護(hù)理與可持續(xù)發(fā)展：構(gòu)建健康未來的責(zé)任第一章全球護(hù)理現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)590萬護(hù)士缺口的全球危機(jī)590萬全球護(hù)士缺口2023年全球護(hù)理人員短缺總數(shù)45%非洲缺口占比非洲、東南亞地區(qū)尤為嚴(yán)重2030目標(biāo)年份全民健康覆蓋目標(biāo)實(shí)現(xiàn)期限護(hù)士短缺已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，這一缺口嚴(yán)重威脅著全民健康覆蓋（UHC）和衛(wèi)生安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。發(fā)展中國家尤其是非洲和東南亞地區(qū)，護(hù)理人力資源匱乏導(dǎo)致基本醫(yī)療服務(wù)無法有效覆蓋廣大人口，健康不平等問題持續(xù)惡化。護(hù)理力量的缺失，健康的隱憂護(hù)理人員的職業(yè)壓力與流失61%承受中度至極度工作壓力遠(yuǎn)超其他職業(yè)平均水平48%國家離職率顯著上升護(hù)理人才流失加劇護(hù)理人員面臨的職業(yè)壓力已達(dá)到令人擔(dān)憂的程度。長時(shí)間工作、患者需求增加、資源不足等多重因素交織，使得超過六成的護(hù)士承受著中度到極度的工作壓力，這一比例遠(yuǎn)高于其他職業(yè)群體。高強(qiáng)度的工作壓力直接導(dǎo)致護(hù)士離職率攀升，全球近半數(shù)國家報(bào)告護(hù)士流失率顯著增加。人才流失不僅加劇了護(hù)理人力短缺，更形成惡性循環(huán)，讓留守的護(hù)士承受更大壓力。護(hù)士遭遇職場暴力的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)患者或公眾暴力超過86%的護(hù)士遭受過來自患者或公眾的暴力行為，包括言語辱罵、肢體沖突等。同事間暴力三分之二的護(hù)士經(jīng)歷過同事間的職場暴力，包括欺凌、騷擾和不當(dāng)對待。防護(hù)政策執(zhí)行不力盡管多國制定了保護(hù)政策，但執(zhí)行力度不足，護(hù)士安全仍難以得到有效保障。職場暴力已成為護(hù)理職業(yè)的嚴(yán)重隱患，不僅傷害護(hù)士身心健康，更影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和職業(yè)吸引力。建立零容忍文化、強(qiáng)化防護(hù)措施、完善法律保障勢在必行。薪酬停滯與價(jià)值被低估72%薪資增長緩慢國家36%實(shí)際薪酬下降國家護(hù)士薪酬問題反映了護(hù)理價(jià)值的嚴(yán)重低估。全球72%的國家報(bào)告護(hù)士薪資增長緩慢，甚至有36%的國家護(hù)士實(shí)際薪酬出現(xiàn)下降。薪酬與工作強(qiáng)度、專業(yè)價(jià)值的嚴(yán)重不匹配，不僅影響在職護(hù)士的工作積極性，更削弱了護(hù)理職業(yè)對新生代人才的吸引力。合理的薪酬體系是護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)保障，也是社會(huì)對護(hù)理專業(yè)價(jià)值認(rèn)可的重要體現(xiàn)。改善護(hù)士薪酬待遇，是解決護(hù)理人才短缺的關(guān)鍵舉措之一。被忽視的守護(hù)者他們守護(hù)著我們的健康，卻常常在疲憊與壓力中默默堅(jiān)守，期待著應(yīng)有的尊重與支持。中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展回顧（"十三五"）01護(hù)士隊(duì)伍規(guī)模跨越式增長2020年底注冊護(hù)士達(dá)470萬人，較2015年增長45%，增速顯著02護(hù)士配置水平大幅提升每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)3.34人，醫(yī)護(hù)比由長期倒置改善至1:1.1503服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)全面覆蓋二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層護(hù)理能力顯著增強(qiáng)"十三五"期間，中國護(hù)理事業(yè)取得歷史性成就，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)能力、質(zhì)量安全等方面實(shí)現(xiàn)全面進(jìn)步，為"十四五"時(shí)期護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中國護(hù)理事業(yè)面臨的新挑戰(zhàn)（"十四五"）供需不平衡矛盾突出護(hù)理服務(wù)需求與供給存在結(jié)構(gòu)性矛盾，人口老齡化帶來巨大護(hù)理壓力，慢性病管理需求激增。全生命周期服務(wù)需求護(hù)理服務(wù)需覆蓋從孕產(chǎn)期到臨終關(guān)懷的全生命周期，滿足不同人群多樣化、個(gè)性化的健康需求。信息化轉(zhuǎn)型新機(jī)遇大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)為護(hù)理模式創(chuàng)新、服務(wù)效率提升提供了前所未有的機(jī)遇。面對新時(shí)代新要求，中國護(hù)理事業(yè)需要在鞏固既有成果基礎(chǔ)上，主動(dòng)應(yīng)對挑戰(zhàn)，抓住發(fā)展機(jī)遇，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。