輸尿管腫瘤考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.輸尿管腫瘤最常見的病理類型是？A.移行細胞癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.平滑肌肉瘤答案：A2.輸尿管腫瘤好發(fā)于哪個部位？A.上段B.中段C.下段D.全程均等答案：C3.輸尿管腫瘤最典型的臨床表現(xiàn)是？A.尿頻尿急尿痛B.無痛性肉眼血尿C.持續(xù)性腰痛D.腹部可觸及腫塊答案：B4.診斷輸尿管腫瘤首選的影像學檢查是？A.B超B.靜脈腎盂造影（IVU）C.CT尿路成像（CTU）D.磁共振尿路成像（MRU）答案：C5.輸尿管腫瘤的主要轉移途徑是？A.淋巴轉移B.血行轉移C.直接浸潤D.種植轉移答案：A6.局限性輸尿管腫瘤（T1-T2期）首選治療是？A.根治性腎輸尿管全長切除術B.輸尿管部分切除術+膀胱袖狀切除C.化療D.放療答案：A7.尿脫落細胞學對哪種輸尿管腫瘤檢出率高？A.低級別移行細胞癌B.高級別移行細胞癌C.鱗癌D.腺癌答案：B8.輸尿管腫瘤合并腎積水提示？A.腫瘤阻塞輸尿管B.侵犯腎實質C.合并感染D.轉移至腎臟答案：A9.輸尿管下段腫瘤術后需常規(guī)做什么排除膀胱腫瘤？A.膀胱鏡檢查B.尿常規(guī)C.膀胱B超D.尿脫落細胞答案：A10.輸尿管腫瘤預后最相關的因素是？A.腫瘤分期B.患者年齡C.腫瘤大小D.有無血尿答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.輸尿管腫瘤常見臨床表現(xiàn)包括？A.無痛性肉眼血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.膀胱刺激征答案：ABC2.輸尿管腫瘤診斷方法包括？A.尿脫落細胞學檢查B.CTU/IVUC.輸尿管鏡活檢D.腎功檢查答案：ABC3.輸尿管移行細胞癌危險因素包括？A.吸煙B.化工物質接觸C.慢性輸尿管炎D.遺傳因素答案：ABCD4.輸尿管腫瘤治療方式包括？A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療答案：ABCD5.輸尿管腫瘤并發(fā)癥包括？A.腎積水B.尿路感染C.腎功能不全D.膀胱轉移答案：ABCD6.輸尿管鏡檢查優(yōu)勢包括？A.直接觀察腫瘤B.活檢明確病理C.可治療小腫瘤D.無創(chuàng)答案：ABC7.根治性腎輸尿管切除術范圍包括？A.患側腎臟B.全長輸尿管C.膀胱袖狀切除D.區(qū)域淋巴結清掃答案：ABCD8.輸尿管腫瘤常用分期是？A.TNM分期B.FIGO分期C.AJCC分期D.國際婦產(chǎn)科分期答案：AC9.輸尿管腫瘤術后隨訪項目包括？A.膀胱鏡B.尿脫落細胞學C.CTUD.腎功能答案：ABCD10.輸尿管鱗癌常見誘因包括？A.慢性結石刺激B.長期腎盂腎炎C.吸煙D.化工接觸答案：AB判斷題（每題2分，共10題）1.輸尿管腫瘤絕大多數(shù)為惡性。A.對B.錯答案：A2.輸尿管上段腫瘤比下段更常見。A.對B.錯答案：B3.無痛性肉眼血尿是首發(fā)癥狀。A.對B.錯答案：A4.CTU可清晰顯示腫瘤位置及范圍。A.對B.錯答案：A5.所有輸尿管腫瘤均需根治性切除。A.對B.錯答案：B6.尿脫落細胞學對低級別癌檢出率高。A.對B.錯答案：B7.輸尿管腫瘤可血行轉移至肺、肝。A.對B.錯答案：A8.輸尿管鏡活檢是診斷金標準。A.對B.錯答案：A9.輸尿管腫瘤術后無需隨訪。A.對B.錯答案：B10.慢性輸尿管炎是移行細胞癌危險因素。A.對B.錯答案：A簡答題（總4題，每題5分）1.簡述輸尿管腫瘤主要臨床表現(xiàn)。答案：無痛性肉眼血尿（最常見）；腰痛（阻塞或侵犯周圍組織）；晚期腹部腫塊；部分合并感染出現(xiàn)尿頻尿急尿痛。2.簡述首選影像學檢查及優(yōu)勢。答案：首選CTU；優(yōu)勢：清晰顯示腫瘤位置、范圍，判斷腎積水，評估侵犯及轉移，較IVU更準確。3.簡述移行細胞癌常見危險因素。答案：吸煙（主要）；化工物質（苯胺等）；慢性炎癥/結石；遺傳；既往膀胱癌史。4.簡述局限性腫瘤（T1-T2期）治療原則。答案：首選根治性腎輸尿管全長切除（含膀胱袖狀切除）；孤立腎/雙側腫瘤可考慮部分切除；術后依分期輔助治療。討論題（總4題，每題5分）1.討論輸尿管腫瘤與膀胱癌的關系。答案：均為尿路上皮癌，病理多為移行細胞癌；約30%輸尿管腫瘤伴膀胱癌，膀胱癌可逆行侵犯輸尿管；術后均需定期膀胱鏡隨訪防復發(fā)。2.討論輸尿管鏡在診斷中的價值。答案：直接觀察腫瘤形態(tài)；活檢明確病理（金標準）；小腫瘤可電切；但上段腫瘤視野受限，需結合影像學。3.討論術后隨訪的重要性及項目。答案：早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)（膀胱/對側輸尿管）或轉移；項目：3-6個月膀胱鏡+尿脫落，每年CT