醫(yī)院呼吸科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是（）A.白細胞總數(shù)和中性粒細胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實變體征D.X線大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布3.支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.嗎啡D.潑尼松4.引起成人呼吸窘迫綜合征最常見的原因是（）A.嚴重創(chuàng)傷B.感染C.誤吸D.休克5.慢性肺心病急性加重期的關鍵治療措施是（）A.控制呼吸道感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.處理并發(fā)癥6.咯血最常見于下列哪種疾病（）A.支氣管擴張B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌7.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見的類型是（）A.中樞型B.阻塞型C.混合型D.不定型8.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素9.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.血壓下降10.胸腔積液最常見的病因是（）A.結(jié)核性胸膜炎B.肺炎旁胸腔積液C.惡性胸腔積液D.心力衰竭答案：1.C2.B3.C4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征2.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.感染D.運動3.肺炎按病因分類包括（）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎4.慢性肺心病的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.心律失常D.肝頸靜脈回流征陽性5.下列哪些是咯血的原因（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺癌6.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)7.胸腔積液的癥狀有（）A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困難D.發(fā)熱8.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害有（）A.高血壓B.冠心病C.心律失常D.記憶力減退9.治療支氣管哮喘的藥物分為哪幾類（）A.緩解性藥物B.控制性藥物C.預防性藥物D.鎮(zhèn)咳藥物10.肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）＜70%。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時肺部聽診可聞及廣泛的哮鳴音。（）3.肺炎患者一經(jīng)診斷就應使用抗生素治療。（）4.慢性肺心病患者主要死亡原因是肺性腦病。（）5.咯血患者應采取患側(cè)臥位。（）6.呼吸衰竭患者均需要高流量吸氧。（）7.胸腔積液患者抽液時首次抽液量不宜超過1000ml。（）8.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天常嗜睡。（）9.治療支原體肺炎首選青霉素類藥物。（）10.肺栓塞患者D-二聚體升高可確診。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等；急性加重期治療重點是控制感染、改善呼吸功能、糾正水電解質(zhì)紊亂等。2.簡述支氣管哮喘的診斷標準。答案：反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他疾病引起的喘息、氣急等；支氣管激發(fā)或舒張試驗陽性等可診斷。3.簡述呼吸衰竭的分類。答案：按動脈血氣分析分為Ⅰ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档停┖廷蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，同時伴有PaCO?＞50mmHg）；按發(fā)病急緩分急性和慢性呼吸衰竭。4.簡述胸腔積液的治療原則。答案：包括病因治療，如抗結(jié)核、治療腫瘤等；胸腔穿刺抽液，緩解壓迫癥狀；對于結(jié)核性胸膜炎可適當應用糖皮質(zhì)激素，減少胸膜粘連。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行康復訓練。答案：可進行呼吸訓練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；有氧運動，如散步、太極拳等；加強營養(yǎng)支持；根據(jù)病情進行耐寒鍛煉等，以提高生活質(zhì)量和肺功能。2.討論支氣管哮喘患者健康教育的要點。答案：告知患者了解哮喘病因、誘因，掌握正確用藥方法，學會自我監(jiān)測病情，如癥狀、峰流速值等；避免接觸過敏原及刺激性物質(zhì)；規(guī)律作息、適度鍛煉；定期復診調(diào)整治療方案。3.討論肺炎患者如何進行護理。答案：密切觀察生命體征、病情變化；保持呼吸道通暢，鼓勵咳痰；高熱時做好降溫護理；給予高熱量、易