第二章護(hù)理與可持續(xù)發(fā)展的深度關(guān)聯(lián)護(hù)理與可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)緊密相連，不僅直接影響健康相關(guān)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更在社會(huì)公平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境保護(hù)等多個(gè)維度發(fā)揮著不可替代的作用。護(hù)理是實(shí)現(xiàn)2030可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的關(guān)鍵力量全民健康覆蓋護(hù)理服務(wù)可及性和質(zhì)量直接決定UHC目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度孕產(chǎn)婦兒童健康護(hù)士在圍產(chǎn)期保健和兒童健康管理中發(fā)揮核心作用疾病防控管理提升慢性非傳染性疾病管理和傳染病防控能力公共衛(wèi)生安全護(hù)理力量是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前線屏障聯(lián)合國2030可持續(xù)發(fā)展議程的17個(gè)目標(biāo)中，護(hù)理與健康相關(guān)目標(biāo)（SDG3）有著最直接的聯(lián)系，同時(shí)對消除貧困、性別平等、體面工作等多個(gè)目標(biāo)也產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。護(hù)理短缺阻礙健康公平與社會(huì)穩(wěn)定護(hù)士分布不均加劇健康鴻溝護(hù)理人員在城鄉(xiāng)、區(qū)域間的分布不均衡，直接導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)可及性差距擴(kuò)大。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民往往難以獲得基本護(hù)理服務(wù)，健康權(quán)益受到嚴(yán)重影響。弱勢群體承受更大健康代價(jià)低收入人群、老年人、殘疾人等弱勢群體由于護(hù)理資源不足，面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員短缺加劇了社會(huì)健康不平等，影響社會(huì)公平與和諧穩(wěn)定。護(hù)理與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正向循環(huán)高回報(bào)投資每投入1美元于護(hù)士福祉，可帶來2-4美元的經(jīng)濟(jì)回報(bào)健康生產(chǎn)力提升護(hù)士健康改善直接降低缺勤率，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療安全保障充足的護(hù)理人力減少醫(yī)療差錯(cuò)，提高患者滿意度和治療效果投資護(hù)理不是成本支出，而是回報(bào)豐厚的戰(zhàn)略投資。改善護(hù)士工作條件、提升薪酬待遇、保障職業(yè)安全，不僅能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更能創(chuàng)造可觀的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，形成健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的良性互動(dòng)。護(hù)理：健康與經(jīng)濟(jì)的雙重守護(hù)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)既是人民健康福祉的保障，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。護(hù)理福祉與可持續(xù)發(fā)展議程的融合關(guān)注心理健康建立護(hù)士心理支持體系，減少職業(yè)倦怠和人才流失，保障護(hù)理隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展推動(dòng)性別平等提升男性護(hù)士比例，從2019年的19.5%增至2023年的22.5%，促進(jìn)護(hù)理職業(yè)多元化保障合法權(quán)益完善勞動(dòng)保護(hù)、薪酬激勵(lì)和職業(yè)發(fā)展機(jī)制，讓護(hù)士有尊嚴(yán)地工作和生活護(hù)理人員的福祉不僅關(guān)乎個(gè)人發(fā)展，更是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的重要路徑。只有護(hù)士健康、安全、獲得尊重，才能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)持續(xù)的護(hù)理服務(wù)。國際護(hù)士會(huì)"關(guān)愛護(hù)士議程"1改善工作環(huán)境系統(tǒng)性優(yōu)化護(hù)士工作條件，提供安全、支持性的職業(yè)環(huán)境2強(qiáng)化權(quán)益保障完善法律政策框架，切實(shí)維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益和職業(yè)尊嚴(yán)3促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展建立全球護(hù)理勞動(dòng)力可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，應(yīng)對長期挑戰(zhàn)4加強(qiáng)國際合作推動(dòng)各國政府、國際組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)同行動(dòng)，共同關(guān)愛護(hù)士國際護(hù)士會(huì)的"關(guān)愛護(hù)士議程"為全球護(hù)理發(fā)展提供了行動(dòng)框架，強(qiáng)調(diào)護(hù)士福祉與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)在聯(lián)系，呼吁各國將護(hù)士關(guān)愛納入衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)的核心議程。