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文檔簡介
預防手術部位感染的方法手術部位感染是外科手術常見的并發(fā)癥之一,它不僅會影響患者的術后康復,延長住院時間,增加醫(yī)療費用,還可能導致嚴重的不良后果甚至危及生命。為有效預防手術部位感染,可從以下多方面采取措施。術前預防措施患者準備全面評估患者的身體狀況,包括基礎疾病、營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能等。對于患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病的患者,應積極治療,控制病情穩(wěn)定。例如,糖尿病患者需將血糖控制在合理范圍內,以降低感染風險。改善患者的營養(yǎng)狀況,對于存在營養(yǎng)不良的患者,可通過飲食調整或營養(yǎng)支持,如補充蛋白質、維生素等,增強患者的抵抗力。做好患者的衛(wèi)生宣教,指導患者術前沐浴,使用抗菌肥皂清洗手術部位皮膚,保持皮膚清潔。對于毛發(fā)濃密的手術部位,一般不建議常規(guī)剃毛,若確需去除毛發(fā),應使用不損傷皮膚的方法,如剪毛或使用脫毛劑,且最好在手術當天進行。手術環(huán)境準備確保手術室的環(huán)境符合衛(wèi)生標準,定期對手術室進行清潔和消毒。手術間的墻面、地面、物體表面等應使用合適的消毒劑進行擦拭消毒,保持清潔無塵。嚴格控制手術室的人員流動,限制進入手術室的人員數(shù)量,減少無關人員的進出。進入手術室的人員應嚴格遵守著裝要求,穿戴手術衣、口罩、帽子等,避免將外界細菌帶入手術室。對手術器械和物品進行嚴格的消毒和滅菌處理。所有手術器械應經(jīng)過規(guī)范的清洗、消毒和滅菌流程,確保達到無菌標準。對于不耐熱的物品,可采用低溫滅菌方法,如環(huán)氧乙烷滅菌等。預防性抗生素的使用根據(jù)手術類型、手術時間、患者的基礎情況等因素,合理選擇預防性抗生素。一般應在手術切開皮膚前0.52小時內靜脈滴注抗生素,以保證在手術過程中血液和組織中有足夠的抗生素濃度。嚴格掌握預防性抗生素的使用劑量和療程,避免不必要的抗生素使用。對于清潔手術,若手術時間較短(<2小時),術前單次使用抗生素即可;若手術時間較長(≥3小時)或失血量較大(>1500ml),可在術中追加一次抗生素。術中預防措施嚴格遵守無菌技術操作原則手術人員在手術過程中應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,洗手、穿手術衣、戴手套等操作應規(guī)范無誤。手術過程中,手術人員的手、手術器械和物品等應避免接觸有菌區(qū)域。保持手術野的無菌狀態(tài),鋪無菌巾時應確保覆蓋范圍足夠,避免手術野暴露在外。手術過程中如需添加器械和物品,應嚴格遵守無菌操作原則,防止污染。注意手術過程中的人員管理,手術人員應避免頻繁走動和交談,減少空氣流動和細菌傳播的機會。合理的手術操作手術操作應盡量輕柔、準確,減少組織損傷。避免過度牽拉、擠壓組織,減少手術創(chuàng)面的滲血和滲液,降低感染的風險。及時處理手術過程中的出血,徹底止血。對于較大的血管出血,應采用可靠的止血方法,如結扎、縫合等,避免形成血腫,因為血腫是細菌生長繁殖的良好培養(yǎng)基。合理使用手術器械,避免使用生銹、損壞的器械。手術過程中,應及時更換被污染的器械和敷料。手術室環(huán)境管理保持手術室的適宜溫度和濕度,一般溫度應控制在2225℃,濕度應控制在40%60%。適宜的溫度和濕度有助于減少細菌的生長和繁殖,同時也能提高患者的舒適度。加強手術室的通風換氣,保證手術室空氣的清新??刹捎每諝鈨艋到y(tǒng),過濾空氣中的細菌和塵埃,降低空氣中的微生物濃度。術后預防措施手術切口護理術后應密切觀察手術切口的情況,包括切口有無紅腫、滲血、滲液等。保持手術切口的清潔干燥,及時更換切口敷料。換藥時應嚴格遵守無菌操作原則,避免交叉感染。對于有引流管的患者,應妥善固定引流管,保持引流通暢。定期觀察引流液的顏色、量和性質,若引流液出現(xiàn)異常變化,應及時處理。一般在引流液減少、無明顯滲出后,應及時拔除引流管?;颊叩臓I養(yǎng)支持和康復護理術后應根據(jù)患者的病情和身體狀況,合理安排飲食,保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質,促進切口愈合和身體康復。對于不能經(jīng)口進食的患者,可采用腸內營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)支持。鼓勵患者早期活動,促進胃腸蠕動和血液循環(huán),增強機體的抵抗力。同時,指導患者進行正確的呼吸和咳嗽訓練,預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生??咕幬锏暮侠硎褂酶鶕?jù)患者的術后情況,合理調整抗菌藥物的使用。若患者術后體溫正常、切口無感染跡象,應及時停用預防性抗生素,避免長期使用抗生素導致耐藥菌的產(chǎn)生。對于已經(jīng)發(fā)生手術部位感染的患者,
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