2025年醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中可能發(fā)生的各類(lèi)安全生產(chǎn)事故，最大限度保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于醫(yī)院院區(qū)（含門(mén)診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤保障區(qū)及附屬建筑）內(nèi)所有人員（包括在崗醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、外包服務(wù)人員、訪(fǎng)客等），覆蓋火災(zāi)、電氣故障、特種設(shè)備事故、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、暴力傷醫(yī)事件、自然災(zāi)害（地震、暴雨內(nèi)澇、臺(tái)風(fēng)等）六大類(lèi)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與應(yīng)急處置。一、應(yīng)急組織體系與職責(zé)醫(yī)院設(shè)立安全生產(chǎn)應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指揮部”），作為應(yīng)急處置最高決策機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)任總指揮，分管安全、醫(yī)療、后勤的副院長(zhǎng)任副總指揮，成員包括保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、信息中心、宣傳科、院感科等部門(mén)負(fù)責(zé)人。指揮部主要職責(zé)為：統(tǒng)籌應(yīng)急資源調(diào)配，決定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及終止，批準(zhǔn)重大處置方案，協(xié)調(diào)外部救援力量（消防、公安、急救中心、疾控中心等），審核事故調(diào)查報(bào)告及整改措施。下設(shè)六個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組，分工如下：1.綜合協(xié)調(diào)組（由院辦公室牽頭）：負(fù)責(zé)應(yīng)急信息上傳下達(dá)，記錄指揮部決策過(guò)程，協(xié)調(diào)各工作組銜接，統(tǒng)計(jì)人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失數(shù)據(jù)，對(duì)接上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)進(jìn)展。2.醫(yī)療救援組（由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭）：制定傷員救治方案，組織急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救與后續(xù)治療，協(xié)調(diào)外部專(zhuān)家會(huì)診，監(jiān)測(cè)患者病情變化并做好記錄。3.后勤保障組（由后勤保障部牽頭）：保障應(yīng)急物資（滅火器、急救藥品、發(fā)電機(jī)燃油、防汛沙袋等）供應(yīng)，維護(hù)水、電、氣、空調(diào)、電梯等基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行，組織現(xiàn)場(chǎng)清理及受損設(shè)備搶修。4.安全警戒組（由保衛(wèi)科牽頭）：劃定警戒區(qū)域，疏散無(wú)關(guān)人員，監(jiān)控重點(diǎn)部位（藥房、收費(fèi)處、實(shí)驗(yàn)室等），配合公安部門(mén)調(diào)查取證，防止二次事故或人為破壞。5.信息宣傳組（由宣傳科牽頭）：統(tǒng)一對(duì)外信息發(fā)布，通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號(hào)、電子屏等渠道通報(bào)事件進(jìn)展，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，防止不實(shí)信息傳播。6.善后處理組（由工會(huì)、醫(yī)患關(guān)系辦公室牽頭）：安撫受傷人員及家屬情緒，協(xié)助辦理醫(yī)療費(fèi)用墊付，提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，處理傷亡人員撫恤、賠償?shù)仁乱恕６?、風(fēng)險(xiǎn)分析與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)具有復(fù)雜性、連鎖性特征，需重點(diǎn)關(guān)注以下六類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)：1.