醫(yī)院門診新冠疫情防控應(yīng)急演練腳本上午9:15，門診大廳人流漸增，導(dǎo)診臺護(hù)士王芳（身著工作服，佩戴N95口罩、面屏、手套）正引導(dǎo)患者取號?；颊邚埬衬常?，52歲，由護(hù)士李敏扮演）手捂額頭，步態(tài)緩慢走向?qū)г\臺，咳嗽兩聲。王芳上前：“先生您好，這邊先測個體溫，麻煩把身份證或就診卡給我登記一下?！笔殖诸~溫槍距其眉心3厘米測量，顯示37.8℃。王芳立即后退半步，保持1米距離：“您體溫37.8℃，最近有沒有咳嗽、乏力這些癥狀？”張某某：“這兩天一直咳嗽，昨天開始發(fā)燒，吃了退燒藥也沒退?！蓖醴歼呌涗涍呎f：“麻煩您跟我到預(yù)檢分診處，需要詳細(xì)問一下情況?！币龑?dǎo)至門診入口旁獨立預(yù)檢分診崗（帶隔斷，標(biāo)識“發(fā)熱/呼吸道癥狀患者專用通道”），示意其坐在帶消毒墊的座椅上。分診護(hù)士陳麗（二級防護(hù)：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、手套）已備好流調(diào)表，上前：“先生，我們需要了解近14天您去過哪些地方？有沒有接觸過確診或疑似病例？”張某某：“上周去過XX菜市場，沒接觸過病人，不過三天前坐過地鐵2號線?！标慃惱^續(xù)追問：“最近一次核酸什么時候做的？結(jié)果怎樣？”張某某：“前天社區(qū)做的，結(jié)果還沒出來。”陳麗標(biāo)記“未出結(jié)果”，在流調(diào)表“風(fēng)險因素”欄勾選“公共場所暴露史”，立即通過對講機(jī)：“門診導(dǎo)診，發(fā)熱患者一名，流調(diào)提示有公共場所暴露史，核酸未出結(jié)果，請求啟動應(yīng)急流程?！遍T診大廳廣播響起：“各崗位注意，門診預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，啟動新冠防控應(yīng)急響應(yīng)?！笨倕f(xié)調(diào)人（醫(yī)務(wù)科主任趙強(qiáng)）在監(jiān)控室確認(rèn)信息，通過內(nèi)部系統(tǒng)通知發(fā)熱門診準(zhǔn)備接診，同時通知感控科、消殺組待命。陳麗對張某某：“現(xiàn)在需要帶您到發(fā)熱門診進(jìn)一步檢查，我們有專用通道，不會經(jīng)過普通區(qū)域。”為其發(fā)放外科口罩，引導(dǎo)至門診東側(cè)“發(fā)熱患者專用通道”（地面貼黃色標(biāo)識，兩側(cè)拉警戒線）。途中遇保潔員清掃，陳麗提醒：“暫停當(dāng)前區(qū)域清掃，發(fā)熱患者正在轉(zhuǎn)移?！北崋T立即撤離，關(guān)閉通道兩側(cè)門。9:25，張某某抵達(dá)發(fā)熱門診（獨立區(qū)域，入口設(shè)緩沖區(qū)），護(hù)士劉燕（三級防護(hù)）引導(dǎo)至單人隔離診室。值班醫(yī)生周明接診，查看體溫（腋溫38.2℃）、肺部聽診有濕啰音，開具血常規(guī)、胸部CT和新冠核酸檢測（單采單檢）。周明向趙強(qiáng)匯報：“患者發(fā)熱伴咳嗽，有公共場所暴露史，核酸待檢，建議留觀?！壁w強(qiáng)通知感控科科長吳敏：“發(fā)熱門診接診可疑患者，需要評估暴露風(fēng)險?！眳敲粽{(diào)取監(jiān)控，確認(rèn)患者路徑：導(dǎo)診臺→預(yù)檢分診崗→專用通道→發(fā)熱門診，沿途經(jīng)過區(qū)域為門診大廳A區(qū)、預(yù)檢分診區(qū)、專用通道，涉及時間段9:109:25。吳敏現(xiàn)場核查：導(dǎo)診臺桌面、預(yù)檢分診座椅、專用通道門把手均為高風(fēng)險接觸點，記錄需重點消殺區(qū)域。9:30，張某某核酸樣本由專人（穿防護(hù)服、持密封轉(zhuǎn)運箱）經(jīng)專用電梯送至PCR實驗室，實驗室登記后啟動快速檢測程序（承諾2小時內(nèi)出結(jié)果）。