暈?zāi)垦?月余，加重3天?，F(xiàn)病史：1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，未予重視。近3天因情緒激動(dòng)后頭暈加重，視物旋轉(zhuǎn)，頭脹頭痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒則加重，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問(wèn)題：（1）中醫(yī)病名診斷；（2）證型；（3）治法；（4）代表方劑；（5）主要藥物組成。答案：（1）病名：眩暈；（2）證型：肝陽(yáng)上亢證；（3）治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)；（4）代表方：天麻鉤藤飲加減；（5）主要藥物：天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。4.患者陳某，女，45歲，2024年8月就診。主訴：反復(fù)胃脘疼痛5年，加