醫(yī)院群眾身邊不正之風(fēng)建設(shè)和腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題的決策部署，堅(jiān)決糾治醫(yī)療領(lǐng)域侵害群眾利益的突出問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益，凈化醫(yī)療行業(yè)生態(tài)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，現(xiàn)就開(kāi)展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)制定如下具體實(shí)施方案：一、整治目標(biāo)聚焦群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”背后的作風(fēng)和腐敗問(wèn)題，通過(guò)系統(tǒng)性、針對(duì)性整治，重點(diǎn)解決醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”“回扣”、過(guò)度診療、欺詐騙保，以及藥品耗材采購(gòu)、基建工程、招標(biāo)采購(gòu)等領(lǐng)域的利益輸送問(wèn)題，推動(dòng)形成“不敢腐、不能腐、不想腐”的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范、行業(yè)風(fēng)氣持續(xù)向好、群眾滿意度顯著提升的目標(biāo)。二、整治范圍覆蓋醫(yī)院全體職工（含聘用人員、進(jìn)修人員）及所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域，重點(diǎn)聚焦臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、基建科、醫(yī)?？频汝P(guān)鍵部門(mén)，以及醫(yī)師、藥師、采購(gòu)專(zhuān)員、財(cái)務(wù)人員、基建管理人員等關(guān)鍵崗位人員。三、重點(diǎn)整治內(nèi)容（一）醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)1.醫(yī)務(wù)人員收受患者及家屬“紅包”、禮品、消費(fèi)卡或通過(guò)虛擬貨幣、電子轉(zhuǎn)賬等隱蔽方式收取財(cái)物；接受患者宴請(qǐng)或旅游、娛樂(lè)等利益輸送。2.開(kāi)單提成、違規(guī)統(tǒng)方，利用職務(wù)之便為醫(yī)藥企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)商“帶金銷(xiāo)售”提供便利，參與藥品、耗材、設(shè)備等產(chǎn)品的推銷(xiāo)活動(dòng)。3.違反臨床診療規(guī)范，實(shí)施過(guò)度檢查、過(guò)度治療、開(kāi)大處方（如無(wú)指征用藥、超劑量用藥、重復(fù)用藥），或推諉重癥患者、拒絕合理診療需求。4.護(hù)理、檢查、收費(fèi)等環(huán)節(jié)服務(wù)態(tài)度惡劣、生冷硬推，利用信息不對(duì)稱(chēng)誘導(dǎo)患者接受不必要的服務(wù)或高價(jià)非醫(yī)療項(xiàng)目。（二）藥品、耗材、設(shè)備采購(gòu)領(lǐng)域腐敗問(wèn)題1.采購(gòu)過(guò)程中與供應(yīng)商內(nèi)外勾結(jié)，通過(guò)圍標(biāo)串標(biāo)、虛假招標(biāo)、量身定制參數(shù)等方式搞利益輸送；違規(guī)拆分采購(gòu)項(xiàng)目規(guī)避監(jiān)管。2.虛增采購(gòu)數(shù)量、虛報(bào)采購(gòu)價(jià)格，套取資金用于私分或向相關(guān)人員行賄；接受供應(yīng)商提供的贊助費(fèi)、推廣費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)等變相回扣。3.庫(kù)存管理混亂，存在耗材“跑冒滴漏”、藥品過(guò)期未處理等問(wèn)題，背后涉及監(jiān)守自盜或縱容供應(yīng)商違規(guī)配送。（三）基建工程與招標(biāo)采購(gòu)中的違規(guī)行為1.基建項(xiàng)目審批、招投標(biāo)、施工管理中違規(guī)插手干預(yù)，接受施工方、監(jiān)理方賄賂；虛增工程量、虛報(bào)工程進(jìn)度套取資金。2.信息化建設(shè)、后勤物資采購(gòu)（如辦公用品、醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)）中暗箱操作，選擇無(wú)資質(zhì)或高價(jià)供應(yīng)商，存在“關(guān)系戶”壟斷現(xiàn)象。（四）醫(yī)?；鹗褂弥械倪`法違規(guī)問(wèn)題1.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造病歷資料，通過(guò)掛床住院、虛記費(fèi)用、串換藥品（耗材）等方式騙取醫(yī)保基金。2.誘導(dǎo)參保人員虛假住院、重復(fù)開(kāi)藥，或違規(guī)將非醫(yī)保項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。（五）行政服務(wù)中的不作為、亂作為1.職能部門(mén)對(duì)群眾投訴敷衍塞責(zé)、久拖不決，對(duì)科室存在的不正之風(fēng)失察失管；利用審批、考勤、考核等職權(quán)吃拿卡要。