2025年月嫂試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的墨綠色黏稠大便稱(chēng)為（）A.過(guò)渡便B.胎便C.生理性腹瀉D.乳糖不耐受便2.正常足月兒的腋溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃3.關(guān)于新生兒臍帶護(hù)理，正確的操作是（）A.用酒精從臍帶根部向外環(huán)形消毒B.臍帶未脫落前每日用清水沖洗C.包裹臍帶殘端時(shí)使用紗布緊扎D.發(fā)現(xiàn)臍窩有滲血立即覆蓋云南白藥4.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、局部發(fā)熱但無(wú)紅腫，最可能的原因是（）A.急性乳腺炎B.生理性乳脹C.乳汁淤積D.乳腺囊腫5.新生兒黃疸持續(xù)超過(guò)（）天未消退，需警惕病理性黃疸A.7B.10C.14D.216.為預(yù)防新生兒紅臀（尿布疹），錯(cuò)誤的做法是（）A.每次大便后用溫水清洗臀部B.涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏C.保持尿布區(qū)域干燥D.長(zhǎng)期使用不透氣的紙尿褲7.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后（）小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食（無(wú)脹氣者）A.4B.6C.8D.128.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每天固定時(shí)間哭鬧、蜷腿、腹脹B.持續(xù)性腹瀉伴血便C.發(fā)熱伴拒奶D.呼吸急促、口周發(fā)紺9.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正確分期是（）A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露C.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→血性惡露→漿液性惡露10.關(guān)于嬰兒撫觸，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.應(yīng)在嬰兒進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行B.室溫保持26-28℃C.每次撫觸時(shí)間15-20分鐘D.用力越大效果越好11.早產(chǎn)兒（胎齡34周）的喂養(yǎng)原則是（）A.按需喂養(yǎng)，優(yōu)先母乳B.每4小時(shí)定時(shí)喂養(yǎng)C.嚴(yán)格限制奶量避免嗆咳D.全部使用早產(chǎn)兒配方奶12.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識(shí)別指標(biāo)不包括（）A.持續(xù)情緒低落超過(guò)2周B.對(duì)嬰兒缺乏興趣C.食欲亢進(jìn)、睡眠過(guò)多D.頻繁自責(zé)或有自殺念頭13.新生兒接種乙肝疫苗第一針的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)C.出生后72小時(shí)D.滿(mǎn)月時(shí)14.關(guān)于產(chǎn)婦通乳，正確的操作是（）A.乳房脹痛時(shí)用力擠壓硬塊B.通乳前先用冷毛巾敷乳房C.從乳根向乳頭方向輕柔按摩D.通乳后立即飲用大量濃湯15.嬰兒添加輔食的最早時(shí)間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡16.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.輪狀病毒17.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在（）開(kāi)始A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天檢查無(wú)異常后D.產(chǎn)后3個(gè)月18.關(guān)于新生兒睡眠安全，錯(cuò)誤的是（）A.讓嬰兒仰臥位睡覺(jué)B.床上不放置毛絨玩具C.與產(chǎn)婦同床但不同被D.使用枕頭保持頭部高度19.產(chǎn)婦哺乳期禁用的藥物是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.甲氨蝶呤20.新生兒Apgar評(píng)分中不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.體重D.肌張力二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)立即綁腿以預(yù)防羅圈腿。（）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是正常生理現(xiàn)象，稱(chēng)為“產(chǎn)褥汗”。（）3.配方奶沖泡時(shí)，應(yīng)先加奶粉后加水。（）4.新生兒生理性黃疸不需要干預(yù)，可自行消退。（）5.產(chǎn)婦月子期間應(yīng)嚴(yán)格禁鹽，避免水腫。（）6.嬰兒出現(xiàn)“攢肚”（多日不排便但無(wú)痛苦）是消化功能完善的表現(xiàn)。（）7.為避免新生兒著涼，應(yīng)給嬰兒穿蓋比成人多2-3層。（）8.產(chǎn)婦乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)。（）9.新生兒打嗝時(shí)可喂少量溫水或母乳緩解。（）10.早產(chǎn)兒的體重追上足月兒前需一直使用早產(chǎn)兒奶粉。（）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述新生兒?jiǎn)苣痰木o急處理步驟。2.列出產(chǎn)后抑郁的5個(gè)識(shí)別要點(diǎn)。3.說(shuō)明嬰兒添加輔食的“五原則”。4.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后前3天的護(hù)理重點(diǎn)有哪些？5.如何區(qū)分新生兒生理性黃疸與病理性黃疸？四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例：32周早產(chǎn)男嬰，出生體重1800g，現(xiàn)出生5天，住院期間已排除嚴(yán)重并發(fā)癥，今日出院回家。作為月嫂，需為其制定家庭護(hù)理方案，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？