護理基礎(chǔ)護理試題及答案

一、單項選擇題

1.下列哪種患者入院時可免浴

A.慢性支氣管炎

B.急性扁桃體炎

C.高血壓

D.急性心肌梗死

E.慢性闌尾炎待手術(shù)

答案：D

2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是

A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)

C.表皮有水皰形成

I).局部組織壞死

E.淺層組織感染

答案：A

3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是

A.檢查瓶口有無裂建

B.沖洗瓶口

C.查看溶液的顏色

I).檢查溶液有無沉淀

E.嗅察溶液有無異味

答案：B

4.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是

A.頭部和四肢

B.手掌和肘窩

C.腋窩和腹股溝

D.前胸和腹部

E.兩側(cè)腎區(qū)

答案：D

5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是

A.棉球

B.彎血管鉗

C.壓舌板

D.吸水管

E.治療碗

答案：D

6.長期臥床患者應著重預防壓瘡發(fā)生的部位是

A.肩胛部

B.做尾部

C.肘部

I).足跟部

E.耳廓

答案：B

7.下列屬于治療飲食的是

A.普通飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.流質(zhì)飲食

E.低蛋白飲食

答案：E

8.下列關(guān)于排便異常的描述，正確的是

A.膽道完全梗阻患者糞便呈暗黑色

B.腸套疊患者糞便呈果醬樣

C.痢疾患者糞便為米潛水樣

D.痔瘡患者糞便為喑紅色

E.上消化道出血患者糞便表面鮮紅

答案：B

9.下列關(guān)于睡眠的嘴述，正確的是

A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠

B.正相睡眠又稱快波睡眠

C.異相睡眠階段主要恢復體力

I).正相睡眠階段主要恢復精力

E.成人睡眠中異相睡眠占大部分時間

答案：A

10.下列關(guān)于冷療的描述，錯誤的是

A.冷療時間越長，效果越好

B.不同人對冷的耐受性不同

C.嬰幼兒對冷療反應較強烈

D.冷療面積越大，機體耐受力越差

E.冷療可減輕局部充血和出血

答案：A

二、多項選擇題

1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有

A.本次感染直接與上次住院有關(guān)

B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染

E.由于診療措施激活的潛在性感染

答案:ABDE

2.為患者進行鼻飼時，應注意

A.每次鼻飼量不超過200nli

B.鼻飼間隔時間不少于2小時

C.鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)

D.鼻飼液溫度應保持在38-4CTC

E.長期鼻飼者應每天進行口腔護理

答案：ABCDE

3.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的有

A.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動

B.腋溫測量時間為10分鐘

C.口溫測量時間為3分鐘

D.肛溫測量時間為5分鐘

E.測量體溫時應將體溫計水銀端甩至35C以下

答案：ABODE

4.下列屬于影響排尿因素的有

A.年齡和性別

B.飲食與氣候

C.排尿習慣

D.治療因素

E.心理因素

答案:ABCDE

5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有

A.操作前工作人員應洗手、戴口罩

B.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒

C.無菌物品與非無菌物品應分開放置

D.一份無菌物品僅供一位患者使用

E.無菌包受潮后需重新滅菌

答案：ABCDE

6.下列關(guān)于疼痛患者護理的描述，正確的有

A.評估疼痛的性質(zhì)、程度、部位等

B.采取藥物止痛時應遵循按需給藥原則

C.非藥物止痛方法包括物理止痛、心理暗示等

D.協(xié)助患者采取舒適的體位可緩解疼痛

E.鼓勵患者表達疼痛感受

答案：ACDE

7.下列關(guān)于壓瘡預防的措施，正確的有

A.定期翻身，避免局部長期受壓

B.保持皮膚清潔干燥

C.增加營養(yǎng)攝入，增強機體抵抗力

D.使用氣墊床等減壓設(shè)備

E.按摩受壓部位時用力要適中

答案:ABCD

8.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的有

A.輸液前應檢查藥液的質(zhì)量和有效期

B.輸液過程中應密切觀察患者的反應

C.調(diào)節(jié)輸液速度時應根據(jù)患者的年齡、病情等因素

D.連續(xù)輸液超過24小時應更換輸液器

E.輸入刺激性強的藥物時應選擇粗直、彈性好的血管

答案：ABCDE

9.下列關(guān)于輸血的瑙述，正確的有

A.輸血前應兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等

B.輸血過程中應密切觀察患者有無輸血反應

C.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘無不艮反應后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)