2.財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)中虛列支出、偽造憑證，挪用公款或違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼；收費(fèi)窗口存在多收、錯(cuò)收費(fèi)用且推諉整改。四、工作步驟與措施（一）動(dòng)員部署階段（202X年X月X日—X月X日）1.成立專(zhuān)項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書(shū)記、院長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)，紀(jì)委書(shū)記任常務(wù)副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員任副組長(zhǎng)，成員包括黨辦、院辦、紀(jì)委辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？啤①|(zhì)控科、宣傳科等部門(mén)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在紀(jì)委辦），負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查；成立4個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組，分別對(duì)應(yīng)醫(yī)療服務(wù)、采購(gòu)管理、基建招標(biāo)、醫(yī)保監(jiān)管領(lǐng)域。2.召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)上級(jí)文件精神，明確整治重點(diǎn)、時(shí)限要求及紀(jì)律規(guī)定；組織全體職工簽訂《廉潔從業(yè)承諾書(shū)》，承諾內(nèi)容涵蓋拒絕“紅包”回扣、規(guī)范診療行為、嚴(yán)守采購(gòu)紀(jì)律等10項(xiàng)具體要求。3.開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法規(guī)，邀請(qǐng)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展“醫(yī)療領(lǐng)域反腐形勢(shì)與案例”講座，播放《折翼的白衣天使》等警示教育片，覆蓋全員。（二）自查自糾階段（202X年X月X日—X月X日）1.部門(mén)自查：各科室（部門(mén)）對(duì)照重點(diǎn)整治內(nèi)容，全面梳理202X年以來(lái)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（如藥品/耗材使用量排名前20品種、單張?zhí)幏浇痤~超限記錄、檢查陽(yáng)性率低于30%的檢查項(xiàng)目、采購(gòu)合同履行情況等），通過(guò)科務(wù)會(huì)討論、病歷抽查（每科至少50份）、設(shè)備/耗材庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)（覆蓋率100%）等方式，形成《科室問(wèn)題清單》，經(jīng)科主任簽字后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.個(gè)人自查：全體職工（含院領(lǐng)導(dǎo)）填寫(xiě)《個(gè)人自查表》，如實(shí)報(bào)告是否存在收受“紅包”回扣、參與違規(guī)采購(gòu)、過(guò)度診療等問(wèn)題，重點(diǎn)說(shuō)明202X年以來(lái)涉及資金、物品的具體情況；科主任、重點(diǎn)崗位人員需額外提交《崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查表》，列明風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)及已采取的防控措施。3.外部征集：通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、院內(nèi)公告欄發(fā)布《專(zhuān)項(xiàng)整治公告》，公布舉報(bào)電話（24小時(shí)接聽(tīng)）、電子郵箱、舉報(bào)信箱（設(shè)置于門(mén)診大廳、住院部等顯眼位置）；向患者發(fā)放《就醫(yī)滿意度調(diào)查問(wèn)卷》（樣本量不低于月門(mén)診量的5%），重點(diǎn)收集“是否被索要紅包”“檢查/治療是否必要”等問(wèn)題線索；邀請(qǐng)10名社會(huì)監(jiān)督員（包括患者代表、人大代表、政協(xié)委員）召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)建議。（三）集中整治階段（202X年X月X日—X月X日）1.線索核查：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)自查問(wèn)題、外部舉報(bào)線索分類(lèi)建立臺(tái)賬，實(shí)行“一人一檔、一事一查”。