2025年月嫂資格證考試題《母嬰護(hù)理師、母嬰保健師》知識題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.10-14天答案：B解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，足月兒7-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。2.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間正常范圍是（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：正常惡露有血腥味但無臭味，總量約250-500ml，持續(xù)4-6周，分為血性惡露（3-4天）、漿液性惡露（10天左右）、白色惡露（約3周）。3.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是（）A.從臍根向周圍環(huán)形消毒B.從周圍向臍根環(huán)形消毒C.僅消毒臍輪D.僅消毒臍窩答案：A解析：臍部消毒應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，用75%酒精或碘伏棉簽從臍根（殘端與皮膚連接處）開始，向外環(huán)形擦拭直徑5cm區(qū)域，避免反復(fù)涂抹污染。4.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切術(shù)后，出現(xiàn)切口紅腫、觸痛、有少量滲液，最可能的原因是（）A.正常愈合反應(yīng)B.脂肪液化C.感染D.血腫答案：C解析：切口感染典型表現(xiàn)為紅腫、熱痛、滲液，嚴(yán)重時(shí)伴膿性分泌物；脂肪液化多為淡黃色滲液，無明顯疼痛；血腫表現(xiàn)為局部腫脹、紫藍(lán)色瘀斑。5.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠），正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：“馬牙”是新生兒牙齦或上顎處的黃白色小顆粒，由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，屬正常生理現(xiàn)象，數(shù)周內(nèi)可自行消退，切勿挑破以免感染。6.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，哺乳期女性基礎(chǔ)代謝率升高約20%，每日需比孕前增加500kcal能量，其中蛋白質(zhì)增加25g，鈣增加200mg。7.新生兒撫觸的適宜時(shí)間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后立即C.洗澡后10分鐘D.睡眠中答案：C解析：撫觸應(yīng)在新生兒清醒、情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，最佳時(shí)間為洗澡后、喂奶前30分鐘或兩次喂奶之間，室溫保持26-28℃，每次10-15分鐘。8.產(chǎn)后子宮降至盆腔內(nèi)的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后2周答案：C解析：產(chǎn)后子宮底每天下降1-2cm，產(chǎn)后10天左右降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底；產(chǎn)后6周恢復(fù)至孕前大小。9.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A解析：新生兒全血血糖＜2.2mmol/L為低血糖癥，足月兒出生后3天內(nèi)血糖＜1.7mmol/L、3天后＜2.2mmol/L需干預(yù)，早產(chǎn)兒標(biāo)準(zhǔn)更低。10.產(chǎn)婦乳腺炎早期最主要的處理措施是（）A.停止哺乳B.抗生素治療C.排空乳汁D.局部冷敷答案：C解析：乳腺炎早期（未形成膿腫）應(yīng)優(yōu)先排空乳汁（通過嬰兒吸吮、吸奶器或手法擠奶），配合局部熱敷（40-45℃熱毛巾），促進(jìn)乳汁排出，避免乳汁淤積加重炎癥。11.新生兒Apgar評分中，“呼吸”項(xiàng)的評分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無呼吸0分，淺慢不規(guī)則1分，正常2分B.無呼吸0分，微弱1分，有力2分C.無呼吸0分，哭聲弱1分，哭聲響亮2分D.