速度

D.輸血完畢后血袋應保留24小時

E.嚴禁同時采集兩/立患者的血標本

答案：ABCDE

10.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的有

A.護理程序包括評彷、診斷、計劃、實施和評價五個步驟

B.護理評估是護理程序的第一步

C.護理診斷是對患者現(xiàn)存或潛在健康問題的判斷

D.護理計劃應包括護理目標和護理措施

E.護理評價是對護浬效果的判斷和總結(jié)

答案：ABCDE

三、判斷題

1.醫(yī)院感染的主要對象是住院患者。（）

答案：對

2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）

答案：對

3.為患者進行口腔護理時，棉球應夾緊，每次一個，防止遺留在口腔

內(nèi)。（）

答案：對

4.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使血壓測量值偏高。（）

答案：錯

5.長期臥床患者應鼓勵其在床上進行主動活動，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。

（）

答案：對

6.冷療可用于饋解牙痛、燙傷等疼痛。（）

答案：對

7.鼻飼管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸

骨劍突處的距離。（）

答案：對

8.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）

答案：對

9.靜脈輸液時，輸入高滲溶液可導致靜脈炎。（）

答案：對

10.護理程序是一種科學的、系統(tǒng)的工作方法，可適用于所有護理對

象。（）

答案：對

四、簡答題

1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。

壓瘡分為四期。淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除

壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。炎性浸潤期：受壓部位呈紫

紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰，患者有疼痛感。淺

度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下蛆織和深層組織°表皮水皰逐

漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，

致使淺層組織壞死，疼痛加劇。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層

和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，

膿性分泌物增多，有臭味。

2.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作前工作人員應洗手、戴口罩,

修剪指甲；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌

包外應注明物品名稱、滅菌日期等，按失效期先后順序擺放；取用無

菌物品時應使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用；無菌

操作中，手臂應保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌

物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)；無菌包受潮后

需重新滅菌。

3.簡述高熱患者的護理措施。

評估體溫變化，每4小時測量一次體溫。降低體溫，可采用物理降溫

或藥物降溫的方法。補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生

素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。促進患者舒適，

及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?，做好口腔護理和皮膚護理。密切觀察病

情變化，注意生命體征、伴隨癥狀等。心理護理，關(guān)心患者，緩解其

焦慮情緒。

4.簡述留置導尿患者的護理要點。

保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。防止逆行感染，保持

尿道口清潔，每日消毒尿道口；定期更換集尿袋和導尿管；鼓勵患者

多飲水，以自然沖洗尿道。觀察尿液情況，注意尿液的顏色、性狀、

量等。訓練膀胱功能，采用間歇性夾管方式，夾閉導尿管，每3-4

小時開放一次。固定好導尿管，防止脫落。

五、討論題

1.討論如何為一位昏迷患者進行口腔護理。

為昏迷患者進行口腔護理時，首先要準備好用物，如治療碗、棉球、

彎血管鉗、壓舌板等。患者應頭偏向一側(cè)，防止漱口液誤吸。操作時

用壓舌板輕輕撐開患者口腔，用彎血管鉗夾取棉球，按照一定順序擦

拭口腔各部位，包括牙齒內(nèi)、外側(cè)面，頰部，舌面，硬腭等。棉球要

夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。注意觀察口腔黏膜、舌苔、有

無潰瘍等情況。操作后要清理用物，記錄口腔護理情況。由于患者昏

迷，不能配合，操作時要特別注意動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。

2.討論醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制措施。

醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制措施包括管理措施和技術(shù)措施。管理上要建

立健全醫(yī)院感染管理組織，制定并落實相關(guān)規(guī)章制度。加強醫(yī)務人員

的培訓，提高其防控意識。技術(shù)方面，要加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒,

嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。做好隔離工作，對感染患者進行合理隔

離。加強抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。加強對重點部門,

如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等的管理。同時，要做好醫(yī)療廢物的處理，防

止交叉感染。還要對醫(yī)院感染進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

3.討論如何為患者進行安全用藥的護理。

為患者進行安全用英護理，首先要嚴格執(zhí)行查對制度，包括床號、姓

名、藥名、劑量、濃度、用法、時間等。用藥前要評估患者的病情、

過敏史、用藥史等。向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項等，提

高患者的依從性。嚴格按照醫(yī)囑準確給藥，注意藥物的配伍禁忌。用

藥過程中要密切觀察患者的反應，如有無不良反應、藥物療效等。做

好用藥記錄，包括生藥時間、劑量、患者反應等。對于特殊藥物，要

嚴格掌握其使用方法和注意事項，如某些藥物需要空腹服用，某些藥

物需要避光保存等。

4.討論如何對一