對(duì)涉及“紅包”回扣的線索，通過(guò)調(diào)取監(jiān)控錄像、核查醫(yī)務(wù)人員與患者/供應(yīng)商資金往來(lái)（協(xié)調(diào)銀行查詢）、約談相關(guān)人員等方式核實(shí)；對(duì)采購(gòu)領(lǐng)域線索，聯(lián)合審計(jì)部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)（覆蓋202X年以來(lái)50%的采購(gòu)項(xiàng)目），核查合同簽訂、資金支付、驗(yàn)收記錄是否一致；對(duì)醫(yī)保問(wèn)題線索，與醫(yī)保局聯(lián)合抽查病歷（不少于200份），比對(duì)費(fèi)用清單與診療記錄。2.嚴(yán)肅處理：對(duì)查實(shí)的問(wèn)題依規(guī)依紀(jì)依法處理：（1）收受“紅包”金額5000元以下或初次違規(guī)的，給予黨內(nèi)警告、行政記過(guò)處分，扣除3個(gè)月績(jī)效，全院通報(bào)；（2）收受回扣、參與騙保等金額5000元以上或多次違規(guī)的，解除聘用合同，移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)；（3）科室存在系統(tǒng)性問(wèn)題（如3人以上違規(guī)），追究科主任領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，扣除科室年度考核總分20分，取消評(píng)優(yōu)資格；（4）涉及違法犯罪的，立即移送司法機(jī)關(guān)。處理結(jié)果在院內(nèi)公示欄、官網(wǎng)公開(kāi)，接受監(jiān)督。3.專(zhuān)項(xiàng)整改：針對(duì)核查發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，開(kāi)展“四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)清理”：（1）清理不合理診療行為，醫(yī)務(wù)科牽頭制定《臨床診療路徑規(guī)范（202X版）》，將檢查陽(yáng)性率、藥占比等指標(biāo)納入科室月度考核；（2）清理采購(gòu)漏洞，設(shè)備科、藥劑科修訂《供應(yīng)商準(zhǔn)入管理辦法》，推行“陽(yáng)光采購(gòu)”平臺(tái)，所有采購(gòu)項(xiàng)目全程留痕、公開(kāi)透明；（3）清理醫(yī)保違規(guī)，醫(yī)?？平ⅰ爸悄軐徍讼到y(tǒng)”，對(duì)費(fèi)用異常病例自動(dòng)預(yù)警；（4）清理服務(wù)短板，門(mén)診部設(shè)立“一站式投訴受理中心”，承諾投訴24小時(shí)內(nèi)反饋處理結(jié)果。（四）總結(jié)鞏固階段（202X年X月X日—X月X日）1.成果總結(jié)：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總整治數(shù)據(jù)（如自查問(wèn)題數(shù)、整改完成率、處理人數(shù)、追回資金金額等），形成《專(zhuān)項(xiàng)整治總結(jié)報(bào)告》，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。2.制度完善：針對(duì)問(wèn)題漏洞，修訂《廉潔從業(yè)考核辦法》《藥品耗材動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制》《基建項(xiàng)目全過(guò)程監(jiān)督制度》等12項(xiàng)制度；建立“重點(diǎn)崗位輪崗制”（采購(gòu)、財(cái)務(wù)等崗位人員每3年輪崗）、“供應(yīng)商黑名單制”（違規(guī)供應(yīng)商5年內(nèi)不得參與采購(gòu)）。3.長(zhǎng)效監(jiān)督：將整治工作納入醫(yī)院年度考核（占比15%），紀(jì)委每季度開(kāi)展“回頭看”檢查，重點(diǎn)抽查高風(fēng)險(xiǎn)科室；建立“廉潔積分”制度，職工違規(guī)行為按情節(jié)扣減積分，積分低于60分者取消晉升、評(píng)優(yōu)資格；每半年向社會(huì)公布《醫(yī)療服務(wù)廉潔指數(shù)報(bào)告》（包括“紅包”投訴量、采購(gòu)?fù)该鞫?、患者滿意度等指標(biāo)），接受社會(huì)監(jiān)督。五、責(zé)任分工領(lǐng)導(dǎo)小組：統(tǒng)籌全局，研究重大問(wèn)題，審定處理意見(jiàn)；紀(jì)委辦：負(fù)責(zé)線索核查、紀(jì)律處分，監(jiān)督整改落實(shí)；醫(yī)務(wù)科/質(zhì)控科：監(jiān)督診療行為規(guī)范，組織病歷質(zhì)量檢查；藥劑科/設(shè)備科：規(guī)范采購(gòu)流程，開(kāi)展供應(yīng)商履約評(píng)估；財(cái)務(wù)科：核查資金使用情況，配合審計(jì)工作；醫(yī)保科：監(jiān)管醫(yī)?；鹗褂茫瑢?duì)接醫(yī)保部門(mén)檢查；宣傳科：做好政策解讀、輿情引導(dǎo)，公開(kāi)整治成果；各科室（部門(mén)）：落實(shí)自查整改，配合專(zhuān)項(xiàng)檢查，完善內(nèi)部管理。六、工作要求（一）提高政治站位。全體職工要深刻認(rèn)識(shí)專(zhuān)項(xiàng)整治的重要性，將其作為踐行“以患者為中心”理念的具體行動(dòng)，杜絕“走過(guò)場(chǎng)”“應(yīng)付式”整改。（二）壓實(shí)主體責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)班子