第三章未來護(hù)理事業(yè)的戰(zhàn)略與行動(dòng)面向未來，護(hù)理事業(yè)需要系統(tǒng)謀劃、創(chuàng)新突破，通過戰(zhàn)略規(guī)劃和務(wù)實(shí)行動(dòng)，推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，更好服務(wù)健康中國建設(shè)和全球衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。中國"十四五"護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025）數(shù)量目標(biāo)護(hù)士總數(shù)達(dá)到550萬人每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人醫(yī)護(hù)比進(jìn)一步優(yōu)化提升布局優(yōu)化優(yōu)化護(hù)理資源區(qū)域配置強(qiáng)化三級醫(yī)院引領(lǐng)作用提升基層護(hù)理服務(wù)能力服務(wù)拓展向社區(qū)居家護(hù)理延伸發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)體系滿足多樣化健康需求"十四五"規(guī)劃明確了中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)路徑和重點(diǎn)任務(wù)，為推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展、服務(wù)健康中國戰(zhàn)略提供了清晰的行動(dòng)指南。護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)舉措持續(xù)擴(kuò)大隊(duì)伍規(guī)模加大護(hù)理人才培養(yǎng)力度，重點(diǎn)發(fā)展老年護(hù)理、兒科護(hù)理、傳染病護(hù)理、精神科護(hù)理等緊缺專業(yè)領(lǐng)域，優(yōu)化護(hù)士專業(yè)結(jié)構(gòu)。提升專業(yè)能力水平建立以崗位勝任力為導(dǎo)向的培訓(xùn)體系，強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，完善繼續(xù)教育制度，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)化發(fā)展。保障合法權(quán)益待遇完善護(hù)士薪酬分配和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬政策，加強(qiáng)勞動(dòng)安全保護(hù)，維護(hù)護(hù)士職業(yè)尊嚴(yán)和發(fā)展權(quán)益。護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新與信息化建設(shè)"互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)"模式推廣發(fā)展線上線下結(jié)合的護(hù)理服務(wù)新模式，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為居家患者提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院向社區(qū)、家庭延伸。智慧護(hù)理體系構(gòu)建利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，建設(shè)智慧病房、智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，提升護(hù)理效率和質(zhì)量，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。多元化服務(wù)場景拓展發(fā)展安寧療護(hù)、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)等服務(wù)，滿足不同人群、不同階段的健康需求，構(gòu)建全方位護(hù)理服務(wù)體系?？萍假x能護(hù)理未來數(shù)字化、智能化技術(shù)正在深刻改變護(hù)理服務(wù)方式，為護(hù)理質(zhì)量提升和模式創(chuàng)新開辟廣闊空間。護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的保障措施1強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)將護(hù)理事業(yè)發(fā)展納入健康中國建設(shè)總體規(guī)劃，建立部門協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。2完善監(jiān)測評估建立護(hù)理事業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測評估體系，定期開展政策效果評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)整策略，推動(dòng)規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。