火災(zāi)事故：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括電氣線(xiàn)路老化（尤其是老舊建筑）、醫(yī)用氧氣管道泄漏、消毒酒精等易燃品儲(chǔ)存不當(dāng)、患者及家屬違規(guī)使用電器（如電熱毯、小太陽(yáng)）?？赡芤l(fā)人員燒傷、吸入性窒息，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致樓體結(jié)構(gòu)受損，影響多科室運(yùn)行。2.電氣故障：因設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)行（如影像科大型設(shè)備）、備用電源切換失效、防雷設(shè)施損壞等，可能造成局部或全院停電，影響手術(shù)、監(jiān)護(hù)、檢驗(yàn)等關(guān)鍵科室，延長(zhǎng)患者救治時(shí)間。3.特種設(shè)備事故：電梯因機(jī)械故障或停電困人（全院電梯日均使用超5000次，老年患者占比高），高壓氧艙因操作失誤或設(shè)備老化引發(fā)艙體失壓，均可能導(dǎo)致人員恐慌、受傷甚至窒息。4.危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏：實(shí)驗(yàn)室存放的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛）、放射科使用的造影劑、消毒供應(yīng)中心的環(huán)氧乙烷等，若儲(chǔ)存容器破損或操作不規(guī)范，可能造成人員中毒、環(huán)境污染，需啟動(dòng)院感防控程序。5.暴力傷醫(yī)事件：因醫(yī)療糾紛激化、患者或家屬心理異常、社會(huì)極端人員闖入等，可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員受傷、診療秩序混亂，甚至引發(fā)群體聚集事件。6.自然災(zāi)害：地震可能造成建筑結(jié)構(gòu)損壞、設(shè)備傾倒；暴雨內(nèi)澇可能導(dǎo)致地下車(chē)庫(kù)、配電房進(jìn)水，影響供電；臺(tái)風(fēng)可能吹落戶(hù)外廣告牌、玻璃，造成人員砸傷。根據(jù)事故傷亡人數(shù)、財(cái)產(chǎn)損失及影響范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級(jí)：-Ⅰ級(jí)（特別重大）：造成10人以上重傷或3人以上死亡，或全院停電超2小時(shí)、火災(zāi)蔓延至2個(gè)以上樓層，需啟動(dòng)全院緊急疏散。-Ⅱ級(jí)（重大）：造成5-9人重傷或1-2人死亡，或局部火災(zāi)（單樓層過(guò)火面積超50㎡）、電梯困人超30分鐘且涉及危重癥患者，需協(xié)調(diào)外部救援力量。-Ⅲ級(jí)（較大）：造成1-4人重傷或無(wú)死亡，或小型化學(xué)品泄漏（未擴(kuò)散至公共區(qū)域）、單臺(tái)設(shè)備（如制氧機(jī)）故障影響1-2個(gè)科室運(yùn)行，可由院內(nèi)力量處置。-Ⅳ級(jí)（一般）：造成輕微外傷（如擦傷、扭傷）或無(wú)人員傷亡，或小范圍停電（單個(gè)科室≤30分鐘）、輕微暴力行為（未造成人身傷害），由科室自行處理并上報(bào)保衛(wèi)科。三、應(yīng)急響應(yīng)與處置流程（一）預(yù)警與信息報(bào)告醫(yī)院建立“監(jiān)測(cè)-研判-發(fā)布”三級(jí)預(yù)警機(jī)制：-信息監(jiān)測(cè)：通過(guò)消防監(jiān)控系統(tǒng)（24小時(shí)值班）、電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)、電梯物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、視頻監(jiān)控（覆蓋98%公共區(qū)域）、醫(yī)護(hù)人員日常巡查（每2小時(shí)1次）等渠道收集風(fēng)險(xiǎn)信息。-風(fēng)險(xiǎn)研判：由保衛(wèi)科聯(lián)合后勤保障部、設(shè)備科每日召開(kāi)安全例會(huì)，分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；遇異常情況（如消防系統(tǒng)報(bào)警、電梯困人頻率上升），30分鐘內(nèi)組織專(zhuān)家評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。-預(yù)警發(fā)布：經(jīng)研判可能發(fā)生Ⅲ級(jí)及以上事故時(shí)，通過(guò)應(yīng)急廣播、短信平臺(tái)（覆蓋全體員工）、科室內(nèi)部群發(fā)布預(yù)警信息，明確風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型、影響區(qū)域及防范措施（如“門(mén)診樓三層電路過(guò)載，請(qǐng)勿使用大功率電器”）。