2026年跨省醫(yī)療合作協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供跨省醫(yī)療服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、合作內(nèi)容

乙方向甲方提供跨省醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于遠(yuǎn)程會診、專家轉(zhuǎn)診、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、患者轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)、醫(yī)療設(shè)備租賃與支持、醫(yī)療質(zhì)量控制與評估等服務(wù)。具體服務(wù)項目由雙方另行簽署附件詳細(xì)約定。乙方應(yīng)確保其具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的合法資質(zhì)，并向甲方提供相關(guān)資質(zhì)證明文件復(fù)印件。

二、服務(wù)范圍與方式

1、服務(wù)范圍：乙方向甲方提供的服務(wù)地域范圍包括甲方所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及全國范圍內(nèi)其他合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、服務(wù)方式：

（1）遠(yuǎn)程會診：乙方安排具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師通過視頻會議、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺等方式為甲方患者提供診療意見。會診頻次、時長及費(fèi)用由雙方協(xié)商確定。

（2）專家轉(zhuǎn)診：甲方患者需跨省就診時，乙方協(xié)助聯(lián)系目標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并協(xié)調(diào)專家接診事宜，包括但不限于病情評估、轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理、治療方案溝通等。

（3）醫(yī)療數(shù)據(jù)共享：在符合國家法律法規(guī)及患者知情同意的前提下，乙方可向甲方提供患者診斷、治療相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)支持，數(shù)據(jù)傳輸方式及安全保障措施由雙方另行約定。

（4）患者轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)：如需跨省轉(zhuǎn)運(yùn)患者，乙方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)具備醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提供全程監(jiān)護(hù)服務(wù)，包括病情監(jiān)測、途中應(yīng)急處理等。轉(zhuǎn)運(yùn)方案及費(fèi)用由雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定。

（5）醫(yī)療設(shè)備租賃與支持：甲方如需臨時使用乙方的醫(yī)療設(shè)備（如影像設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器等），乙方應(yīng)提供設(shè)備租賃服務(wù)，并承擔(dān)設(shè)備運(yùn)輸、安裝、維護(hù)及操作培訓(xùn)責(zé)任。租賃費(fèi)用及使用規(guī)范由雙方另行約定。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)向乙方提供患者真實、完整的病歷資料及診療需求，并確?；颊咧橥狻?/p>

2、甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，包括服務(wù)過程、服務(wù)質(zhì)量及費(fèi)用合理性等方面。如發(fā)現(xiàn)服務(wù)問題，甲方有權(quán)要求乙方限期整改。

3、甲方應(yīng)配合乙方完成患者轉(zhuǎn)運(yùn)、數(shù)據(jù)共享等合作事項，并提供必要的場地、人員配合及后勤保障。

4、甲方應(yīng)按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，逾期未支付超過30日，乙方有權(quán)暫停服務(wù)或解除合同。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)確保提供服務(wù)的醫(yī)師具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)及跨省執(zhí)業(yè)許可（如需），并遵守國家醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及患者隱私保護(hù)要求。

2、乙方應(yīng)配備專業(yè)團(tuán)隊負(fù)責(zé)服務(wù)對接，包括但不限于協(xié)調(diào)醫(yī)師、護(hù)理人員、轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊等，確保服務(wù)連續(xù)性及專業(yè)性。

3、乙方提供的服務(wù)應(yīng)符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如因乙方服務(wù)導(dǎo)致患者病情延誤或醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任及賠償責(zé)任。

4、乙方應(yīng)建立完善的服務(wù)記錄制度，并定期向甲方提交服務(wù)報告，包括服務(wù)量、患者反饋、改進(jìn)措施等內(nèi)容。

5、乙方在提供服務(wù)過程中需遵守患者隱私保護(hù)法律法規(guī)，未經(jīng)甲方及患者同意，不得泄露任何診療信息。

四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式

1、服務(wù)費(fèi)用實行項目制收費(fèi)，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由雙方根據(jù)服務(wù)內(nèi)容協(xié)商確定，并在合同附件中列明。

2、支付方式：甲方應(yīng)于服務(wù)完成后15個工作日內(nèi)向乙方支付相應(yīng)費(fèi)用，采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，乙方需提供合法票據(jù)。

3、如需預(yù)付款項，雙方應(yīng)另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確預(yù)付金額、使用范圍及退還條件。

五、違約責(zé)任

1、若甲方未按合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；逾期超過60日，乙方有權(quán)解除合同并要求甲方賠償損失。

2、若乙方提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，甲方有權(quán)要求乙方減免相應(yīng)費(fèi)用或解除合同，乙方需承擔(dān)由此造成的損失。

3、因乙方原因?qū)е禄颊卟∏榧又鼗虍a(chǎn)生額外醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任，但甲方已盡到合理審查義務(wù)的除外。

六、爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他事項

1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。合同期滿前30日，如雙方無異議，可續(xù)簽協(xié)議。

2、本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3、本合同一式肆份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)貳份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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