2.案例：產(chǎn)婦李女士，產(chǎn)后第5天，順產(chǎn)無(wú)側(cè)切，主訴乳房脹痛明顯，局部可觸及硬塊，體溫37.8℃，無(wú)明顯紅腫。請(qǐng)分析可能原因并給出處理措施。3.案例：新生兒出生7天，臀部皮膚出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分有小水皰，無(wú)破潰。請(qǐng)判斷屬于尿布疹的哪一期？提出預(yù)防和治療建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.A9.B10.D11.A12.C13.A14.C15.C16.B17.C18.D19.D20.C二、判斷題1.×（綁腿影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育，屬錯(cuò)誤習(xí)俗）2.√（產(chǎn)后1周內(nèi)多見(jiàn)，因孕期潴留水分排出）3.×（應(yīng)先加水后加奶粉，避免濃度過(guò)高）4.√（足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周）5.×（適量鹽可補(bǔ)充電解質(zhì)，禁鹽可能導(dǎo)致低鈉血癥）6.√（多見(jiàn)于純母乳喂養(yǎng)嬰兒，無(wú)腹脹嘔吐為正常）7.×（嬰兒代謝快，穿蓋與成人相當(dāng)或略少）8.×（應(yīng)繼續(xù)哺乳，喂養(yǎng)后涂抹乳頭保護(hù)霜）9.√（吞咽空氣刺激膈肌，喂奶可緩解）10.×（體重達(dá)2000g且生長(zhǎng)穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)普通奶粉）三、簡(jiǎn)答題1.新生兒?jiǎn)苣叹o急處理步驟：①立即將嬰兒側(cè)臥或俯臥在腿上，頭低腳高；②用空心掌從下往上輕拍背部（避開(kāi)腰部）；③若無(wú)緩解，用食指、中指按壓嬰兒胸骨下半段（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)）5次（深度約1.5cm）；④清理口腔、鼻腔分泌物；⑤觀(guān)察呼吸，若仍面色發(fā)紺、呼吸微弱，立即送醫(yī)。2.產(chǎn)后抑郁識(shí)別要點(diǎn)：①情緒持續(xù)低落（超過(guò)2周），興趣減退；②睡眠障礙（失眠或嗜睡）；③食欲顯著改變（亢進(jìn)或減退）；④對(duì)嬰兒缺乏關(guān)愛(ài)，甚至厭惡；⑤出現(xiàn)自責(zé)、自罪感，或有自殺、傷害嬰兒的念頭；⑥無(wú)法完成日常事務(wù)（如哺乳、照顧嬰兒）。3.嬰兒輔食添加“五原則”：①由少到多（從1勺開(kāi)始，逐步增加）；②由稀到稠（從流質(zhì)→半流質(zhì)→固體）；③由細(xì)到粗（從泥糊狀→碎末→小塊）；④由一種到多種（每次添加1種，觀(guān)察3-5天無(wú)過(guò)敏再換）；⑤過(guò)敏排查（重點(diǎn)觀(guān)察皮疹、腹瀉、嘔吐等反應(yīng)）。4.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后前3天護(hù)理重點(diǎn)：①術(shù)后6小時(shí)去枕平臥，6小時(shí)后可墊枕、側(cè)臥；②觀(guān)察切口滲血、滲液情況，保持敷料干燥；③術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡早下床活動(dòng)（預(yù)防腸粘連、血栓）；④排氣前禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，排氣后逐步過(guò)渡到半流食→普食；⑤指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)（避免壓迫切口）；⑥監(jiān)測(cè)體溫，若超過(guò)38.5℃警惕感染。5.生理性與病理性黃疸區(qū)分：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性出生2-3天出現(xiàn)，病理性出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②高峰時(shí)間：生理性4-5天達(dá)高峰，病理性持續(xù)加重；③消退時(shí)間：生理性足月兒2周、早產(chǎn)兒3-4周消退，病理性超過(guò)上述時(shí)間或退而復(fù)現(xiàn)；④血清膽紅素：生理性足月兒＜221μmol/L、早產(chǎn)兒＜257μmol/L，病理性超過(guò)此值或每日上升＞85μmol/L；⑤伴隨癥狀：生理性無(wú)其他異常，病理性常伴拒奶、嗜睡、抽搐等。四、案例分析題1.早產(chǎn)男嬰家庭護(hù)理方案重點(diǎn)：①體溫管理：保持室溫26-28℃，使用睡袋或襁褓，監(jiān)測(cè)腋溫（目標(biāo)36.5-37.2℃），避免過(guò)熱或低體溫；②喂養(yǎng)指導(dǎo)：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)（若母乳不足可補(bǔ)充早產(chǎn)兒強(qiáng)化劑），按需喂養(yǎng)（每2-3小時(shí)1次），喂奶后拍嗝防嗆奶；③呼吸觀(guān)察：注意有無(wú)呼吸暫停（超過(guò)20秒）、發(fā)紺，睡眠時(shí)保持仰臥位；④皮膚護(hù)理：選擇柔軟棉質(zhì)衣物，每次便后溫水清潔臀部，預(yù)防紅臀；⑤刺激發(fā)育：每日進(jìn)行短時(shí)間（5-10分鐘）的撫觸和視覺(jué)追蹤訓(xùn)練（使用黑白卡）；⑥就醫(yī)指征：體溫＞37.5℃或＜36℃、拒奶超過(guò)2次、呼吸急促（＞60次/分）、皮膚黃染加重，立即就診。2.分析及處理：可能原因?yàn)樯硇匀槊洠óa(chǎn)后3-5天因乳腺管未完全通暢、乳汁分泌增加所致）。處理措施：①哺乳前熱敷乳房（40℃左右熱毛巾，5-10分鐘），促進(jìn)血液循環(huán)；②哺乳時(shí)先喂脹痛側(cè)，讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，充分吸吮；③哺乳后冷敷乳房（卷心菜葉或冷毛巾）緩解腫脹；④若硬塊未消退，用手掌從乳根向乳頭方向（避開(kāi)乳暈）輕柔打圈按摩，幫助疏通；⑤避免擠壓乳房，穿戴寬松哺乳文胸；⑥飲食清淡，減少高脂湯類(lèi)攝入；⑦監(jiān)測(cè)體溫，若超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，需就醫(yī)排除乳腺炎。3.尿布疹分期及建議：屬于Ⅱ期（丘疹期，皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或水皰，未破潰）。預(yù)防建議：①及時(shí)更