無呼吸0分，呼吸頻率＜30次/分1分，＞30次/分2分答案：A解析：Apgar評分包括心率（0、1、2）、呼吸（無0分，淺慢不規(guī)則1分，正常2分）、肌張力（松弛0分，四肢略屈曲1分，四肢活動好2分）、反射（無反應(yīng)0分，皺眉1分，哭叫咳嗽2分）、皮膚顏色（青紫或蒼白0分，軀干紅四肢紫1分，全身紅2分）。12.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動）的正確方法是（）A.收縮腹部肌肉3秒，放松3秒，重復(fù)10次B.收縮肛門和陰道肌肉3秒，放松3秒，重復(fù)10次C.收縮大腿肌肉3秒，放松3秒，重復(fù)10次D.收縮臀部肌肉3秒，放松3秒，重復(fù)10次答案：B解析：凱格爾運(yùn)動需準(zhǔn)確收縮盆底肌（即控制排尿、排便的肌肉），避免收縮腹部、大腿或臀部肌肉。正確步驟：深吸氣同時(shí)收縮盆底肌（持續(xù)3-5秒），呼氣時(shí)緩慢放松（持續(xù)3-5秒），每天3組，每組10-15次。13.新生兒尿布疹（紅臀）最主要的預(yù)防措施是（）A.使用防疹霜B.勤換尿布C.暴露臀部D.用熱水燙洗尿布答案：B解析：尿布疹主要因尿液、糞便刺激皮膚引起，預(yù)防關(guān)鍵是保持臀部清潔干燥，每2-3小時(shí)檢查尿布，排便后及時(shí)用溫水清洗并蘸干，避免摩擦。14.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后首次下床活動的時(shí)間是（）A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)可在家人協(xié)助下首次下床活動（需先坐起適應(yīng)5-10分鐘，無頭暈后再站立），早期活動可預(yù)防腸粘連、下肢靜脈血栓，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。15.新生兒正確的喂養(yǎng)姿勢是（）A.嬰兒平躺，母親俯身哺乳B.嬰兒頭高腳低，下頜貼乳房C.嬰兒側(cè)躺，母親側(cè)躺哺乳D.嬰兒頭與身體呈直線，鼻尖對乳頭答案：D解析：正確哺乳姿勢需確保嬰兒頭、頸、軀干在一條直線上，鼻尖對準(zhǔn)乳頭，含接時(shí)應(yīng)包含大部分乳暈，而非僅乳頭，避免乳頭皸裂。16.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自罪自責(zé)答案：C解析：產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（每天大部分時(shí)間）、興趣或愉悅感喪失、精力減退；睡眠障礙、食欲改變、自罪自責(zé)屬伴隨癥狀。17.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.每日膽紅素上升＜85μmol/LC.足月兒黃疸14天消退D.血清結(jié)合膽紅素＜34μmol/L答案：A解析：病理性黃疸特點(diǎn)：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。18.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周的飲食原則是（）A.高脂高蛋白B.清淡易消化C.大補(bǔ)湯類D.生冷水果答案：B解析：產(chǎn)后第一周（惡露較多期）應(yīng)避免油膩、辛辣、生冷食物，以清淡、易消化、營養(yǎng)均衡為主（如小米粥、雞蛋羹、蔬菜湯），待胃腸功能恢復(fù)后（約產(chǎn)后7天）再逐步增加湯類（如鯽魚湯、豬蹄湯）。19.新生兒臍帶脫落的時(shí)間通常是（）A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C解析：正常情況下，新生兒臍帶殘端在出生后7-14天自然脫落，脫落后臍窩可能有少量滲液，需繼續(xù)消毒至完全愈合。20.嬰兒添加輔食的最早時(shí)間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至6月齡，6月齡起添加輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、菜泥、果泥），過早添加（＜4月齡）可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn)，過晚（＞6月齡）可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服葡萄糖水預(yù)防低血糖。（）答案：×解析：正常新生兒出生后應(yīng)盡早開奶（出生后30分鐘內(nèi)），通過母乳獲取能量，無醫(yī)學(xué)指征無需喂葡萄糖水，可能影響母乳喂養(yǎng)及血糖調(diào)節(jié)。2.產(chǎn)婦月子期間不能洗頭、洗澡。（）答案：×解析：產(chǎn)后應(yīng)保持皮膚清潔，順產(chǎn)無傷口者產(chǎn)后2-3天可淋?。