2025年預(yù)防跌倒、墜床相關(guān)知識試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于Morse跌倒評估量表（MFS）的評估維度？A.跌倒史B.靜脈/肝素治療C.步態(tài)/移動能力D.營養(yǎng)狀況答案：D2.某患者M(jìn)orse評分45分，根據(jù)評估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)判定為：A.低風(fēng)險（0-24分）B.中風(fēng)險（25-44分）C.高風(fēng)險（≥45分）D.極高風(fēng)險（≥60分）答案：C3.預(yù)防住院患者墜床的核心措施中，錯誤的是：A.意識不清患者使用床欄并固定B.躁動患者僅使用約束帶無需其他措施C.告知患者/家屬勿自行放下床欄D.夜間加強(qiáng)巡視時檢查床欄狀態(tài)答案：B4.對服用以下哪種藥物的患者需重點(diǎn)關(guān)注跌倒風(fēng)險？A.二甲雙胍（降糖藥）B.地西泮（鎮(zhèn)靜催眠藥）C.氨氯地平（降壓藥）D.硫酸亞鐵（補(bǔ)鐵藥）答案：B（注：地西泮可能引起頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，屬于高風(fēng)險藥物；氨氯地平雖可能引起低血壓，但需結(jié)合用藥后反應(yīng)綜合評估）5.關(guān)于跌倒后應(yīng)急處理，正確的操作是：A.立即將患者扶起至坐位B.若患者主訴腰痛，直接搬運(yùn)至病床C.觀察有無意識改變、出血或肢體活動障礙D.無需記錄跌倒經(jīng)過，僅報告醫(yī)生即可答案：C6.80歲患者，診斷為阿爾茨海默病，夜間頻繁起床，正確的預(yù)防措施是：A.限制夜間飲水減少如廁次數(shù)B.在床旁加設(shè)感應(yīng)式夜燈C.使用鎮(zhèn)靜劑強(qiáng)制睡眠D.僅在白天安排專人陪護(hù)答案：B7.下列哪項不屬于跌倒高風(fēng)險人群的特征？A.近1年內(nèi)有跌倒史B.視力模糊（矯正后仍<0.6）C.每日步行超過5000步D.雙下肢肌力3級（Lovett分級）答案：C8.預(yù)防兒童墜床的關(guān)鍵措施是：A.床欄高度超過兒童站立時肩部水平B.讓兒童單獨(dú)睡在無護(hù)欄的大床上C.夜間將兒童放置在成人中間睡眠D.使用過軟的床墊增加舒適度答案：A9.Morse量表中“使用助行器”的評分是：A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B（注：MFS中“助行器/拐杖”評15分，“輪椅”評0分）10.關(guān)于環(huán)境改造預(yù)防跌倒，錯誤的是：A.衛(wèi)生間設(shè)置扶手高度80-90cmB.病房地面使用防滑地磚并保持干燥C.床旁桌凳盡量放置在過道中央方便拿取D.夜間病房走廊保持適度照明（≥10勒克斯）答案：C11.術(shù)后24小時患者，主訴頭暈，血壓90/60mmHg，正確的護(hù)理措施是：A.鼓勵患者自行如廁避免臥床并發(fā)癥B.協(xié)助床邊坐起3分鐘無不適后再站立C.直接攙扶患者至衛(wèi)生間D.告知患者“頭暈是正?，F(xiàn)象，無需處理”答案：B12.評估患者平衡能力時，最常用的床邊測試方法是：A.6分鐘步行試驗B.起立-行走測試（TUG）C.握力測試D.指鼻試驗答案：B13.關(guān)于約束帶使用，正確的是：A.為預(yù)防墜床，所有躁動患者必須使用B.約束帶應(yīng)系于床欄可活動部位C.每2小時松解一次并觀察局部血液循環(huán)D.無需記錄約束原因及評估結(jié)果答案：C14.社區(qū)老年人預(yù)防跌倒健康指導(dǎo)中，錯誤的是：A.選擇鞋底薄、輕便的拖鞋B.避免在濕滑地面行走C.定期檢查視力并更換合適眼鏡D.堅持規(guī)律的平衡訓(xùn)練（如太極拳）答案：A15.某患者跌倒后出現(xiàn)頭部血腫，無惡心嘔吐，正確的處理是：A.立即熱敷促進(jìn)血腫吸收B.觀察48小時內(nèi)意識、瞳孔變化C.讓患者保持劇烈活動分散注意力D.無需報告醫(yī)生，自行處理即可答案：B16.新生兒墜床預(yù)防措施中，錯誤的是：A.嬰兒床欄間距≤6cmB.更換尿布時始終保持一手扶住嬰兒C.