生化室考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.臨床生化最常用的酶活力單位是？A.國際單位（IU）B.Katal單位C.比活力單位D.摩爾單位2.血清ALT活性升高最主要反映？A.肝細胞損傷B.心肌損傷C.骨骼肌損傷D.腎損傷3.血糖檢測的特異性方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.Folin-Wu法4.血清肌酐主要反映？A.腎小球濾過功能B.腎小管重吸收功能C.肝功能D.心肌功能5.膽紅素升高以直接膽紅素為主常見于？A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.貧血6.生化檢驗中常用的抗凝劑是？A.EDTA-K?B.肝素C.枸櫞酸鈉D.草酸鉀7.CK-MB主要分布于？A.心肌B.骨骼肌C.腦D.肝8.血清鉀濃度低于多少為低鉀血癥？A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L9.電泳中帶電粒子遷移率與下列哪項無關(guān)？A.電荷多少B.分子大小C.溶液pHD.標本顏色10.質(zhì)量控制中“2-2s”規(guī)則指？A.兩次結(jié)果超出±2SDB.兩次結(jié)果超出±3SDC.連續(xù)12次結(jié)果超出±1SDD.連續(xù)4次結(jié)果超出±1SD單項選擇題答案1.A2.A3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.D10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響酶促反應(yīng)速度的因素包括？A.底物濃度B.酶濃度C.溫度D.pH2.肝功能檢測常用指標有？A.ALTB.ASTC.總膽紅素D.肌酐3.腎功能檢測常用指標有？A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.血糖4.血清膽紅素升高的類型包括？A.溶血性B.肝細胞性C.梗阻性D.腎源性5.電泳常用支持介質(zhì)有？A.瓊脂糖凝膠B.聚丙烯酰胺凝膠C.濾紙D.玻璃6.生化檢驗標本溶血的影響有？A.K?假性升高B.LDH假性升高C.膽紅素假性降低D.肌酐假性降低7.酶的特異性類型包括？A.絕對特異性B.相對特異性C.立體異構(gòu)特異性D.隨機特異性8.血脂檢測的主要指標有？A.總膽固醇B.甘油三酯C.HDL-CD.LDL-C9.質(zhì)量控制的類型包括？A.室內(nèi)質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評價C.校準品質(zhì)量控制D.試劑質(zhì)量控制10.血氣分析的常用指標有？A.pHB.PaO?C.PaCO?D.HCO??多項選擇題答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.AB7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.血清AST/ALT比值＞1提示肝細胞嚴重損傷。（對/錯）2.肌酐清除率可準確反映腎小球濾過功能。（對/錯）3.總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素。（對/錯）4.溶血標本不影響血清鉀檢測結(jié)果。（對/錯）5.己糖激酶法檢測血糖特異性高于葡萄糖氧化酶法。（對/錯）6.CK-MB是心肌梗死的特異性指標。（對/錯）7.血清尿素氮受飲食影響較大。（對/錯）8.電泳中負電荷粒子向正極移動。（對/錯）9.Levey-Jennings圖中±3SD為警告線。（對/錯）10.血清鈉濃度低于135mmol/L為低鈉血癥。（對/錯）判斷題答案1.對2.對3.對4.錯5.對6.對7.對8.對9.錯10.對簡答題（總4題，每題5分）1.簡述血清ALT和AST的臨床意義。答案：ALT主要分布于肝細胞胞漿，輕度損傷時升高更明顯；AST分布于胞漿和線粒體，嚴重損傷（如肝硬化）時AST/ALT比值升高。二者常用于判斷肝細胞損傷程度。2.簡述血糖檢測的常用方法及原理。答案：①葡萄糖氧化酶法（GOD）：GOD催化葡萄糖氧化產(chǎn)H?O?，與色原顯色比色；②己糖激酶法（HK）：HK催化葡萄糖磷酸化，偶聯(lián)NADPH生成，340nm吸光度定量，特異性更高。3.簡述生化檢驗標本溶血的影響。答案：溶血使紅細胞內(nèi)K?、LDH等釋放，導(dǎo)致血清中這些指標假性升高；干擾膽紅素、肌酐等比色反應(yīng)，造成結(jié)果偏差，影響檢驗準確性。4.簡述Levey-Jennings質(zhì)量控制圖的判斷規(guī)則。答案：均值線（x?）、±2SD警告線、±3SD失控線。失控規(guī)則：①超出±3SD；②2-2s（兩次連續(xù)超±2SD）；③4-1s（四次連續(xù)超±1SD）等。討論題（總4題，每題5分）1.如何減少生化檢驗中的隨機誤差？答案：規(guī)范操作（加樣準確、儀器校準）、使用合格試劑/校準品、控制環(huán)境（溫度/濕度）、重復(fù)檢測取均值、加強人員培訓(xùn)，可有效減少隨機誤差。2.血清膽紅素升高常見于哪些疾??？答案：①肝細胞性（肝炎、肝硬化）：直+間接膽紅素均升；②梗阻性（膽結(jié)石、腫瘤）：直接膽紅素為主；③溶血性（溶血）：間接膽紅素為主。3.簡述CK同工酶的臨床意義。答案：CK-MM（骨骼肌）：肌損傷（肌炎）升高；CK-MB（心?。盒?/p>