ㄋ疁?8-40℃，時(shí)間10分鐘內(nèi)），剖宮產(chǎn)需待傷口愈合后淋浴，洗頭后及時(shí)吹干避免受涼。3.新生兒睡眠時(shí)應(yīng)采取俯臥位以預(yù)防嗆奶。（）答案：×解析：俯臥位增加?jì)雰衡谰C合征（SIDS）風(fēng)險(xiǎn)，推薦仰臥位睡眠，側(cè)臥位需專人看護(hù)。嗆奶時(shí)應(yīng)立即將嬰兒頭偏向一側(cè)，輕拍背部。4.哺乳期產(chǎn)婦服用普通感冒藥（如對乙酰氨基酚）需暫停哺乳。（）答案：×解析：對乙酰氨基酚是哺乳期安全用藥，乳汁中濃度極低，無需暫停哺乳；但需避免使用含偽麻黃堿、可待因的復(fù)方感冒藥。5.新生兒出現(xiàn)“螳螂嘴”（頰脂墊）需用針挑破。（）答案：×解析：“螳螂嘴”是新生兒頰部的脂肪墊，有助于吸吮，屬正常生理結(jié)構(gòu)，無需處理，挑破可能導(dǎo)致感染。6.產(chǎn)后42天檢查僅需產(chǎn)婦參加，嬰兒無需檢查。（）答案：×解析：產(chǎn)后42天檢查包括產(chǎn)婦（子宮復(fù)舊、盆底功能、傷口愈合等）和嬰兒（生長發(fā)育、神經(jīng)反射、視力聽力篩查等），是評估母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。7.新生兒體重生理性下降幅度不超過出生體重的15%。（）答案：√解析：新生兒出生后3-4天體重降至最低點(diǎn)，下降幅度為出生體重的3%-9%（不超過10%），早產(chǎn)兒可達(dá)15%，7-10天恢復(fù)至出生體重。8.產(chǎn)婦乳腺炎化膿后仍可繼續(xù)哺乳。（）答案：×解析：乳腺炎形成膿腫后需暫?；紓?cè)哺乳（健側(cè)可繼續(xù)），及時(shí)就醫(yī)切開引流，避免乳汁淤積加重感染。9.新生兒游泳時(shí)需使用脖圈，時(shí)間控制在10-15分鐘。（）答案：√解析：新生兒游泳需選擇專業(yè)脖圈（符合安全標(biāo)準(zhǔn)），水溫38℃左右，時(shí)間10-15分鐘，避免過度疲勞，游泳后需及時(shí)擦干保暖。10.產(chǎn)后抑郁癥可通過自我調(diào)節(jié)緩解，無需就醫(yī)。（）答案：×解析：產(chǎn)后抑郁需早識別早干預(yù)，輕度可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持緩解，中重度需結(jié)合藥物治療（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑），避免發(fā)展為自殺傾向。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒嗆奶的緊急處理步驟。答案：（1）立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止奶液誤吸至氣管；（2）用干凈紗布或手指清除口腔、鼻腔內(nèi)的奶液；（3）輕拍嬰兒背部（從下往上，力度適中），促進(jìn)奶液排出；（4）若嬰兒出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激足底或背部使其哭鬧，增加呼吸；（5）如無緩解，立即撥打急救電話，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇（新生兒胸外按壓頻率100-120次/分，深度約1.5-2cm）。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（1-3天）的觀察重點(diǎn)。答案：（1）生命體征：監(jiān)測體溫（＜38℃為正常）、血壓、心率；（2）子宮復(fù)舊：觸摸宮底高度（產(chǎn)后當(dāng)日平臍，每日下降1-2cm），觀察宮縮痛；（3）惡露情況：量（＜月經(jīng)量）、顏色（血性惡露）、氣味（無臭味）；（4）傷口情況：順產(chǎn)側(cè)切或會陰裂傷處有無紅腫、滲血；剖宮產(chǎn)切口有無滲液、血腫；（5）排尿排便：產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)是否排尿（預(yù)防尿潴留），首次排便時(shí)間（避免便秘）；（6）哺乳情況：乳頭是否皸裂，嬰兒含接是否正確，乳汁分泌量。3.簡述新生兒腸絞痛的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：多發(fā)生于2-4周新生兒，每日固定時(shí)間（傍晚或夜間）哭鬧（持續(xù)3小時(shí)以上），面部漲紅，膝蓋蜷曲，雙拳緊握，肛門排氣多，安撫無效，3-4月齡后緩解。