將嬰兒單獨(dú)留在高于50cm的床面D.床面距離地面高度≤40cm答案：C17.對使用胰島素的糖尿病患者，預(yù)防跌倒的重點(diǎn)是：A.避免空腹運(yùn)動，監(jiān)測血糖B.減少每日飲水量C.停用胰島素改用口服藥D.限制活動范圍僅在室內(nèi)答案：A18.關(guān)于跌倒風(fēng)險動態(tài)評估的時間節(jié)點(diǎn)，錯誤的是：A.入院時B.病情變化（如新增頭暈、用藥調(diào)整）C.每周固定評估1次D.跌倒發(fā)生后答案：C（注：高風(fēng)險患者需每日評估，中風(fēng)險每周2次，低風(fēng)險每周1次）19.預(yù)防輪椅使用者墜床（滑落）的措施中，錯誤的是：A.輪椅固定剎車后再轉(zhuǎn)移患者B.使用安全帶時松緊以容納1-2指為宜C.輪椅腳踏板高度低于患者小腿長度D.指導(dǎo)患者雙手扶穩(wěn)輪椅扶手答案：C20.跌倒后可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是：A.軟組織挫傷B.股骨頸骨折C.頭皮血腫D.鼻出血答案：B（注：老年人股骨頸骨折死亡率高，被稱為“人生最后一次骨折”）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于跌倒高風(fēng)險因素的有：A.年齡≥65歲B.服用3種及以上藥物C.視力障礙（矯正后<0.8）D.帕金森?。ú綉B(tài)不穩(wěn)）答案：ABCD2.預(yù)防住院患者墜床的措施包括：A.意識清醒患者簽署《防墜床告知書》B.床欄完全升起并檢查鎖定裝置C.躁動患者使用約束帶時記錄松緊度及皮膚情況D.夜間將病床調(diào)至最高位置方便觀察答案：ABC（注：病床應(yīng)調(diào)至最低位置）3.Morse跌倒評估量表的評分項目包括：A.診斷為急性病或存在精神狀態(tài)改變B.靜脈輸液或使用肝素C.步態(tài)（正常/虛弱/共濟(jì)失調(diào)）D.近期有無跌倒史答案：BCD（注：MFS無“急性病診斷”維度，而是“靜脈/肝素治療”）4.對社區(qū)老年人進(jìn)行防跌倒健康教育時，應(yīng)包括：A.避免突然改變體位（如久蹲后快速站立）B.家中樓梯安裝雙側(cè)扶手C.夜間使用地?zé)粽彰鱀.穿合腳的防滑鞋（鞋跟高度≤3cm）答案：ABCD5.跌倒后需要立即就醫(yī)的情況有：A.跌倒后無法自行站起B(yǎng).出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或嘔吐C.肢體活動時劇烈疼痛D.跌倒后無任何不適答案：ABC6.預(yù)防兒童墜床的措施包括：A.嬰兒床周圍不放置可攀爬的家具B.幼兒床欄高度超過其站立時身高的2/3C.睡眠時使用睡袋減少翻身墜落風(fēng)險D.讓兒童在柔軟的沙發(fā)上睡覺代替床答案：ABC7.關(guān)于藥物與跌倒風(fēng)險的關(guān)系，正確的有：A.抗精神病藥物可能引起錐體外系反應(yīng)（如震顫）B.利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低血鉀）C.降壓藥可能引起直立性低血壓D.所有藥物都會增加跌倒風(fēng)險答案：ABC8.跌倒風(fēng)險評估的內(nèi)容包括：A.患者主訴（如頭暈、乏力）B.既往跌倒史C.當(dāng)前用藥情況D.環(huán)境安全性（如地面、照明）答案：ABCD9.高風(fēng)險患者的防跌倒護(hù)理措施包括：A.床頭懸掛明顯的防跌倒標(biāo)識B.24小時專人陪護(hù)C.協(xié)助完成日常生活活動（如如廁、洗漱）D.指導(dǎo)使用輔助器具（如四腳拐杖）答案：ACD（注：“專人陪護(hù)”需根據(jù)病情評估，非所有高風(fēng)險患者均需）10.跌倒后應(yīng)急處理流程包括：A.立即判斷患者意識、呼吸、脈搏B.檢查有無外傷、出血或肢體畸形C.若懷疑骨折，避免移動患者D.記錄跌倒時間、地點(diǎn)、經(jīng)過及處理措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有65歲以上患者入院時均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。