事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員需在1分鐘內(nèi)撥打醫(yī)院24小時(shí)應(yīng)急電話(huà)（XXX-XXXXXXX），并報(bào)告具體位置、類(lèi)型、傷亡情況（如“住院樓五層?xùn)|走廊發(fā)現(xiàn)火情，有2名患者被困”）。保衛(wèi)科接報(bào)后5分鐘內(nèi)核實(shí)信息，若為Ⅱ級(jí)及以上事故，立即啟動(dòng)指揮部，30分鐘內(nèi)向?qū)俚貞?yīng)急管理局、衛(wèi)生健康委、消防大隊(duì)報(bào)告；若為Ⅰ級(jí)事故，同步報(bào)告分管副市長(zhǎng)及省衛(wèi)生健康委。（二）分級(jí)響應(yīng)處置Ⅰ級(jí)響應(yīng)：總指揮現(xiàn)場(chǎng)坐鎮(zhèn)，指揮部全體成員15分鐘內(nèi)集結(jié)。-火災(zāi)處置：安全警戒組5分鐘內(nèi)封鎖起火樓層上下各1層，設(shè)置疏散引導(dǎo)員（每50米1名，佩戴熒光標(biāo)識(shí)），通過(guò)應(yīng)急廣播分區(qū)域引導(dǎo)疏散（先危重癥患者，后普通患者，最后醫(yī)護(hù)人員）；醫(yī)療救援組在臨時(shí)安置點(diǎn)（如廣場(chǎng)、停車(chē)場(chǎng)）設(shè)立急救區(qū)，使用便攜式除顫儀、呼吸機(jī)開(kāi)展急救；后勤保障組啟動(dòng)消防泵，配合消防人員破拆救援，確保消防通道暢通（寬度≥4米）；信息宣傳組每30分鐘發(fā)布1次官方通報(bào)，避免恐慌。-全院停電處置：后勤保障組10分鐘內(nèi)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)（容量滿(mǎn)足手術(shù)室、ICU、急診科等關(guān)鍵科室需求），優(yōu)先恢復(fù)照明、生命支持設(shè)備供電；醫(yī)療救援組檢查所有患者監(jiān)護(hù)設(shè)備，手動(dòng)記錄生命體征；設(shè)備科2小時(shí)內(nèi)排查停電原因（如變壓器故障），4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)主電源。Ⅱ級(jí)響應(yīng)：副總指揮牽頭，指揮部部分成員（保衛(wèi)、醫(yī)療、后勤負(fù)責(zé)人）20分鐘內(nèi)到位。-電梯困人處置：安全警戒組在電梯口設(shè)置警戒線(xiàn)，安撫被困人員（通過(guò)電梯通話(huà)裝置告知“救援已啟動(dòng)，請(qǐng)勿扒門(mén)”）；后勤保障組聯(lián)系電梯維保單位（30分鐘內(nèi)到達(dá)），使用盤(pán)車(chē)裝置救人（若困人超30分鐘且有老人、兒童，啟動(dòng)緊急開(kāi)鎖程序）；醫(yī)療救援組對(duì)脫困人員進(jìn)行生命體征檢查，必要時(shí)送急診科觀察。-暴力傷醫(yī)處置：安全警戒組安保人員3分鐘內(nèi)攜帶防暴裝備（防刺背心、盾牌、鋼叉）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，將施暴者與醫(yī)護(hù)人員隔離（保持2米以上距離），若施暴者持械，立即向110報(bào)警并請(qǐng)求支援；醫(yī)療救援組對(duì)受傷醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傷口處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)急診科治療；善后處理組24小時(shí)內(nèi)與受傷人員溝通，安排心理疏導(dǎo)（由醫(yī)院簽約心理醫(yī)生提供服務(wù)）。Ⅲ級(jí)響應(yīng)：由事發(fā)科室負(fù)責(zé)人與分管部門(mén)（如保衛(wèi)科、后勤保障部）聯(lián)合處置。-化學(xué)品泄漏處置：院感科立即劃定污染區(qū)（半徑5米），禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；后勤保障組穿戴防護(hù)裝備（防毒面具、橡膠手套），使用吸附材料（活性炭、沙土）覆蓋泄漏物，收集至專(zhuān)用容器；醫(yī)療救援組對(duì)接觸人員進(jìn)行沖洗（如眼睛接觸用生理鹽水沖洗15分鐘），送急診科觀察；設(shè)備科4小時(shí)內(nèi)修復(fù)泄漏源（如更換破損試劑瓶），院感科6小時(shí)內(nèi)完成環(huán)境檢測(cè)（甲醛濃度≤0.08mg/m3）。Ⅳ級(jí)響應(yīng)：事發(fā)科室啟動(dòng)內(nèi)部預(yù)案，1小時(shí)內(nèi)處置完畢并報(bào)保衛(wèi)科備案。例如門(mén)診樓收費(fèi)處因患者排隊(duì)引發(fā)爭(zhēng)吵，導(dǎo)診護(hù)士立即介入調(diào)解，安保人員現(xiàn)場(chǎng)維持秩序，30分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。