同時，周明為患者開具奧司他韋（排除流感），并安撫：“您先在留觀室休息，我們會盡快確認(rèn)結(jié)果?！绷粲^室為獨立單間，配備紫外線燈、醫(yī)療廢物專用桶（雙層黃色垃圾袋），窗外標(biāo)注“留觀中”。9:35，消殺組（2人，穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡）攜帶500mg/L含氯消毒液抵達(dá)門診大廳。組長李陽分工：“王姐負(fù)責(zé)導(dǎo)診臺、預(yù)檢分診座椅表面擦拭（作用30分鐘），我來做專用通道空氣噴霧（距離1米，噴灑至物體表面濕潤）?！眱扇讼惹謇砼_面雜物，用浸消毒液的抹布由內(nèi)向外擦拭導(dǎo)診臺電腦、鍵盤、叫號機(jī)，再對預(yù)檢分診座椅扶手、椅面進(jìn)行擦拭，最后對專用通道地面、墻面（高度2米）進(jìn)行噴霧消殺，記錄消殺時間、濃度、區(qū)域。9:40，導(dǎo)診臺護(hù)士王芳對受影響患者進(jìn)行疏導(dǎo)：“剛才有位發(fā)熱患者已轉(zhuǎn)移，我們正在對相關(guān)區(qū)域消毒，大家稍等10分鐘，之后會有序引導(dǎo)就診。”對已在導(dǎo)診臺附近等待的3名患者，引導(dǎo)至備用候診區(qū)（門診大廳B區(qū)），發(fā)放一次性消毒濕巾擦拭座椅。9:50，感控科吳敏檢查消殺效果：導(dǎo)診臺鍵盤縫隙無遺漏，預(yù)檢分診座椅扶手消毒液覆蓋均勻，專用通道地面無明顯未噴灑區(qū)域，確認(rèn)合格后簽字記錄。同時，流調(diào)組（公衛(wèi)科2人）與張某某再次核對信息：“您上周三上午幾點到XX菜市場？具體在哪個攤位？”張某某回憶：“大概10點，買了魚，攤位是3排12號。”流調(diào)組同步聯(lián)系菜市場管理方調(diào)取監(jiān)控，確認(rèn)接觸人員。10:10，PCR實驗室“樣本編號23031508，新冠核酸檢測陽性?！敝苊髁⒓锤嬷w強(qiáng)，趙強(qiáng)啟動應(yīng)急預(yù)案：“確認(rèn)陽性病例，通知疾控中心（撥打120疫情專線），轉(zhuǎn)運組準(zhǔn)備負(fù)壓救護(hù)車，發(fā)熱門診留觀室實施封閉管理?！?0:15，疾控中心反饋接收信息，要求2小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。轉(zhuǎn)運組（2人，穿防護(hù)服）攜帶轉(zhuǎn)運箱抵達(dá)發(fā)熱門診，核對患者信息后，用平車將張某某轉(zhuǎn)運至負(fù)壓救護(hù)車（已提前通風(fēng)消毒），全程關(guān)閉車窗，司機(jī)戴N95口罩、手套。10:20，門診大廳恢復(fù)正常，王芳通過廣播：“各位患者，之前的發(fā)熱患者已安全轉(zhuǎn)運，相關(guān)區(qū)域消毒完畢，現(xiàn)在恢復(fù)正常就診?！眰溆煤蛟\區(qū)患者有序返回原區(qū)域。10:30，感控科完成終末評估：發(fā)熱門診留觀室紫外線燈照射1小時（強(qiáng)度≥70μW/cm2），醫(yī)療廢物按“感染性廢物”雙層封裝，標(biāo)簽注明“新冠陽性患者”；門診大廳A區(qū)、預(yù)檢分診區(qū)、專用通道環(huán)境核酸采樣（咽拭子涂抹門把手、座椅），送實驗室檢測；參與處置的醫(yī)護(hù)人員（王芳、陳麗、周明等）登記信息，納入24小時健康監(jiān)測。10:45，公衛(wèi)科向疾控中心提交流調(diào)“患者張某某，男，52歲，近14天無外出史，主要活動軌跡為XX小區(qū)→XX菜市場→家，接觸人員包括菜市場攤主（3排12號）、小區(qū)鄰居2人，已推送信息至社區(qū)落實管控。”11:00，