（）答案：√2.為避免墜床，應(yīng)將床欄完全升起并禁止患者自行調(diào)整。（）答案：×（注：需告知患者/家屬使用方法，允許在安全情況下調(diào)整）3.服用降壓藥的患者，只要血壓正常就不會發(fā)生跌倒。（）答案：×（注：可能因直立性低血壓導(dǎo)致跌倒）4.跌倒后若患者意識清醒且無明顯外傷，可讓其自行回床休息。（）答案：×（注：需至少觀察30分鐘，警惕遲發(fā)性損傷）5.兒童使用的床欄間距應(yīng)≤6cm，防止頭部卡住。（）答案：√6.Morse評分≥45分的患者，只需在床頭標(biāo)識，無需額外措施。（）答案：×（注：需落實高風(fēng)險護(hù)理措施，如專人協(xié)助、環(huán)境改造等）7.老年人平衡訓(xùn)練應(yīng)選擇快速轉(zhuǎn)身、跳躍等動作增強(qiáng)協(xié)調(diào)性。（）答案：×（注：應(yīng)選擇緩慢、低強(qiáng)度的動作，如單腳站立、太極）8.約束帶使用時間越長，預(yù)防墜床效果越好。（）答案：×（注：需定時松解，避免皮膚損傷和血液循環(huán)障礙）9.新生兒床面應(yīng)柔軟，可使用枕頭或毛絨玩具增加舒適度。（）答案：×（注：新生兒床面需平整，避免使用枕頭或松軟物品以防窒息）10.社區(qū)獨(dú)居老人應(yīng)定期進(jìn)行家庭環(huán)境安全評估（如防滑墊、扶手安裝）。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述Morse跌倒評估量表的5個核心評估項目及對應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)。答案：Morse跌倒評估量表（MFS）的5個核心項目及評分：（1）跌倒史：近3個月內(nèi)有跌倒史→25分，無→0分；（2）靜脈/肝素治療：有→20分，無→0分；（3）步態(tài)/移動能力：正常/臥床不起→0分，虛弱→10分，共濟(jì)失調(diào)（如帕金森步態(tài)）→20分；（4）使用助行器：輪椅/臥床→0分，拐杖/助行器→15分；（5）精神狀態(tài)：定向力正?！?分，躁動/易沖動→15分。2.列出住院患者防跌倒“三級預(yù)防措施”的具體內(nèi)容。答案：一級預(yù)防（低風(fēng)險）：入院評估、環(huán)境安全（防滑、照明）、健康教育（體位改變方法、用藥注意事項）；二級預(yù)防（中風(fēng)險）：床頭標(biāo)識、重點(diǎn)巡視（每2小時1次）、協(xié)助如廁/洗漱、指導(dǎo)使用輔助器具；三級預(yù)防（高風(fēng)險）：24小時專人陪護(hù)、必要時使用約束帶（需醫(yī)生醫(yī)囑）、動態(tài)評估（每日1次）、調(diào)整用藥（與醫(yī)生溝通高風(fēng)險藥物）。3.對老年患者進(jìn)行防跌倒家屬健康教育時，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？答案：（1）環(huán)境改造：家中地面無雜物、衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊、夜間使用地?zé)簦唬?）用藥管理：監(jiān)督按時服藥，注意觀察頭暈、乏力等副作用；（3）活動指導(dǎo)：避免突然站起/蹲下，起身遵循“三步法”（平躺→坐起→站立各30秒）；（4）衣著要求：穿合腳防滑鞋（鞋跟≤3cm），避免過長褲腳；（5）緊急處理：跌倒后不要立即扶起，先評估意識和傷情，及時撥打急救電話。4.簡述跌倒后“ABCDE”應(yīng)急處理原則的具體內(nèi)容。答案：A（Assessment）：評估環(huán)境安全（如是否有障礙物、電源）；B（Breath&Circulation）：評估呼吸、脈搏、意識狀態(tài)；C（CheckInjury）：檢查有無外傷（出血、血腫）、骨折（肢體畸形、活動受限）、神經(jīng)系統(tǒng)損傷（嘔吐、抽搐）；D（Decision）：決定處理方式（輕微損傷→就地處理；嚴(yán)重?fù)p傷→保持體位，等待專業(yè)救援）；E（Documentation）：記錄跌倒時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施，24小時內(nèi)上報不良事件。