護(hù)理措施：（1）襁褓包裹：模擬子宮環(huán)境增加安全感；（2）飛機(jī)抱：讓嬰兒趴在手臂上，輕拍背部；（3）腹部按摩：以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩；（4）白噪音：播放流水聲、吸塵器聲等模擬子宮內(nèi)聲音；（5）調(diào)整喂養(yǎng)：避免過度喂養(yǎng)，喂奶后拍嗝，母乳媽媽減少易產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥）；（6）溫敷腹部：用40℃左右溫毛巾敷10分鐘（避免燙傷）。4.說明哺乳期乳頭皸裂的預(yù)防與處理方法。答案：預(yù)防：（1）正確含接：哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈而非僅乳頭；（2）交替哺乳：兩側(cè)乳房輪流喂養(yǎng)，避免單側(cè)過度吮吸；（3）保持干燥：哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭，自然晾干；（4）避免刺激：不使用肥皂、酒精清潔乳頭，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。處理：（1）輕度皸裂：繼續(xù)哺乳（先喂健側(cè)，再喂患側(cè)），哺乳后涂抹羊毛脂膏（無需擦拭）；（2）重度皸裂：暫停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)，乳頭涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星），愈合后再恢復(fù)哺乳；（3）疼痛嚴(yán)重時(shí)：哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，促進(jìn)乳汁流出，縮短單次哺乳時(shí)間。5.簡述早產(chǎn)兒（34周出生）的特殊護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）保暖：體溫維持在36.5-37.5℃，使用暖箱或暖風(fēng)機(jī)（箱溫根據(jù)體重調(diào)整：1500-2000g為32-34℃，＜1500g為34-36℃）；（2）喂養(yǎng)：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)（必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑），按需喂養(yǎng)（每2-3小時(shí)1次），吞咽能力弱時(shí)用管飼或小勺喂養(yǎng)；（3）呼吸管理：觀察呼吸頻率（40-60次/分），避免嗆奶，出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)輕彈足底刺激呼吸；（4）感染預(yù)防：接觸前嚴(yán)格洗手，減少探視，臍部每日消毒2次；（5）發(fā)育支持：減少噪音、強(qiáng)光刺激，操作集中進(jìn)行，給予非營養(yǎng)性吸吮（如安撫奶嘴）促進(jìn)口腔發(fā)育；（6）監(jiān)測體重：每日稱重（晨起空腹），理想增長速度為10-15g/kg/天。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦王女士，28歲，順產(chǎn)一男嬰（體重3.2kg），產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛、局部有硬塊，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時(shí)疼痛明顯，乳汁分泌少。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）分析可能的原因。（3）提出針對性護(hù)理措施。答案：（1）診斷：哺乳期乳汁淤積（早期乳腺炎）。（2）原因：①哺乳間隔時(shí)間過長（未按需喂養(yǎng)）；②嬰兒含接姿勢不正確（僅含乳頭未含乳暈）；③產(chǎn)婦內(nèi)衣過緊壓迫乳房；④產(chǎn)后營養(yǎng)過剩（湯類攝入過多）導(dǎo)致乳汁濃稠。（3）護(hù)理措施：①調(diào)整哺乳姿勢：指導(dǎo)嬰兒含住大部分乳暈，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；②頻繁哺乳或吸奶：每1-2小時(shí)哺乳1次，哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁；③局部處理：哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），哺乳時(shí)從硬塊向乳頭方向輕柔按摩；④飲食調(diào)整：暫停高脂湯類，增加飲水，