3加強(qiáng)國際交流深化與世界衛(wèi)生組織、國際護(hù)士會(huì)等國際組織的合作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)國家護(hù)理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，提升中國護(hù)理國際影響力。護(hù)理與可持續(xù)發(fā)展的協(xié)同推進(jìn)路徑1應(yīng)對新興挑戰(zhàn)將氣候變化、數(shù)字健康、新發(fā)傳染病等納入護(hù)理戰(zhàn)略規(guī)劃，提升護(hù)理體系韌性和應(yīng)對能力2促進(jìn)公平分布優(yōu)化護(hù)理資源配置，重點(diǎn)支持農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)護(hù)理發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)區(qū)域差距3推動(dòng)科研創(chuàng)新加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)，提升護(hù)理循證實(shí)踐水平和學(xué)術(shù)影響力4深化國際合作參與全球護(hù)理治理，分享中國經(jīng)驗(yàn)，共建人類衛(wèi)生健康共同體實(shí)現(xiàn)護(hù)理與可持續(xù)發(fā)展的深度融合，需要多維度、系統(tǒng)化的協(xié)同推進(jìn)，在應(yīng)對挑戰(zhàn)中把握機(jī)遇，在創(chuàng)新實(shí)踐中引領(lǐng)未來。典型案例分享：老年護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)模式某地建立"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三位一體的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過護(hù)理站派遣專業(yè)護(hù)士上門服務(wù)，為失能、半失能老人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康指導(dǎo)等綜合服務(wù)。該模式有效提升了老年人生活質(zhì)量，減輕了家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，也緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老壓力。服務(wù)滿意度達(dá)95%以上，成為可復(fù)制推廣的成功范例。護(hù)理院連鎖化發(fā)展專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)通過標(biāo)準(zhǔn)化管理、連鎖化經(jīng)營，建立起覆蓋多個(gè)城市的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供從生活照料到臨終關(guān)懷的全周期服務(wù)，探索出護(hù)理服務(wù)社會(huì)化、市場化的有效路徑。典型案例分享：護(hù)士心理健康支持體系心理咨詢與支持平臺某醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立護(hù)士心理健康服務(wù)中心,提供免費(fèi)心理咨詢、壓力管理培訓(xùn)和情緒疏導(dǎo)服務(wù),有效減少了職業(yè)倦怠發(fā)生率。職場暴力防范培訓(xùn)開展系統(tǒng)化的暴力識別與應(yīng)對培訓(xùn),建立快速響應(yīng)機(jī)制和法律支持體系,保障護(hù)士人身安全和職業(yè)尊嚴(yán)。同伴支持網(wǎng)絡(luò)組建護(hù)士互助小組,定期開展交流活動(dòng),營造相互支持的職業(yè)氛圍,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和職業(yè)認(rèn)同感。護(hù)士心理健康是護(hù)理隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。通過系統(tǒng)的支持體系建設(shè),能夠有效改善護(hù)士職業(yè)體驗(yàn),降低流失率,提升服務(wù)質(zhì)量。攜手共筑健康未來護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要全社會(huì)的理解、尊重與支持,讓我們共同為護(hù)士創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境。未來展望：護(hù)理引領(lǐng)健康中國與全球可持續(xù)發(fā)展全民健康中堅(jiān)力量護(hù)理成為實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋和健康公平的核心支撐服務(wù)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)引擎護(hù)理創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級和質(zhì)量持續(xù)提升人才培養(yǎng)體系完善建立高質(zhì)量護(hù)理人才培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展體系福祉保障機(jī)制健全護(hù)士權(quán)益得到充分保障,職業(yè)吸引力和滿意度顯著提升國際影響力增強(qiáng)中國護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為全球衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)智慧和方案展望未來,護(hù)理將在健康中國建設(shè)和全球可持續(xù)發(fā)展中發(fā)揮更加重要的作用,成為推動(dòng)人類健康事業(yè)進(jìn)步的關(guān)鍵力量。結(jié)語：護(hù)理,是我們共同的責(zé)任與希望投