5.列舉5種易導(dǎo)致跌倒的高風(fēng)險藥物及對應(yīng)的風(fēng)險機(jī)制。答案：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）：引起嗜睡、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)；（2）抗精神病藥（如奧氮平）：導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（震顫、肌強(qiáng)直）；（3）降壓藥（如哌唑嗪）：引發(fā)直立性低血壓（體位改變時血壓驟降）；（4）利尿劑（如呋塞米）：導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低血鉀→肌無力）、尿頻增加如廁跌倒風(fēng)險；（5）降糖藥（如胰島素）：可能引起低血糖（頭暈、乏力、意識模糊）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”入院，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平（5mg/日）、阿司匹林（100mg/日）。入院時Morse評分38分（跌倒史：0分，靜脈治療：0分，步態(tài)：虛弱→10分，助行器：拐杖→15分，精神狀態(tài)：定向力正?！?分）。入院第3日夜間，患者自行如廁時未使用拐杖，因衛(wèi)生間地面濕滑跌倒，主訴左髖部疼痛，無法站立。問題：（1）患者入院時Morse評分是否準(zhǔn)確？若不準(zhǔn)確，指出錯誤并重新計算。（5分）（2）分析導(dǎo)致本次跌倒的主要危險因素（至少4項）。（5分）（3）提出針對性的改進(jìn)措施（至少5項）。（5分）答案：（1）評分不準(zhǔn)確。Morse量表中“步態(tài)”評分標(biāo)準(zhǔn)為：正常/臥床→0分，虛弱→10分，共濟(jì)失調(diào)→20分?；颊邽槟X梗死恢復(fù)期，步態(tài)虛弱應(yīng)評10分；“使用助行器”評15分（正確）；但患者有高血壓病史，服用氨氯地平可能引起直立性低血壓，屬于“靜脈/肝素治療”嗎？不，“靜脈治療”指當(dāng)前有靜脈輸液或肝素抗凝，患者使用口服藥不涉及，故靜脈治療評0分；精神狀態(tài)正常評0分；但患者年齡≥65歲是否影響評分？MFS無年齡直接評分項。原評分38分（10+15=25？），實際計算應(yīng)為：步態(tài)10分+助行器15分=25分，原評分38分錯誤，正確應(yīng)為25分（中風(fēng)險）。（2）主要危險因素：①環(huán)境因素：衛(wèi)生間地面濕滑未及時清理；②患者因素：未使用拐杖（自我防護(hù)意識差）；③疾病因素：腦梗死恢復(fù)期步態(tài)虛弱；④藥物因素：氨氯地平可能引起直立性低血壓（夜間如廁時體位改變）；⑤護(hù)理因素：中風(fēng)險患者未落實二級預(yù)防措施（如夜間協(xié)助如廁）。（3）改進(jìn)措施：①環(huán)境：衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊，設(shè)置“地面濕滑”警示牌，及時清理水漬；②患者教育：強(qiáng)調(diào)必須使用拐杖如廁，簽署《防跌倒承諾書》；③護(hù)理干預(yù)：中風(fēng)險患者每2小時巡視1次，夜間協(xié)助如廁；④藥物管理：監(jiān)測血壓（尤其是體位變化時），必要時調(diào)整氨氯地平劑量；⑤動態(tài)評估：重新評估Morse評分（跌倒后應(yīng)重新評估，可能因本次跌倒史新增25分，總分為25+25=50分，升級為高風(fēng)險），落實高風(fēng)險護(hù)理措施（如24小時陪護(hù)）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診72歲獨(dú)居老人李某，主訴“1周內(nèi)在家跌倒2次”，無外傷，否認(rèn)頭暈、頭痛。體檢：血壓130/80mmHg（坐位），110/70mmHg（立位）；視力矯正后0.6；雙下肢肌力4級（Lovett分級）；服用藥物：美托洛爾（25m