四、后期處置與總結(jié)改進(jìn)應(yīng)急響應(yīng)終止后（以事故現(xiàn)場(chǎng)可控、人員傷亡情況穩(wěn)定、次生風(fēng)險(xiǎn)消除為標(biāo)準(zhǔn)），進(jìn)入后期處置階段：-現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)：后勤保障組3日內(nèi)完成受損設(shè)施修復(fù)（如更換燒毀的電路、維修破損的電梯門(mén)），院感科對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒（使用含氯消毒液擦拭，紫外線(xiàn)照射2小時(shí)），設(shè)備科對(duì)關(guān)鍵設(shè)備（如手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀）進(jìn)行功能測(cè)試（合格率需達(dá)100%）。-事故調(diào)查：由院紀(jì)委牽頭，聯(lián)合保衛(wèi)科、法務(wù)部、第三方專(zhuān)家組成調(diào)查組，7日內(nèi)出具報(bào)告，明確直接原因（如違規(guī)操作）、管理原因（如巡查制度未落實(shí)）、責(zé)任主體（具體科室及人員），提出處罰建議（如通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)績(jī)效、調(diào)離崗位）。-善后處理：善后處理組在10日內(nèi)與傷亡人員家屬完成協(xié)商（提供醫(yī)療費(fèi)用清單、傷殘鑒定報(bào)告等材料），發(fā)放撫恤金（參照《工傷保險(xiǎn)條例》標(biāo)準(zhǔn)），為受傷人員安排帶薪休養(yǎng)（根據(jù)傷情確定1-3個(gè)月）；心理疏導(dǎo)組對(duì)參與處置的醫(yī)護(hù)、安保人員進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)（每周1次，持續(xù)1個(gè)月）。-總結(jié)改進(jìn)：指揮部每月召開(kāi)復(fù)盤(pán)會(huì)，針對(duì)預(yù)案漏洞（如疏散路線(xiàn)標(biāo)識(shí)不清晰）、處置短板（如備用發(fā)電機(jī)燃油儲(chǔ)備不足）制定整改措施（如2周內(nèi)更新標(biāo)識(shí)、1個(gè)月內(nèi)增加燃油儲(chǔ)備量至72小時(shí)用量），修訂應(yīng)急預(yù)案（每年至少1次），確保與醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況同步。五、保障措施1.組織保障：將安全生產(chǎn)納入科室年度考核（占比20%），實(shí)行“一票否決”；每季度召開(kāi)院長(zhǎng)安全辦公會(huì)，研究解決重大安全問(wèn)題（如老舊建筑改造、新增設(shè)備安全評(píng)估）。2.物資保障：設(shè)立應(yīng)急物資倉(cāng)庫(kù)（面積50㎡），儲(chǔ)備滅火器（每50㎡1具）、急救藥品（腎上腺素、阿托品等）、發(fā)電機(jī)（功率500kW）、防汛沙袋（2000個(gè)）、防暴裝備（50套）等，每月清點(diǎn)1次（損耗率≤5%），每季度更新過(guò)期物資（如藥品有效期剩余不足3個(gè)月）。3.資金保障：每年從業(yè)務(wù)收入中提取1%作為安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（2025年預(yù)算不低于500萬(wàn)元），用于設(shè)備采購(gòu)（如智能消防監(jiān)控系統(tǒng)）、培訓(xùn)演練（人均年培訓(xùn)費(fèi)用≥500元）、隱患整改（如電氣線(xiàn)路改造）。4.技術(shù)保障：升級(jí)安全監(jiān)控系統(tǒng)，安裝物聯(lián)網(wǎng)煙感探測(cè)器（覆蓋所有病房、庫(kù)房）、AI視頻分析設(shè)備（識(shí)別暴力行為、違規(guī)用電）、電梯智能救援裝置（自動(dòng)撥打維保電話(huà)并發(fā)送位置信息），實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警“秒級(jí)響應(yīng)”。5.人員保障：所有新入職員工需完成40學(xué)時(shí)安全培訓(xùn)（含應(yīng)急處置實(shí)操），考核合格后方可上崗；醫(yī)護(hù)人員每季度開(kāi)展1次急救技能培訓(xùn)（心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血），安保人員每月進(jìn)行防暴演練（模擬持械攻擊場(chǎng)景），后勤人員每半年學(xué)習(xí)特種設(shè)備操作（如高壓氧艙、消防泵）。六、培訓(xùn)與演練-培訓(xùn)計(jì)劃：每年1月制定年度培訓(xùn)方案，內(nèi)容包括《安全生產(chǎn)法》解讀、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別、應(yīng)急設(shè)備使用（滅火器、AED）、疏散路線(xiàn)記憶等。每季度開(kāi)展1次全院培訓(xùn)（采用線(xiàn)上+線(xiàn)下結(jié)合，覆蓋率≥95%），每月科室內(nèi)部培訓(xùn)（重點(diǎn)崗位如ICU、急診科增加至2次）。-演練安排：