2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[核醫(yī)學(xué)技術(shù)]練習(xí)題庫(kù)及答案解析1.單選題1.11?F-FDGPET/CT顯像前，患者空腹血糖高于下列哪一數(shù)值時(shí)必須推遲檢查A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.13.5mmol/L答案：C解析：指南建議空腹血糖≥11.1mmol/L時(shí)腫瘤組織對(duì)FDG攝取受抑制，圖像質(zhì)量下降，需推遲檢查或給予胰島素調(diào)控。1.2關(guān)于???Tc-MDP骨顯像的“閃耀現(xiàn)象”，下列描述正確的是A.化療后2周內(nèi)病灶攝取減低B.反映腫瘤骨轉(zhuǎn)移惡化C.常出現(xiàn)在有效化療后3個(gè)月D.需立即停止核素治療答案：C解析：有效化療后骨修復(fù)活躍，成骨增加導(dǎo)致???Tc-MDP攝取反增高，呈“閃耀”，并非病情進(jìn)展。1.3甲狀腺131I治療Graves病時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能預(yù)測(cè)療效A.24h攝131I率B.有效半衰期C.甲狀腺質(zhì)量D.TSH受體抗體滴度答案：B解析：有效半衰期綜合反映生物半排與物理衰變，直接決定靶組織吸收劑量，與療效相關(guān)性最高。1.4用于心肌血流絕對(duì)定量的PET顯像劑是A.13N-NH?B.?2RbC.1?O-H?OD.1?F-FDG答案：C解析：1?O-H?O為自由擴(kuò)散型示蹤劑，無(wú)代謝滯留，可用單室模型準(zhǔn)確計(jì)算心肌血流量mL·min?1·g?1。1.5在SPECT質(zhì)量控制中，均勻性校正源常用A.??Co面源B.???Tc點(diǎn)源C.13?Cs面源D.??Ge線源答案：A解析：??Co能量141keV接近???Tc，半衰期270d，適合作為日常均勻性校正面源。1.6腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)定GFR，下列哪項(xiàng)處理可減少本底噪聲A.延長(zhǎng)采集時(shí)間至2hB.注射后即刻飲水500mLC.采用雙腎ROI“本底勾畫(huà)”法D.使用高能準(zhǔn)直器答案：C解析：在腎外勾畫(huà)本底R(shí)OI并減除，可校正軟組織放射性散射，提高GFT計(jì)算精度。1.71?F-FDG腦顯像出現(xiàn)“雙側(cè)頂枕葉對(duì)稱性低代謝”最可能的診斷是A.Alzheimer病B.帕金森病C.路易體癡呆D.正常壓力腦積水答案：A解析：Alzheimer病典型表現(xiàn)為后扣帶回、頂枕聯(lián)合區(qū)對(duì)稱性低代謝，稱“頂枕刀征”。1.8關(guān)于放射性藥物標(biāo)簽效率測(cè)定，下列方法金標(biāo)準(zhǔn)是A.紙層析法B.高效液相色譜C.薄層色譜+放射性掃描D.凝膠電泳答案：C解析：TLC分離游離與標(biāo)記組分，放射性掃描計(jì)算標(biāo)記率，操作簡(jiǎn)便、靈敏度達(dá)1%。1.9肺通氣/灌注顯像高度可疑肺栓塞的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是A.PIOPEDⅡ≥2個(gè)段性不匹配B.modifiedWells>4分C.Q-scan≥1個(gè)亞段灌注缺損伴通氣正常D.PISA≥0.5答案：A解析：PIOPEDⅡ規(guī)定≥2個(gè)段性V/Q不匹配且相應(yīng)胸片正常為高度可疑。1.10??Y微球治療肝癌前，需先進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估A.???Tc-MAA肝動(dòng)脈顯像B.1?F-FDGPETC.肝靜脈壓力梯度D.凝血酶原時(shí)間答案：A解析：???Tc-MAA模擬微球分布，評(píng)估肺分流比<20%及胃十二指腸分流，確保治療安全。2.共用題干單選題【題干】患者女，38歲，甲亢病史6年，復(fù)發(fā)1個(gè)月。FT?18.4pmol/L，F(xiàn)T?56pmol/L，TSH<0.01mIU/L，甲狀腺攝131I率3h78%，24h92%，估重55g。2.1計(jì)算計(jì)劃給予131I劑量時(shí)，最重要的修正因子是A.攝碘率B.有效半衰期C.甲狀腺體積D.年齡答案：B解析：有效半衰期決定劑量滯留時(shí)間，直接影響吸收劑量，必須實(shí)測(cè)。2.2若測(cè)得有效半衰期為4.2d，目標(biāo)給予80Gy，則每克組織所需131I活度約為A.1.1MBqB.2.6MBqC.4.4MBqD.6.8MBq答案：B解析：按公式A=D·m/73.8·Teff，D=80Gy，m=1g，Teff=4.2d，計(jì)算≈2.6MBq/g。2.3患者服藥后第7天出現(xiàn)頸部脹痛、低熱，最恰當(dāng)處理A.立即加用潑尼松30mg/dB.給予非甾體抗炎藥并觀察C.急診手術(shù)D.再次131I治療答案：B解析：考慮放射性甲狀腺炎，輕中度可NSAIDs對(duì)癥，嚴(yán)重或壓迫癥狀才用激素。3.多選題3.1下列哪些因素會(huì)導(dǎo)致???Tc-MAA肺灌注顯像假陽(yáng)性A.肺動(dòng)脈肉瘤B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.既往肺葉切除D.肺泡蛋白沉積癥E.心臟擴(kuò)大壓迫左下肺動(dòng)脈答案：B、C、E解析：哮喘致肺泡缺氧反射性血管收縮、術(shù)后解剖缺失、心臟壓跡均可出現(xiàn)局部灌注減低而非栓塞。3.2關(guān)于??Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌應(yīng)用，正確的是A.對(duì)低PSA<0.2ng/mL復(fù)發(fā)檢出率>50%B.腎為本底排泄器官C.唾液腺高攝取D.可用于靶向治療標(biāo)記E.對(duì)骨轉(zhuǎn)移靈敏度低于1?F-FDG答案：A、B、C、D解析：PSMA在唾液腺、淚腺高表達(dá)；腎排泄；低PSA復(fù)發(fā)檢出高；??Ga/1??Lu-PSMA治療已獲批；對(duì)成骨性轉(zhuǎn)移優(yōu)于FDG。3.3符合放射性廢物“衰變貯存”原則的有A.???Tc廢物存放≥10個(gè)半衰期B.131I廢物封存180dC.貯存容器外貼黃色“Ⅲ類”標(biāo)簽D.經(jīng)檢測(cè)≤0.1Bq/g可解控E.與化學(xué)廢物混放節(jié)省空間答案：A、B、D解析：Ⅲ類標(biāo)簽為極低放，黃色錯(cuò)誤；禁止混放；10T?/?與180d為常規(guī)解控時(shí)限。4.判斷題4.11?F-FDGPET/CT中，棕色脂肪攝取常沿鎖骨上、脊柱旁對(duì)稱分布，使用咪達(dá)唑侖可有效抑制。答案：正確解析：棕色脂肪受交感神經(jīng)興奮，低溫、焦慮誘發(fā)；苯二氮卓降低交感輸出，減少攝取。4.2腎圖半排時(shí)間T?>20min即可診斷機(jī)械性尿路梗阻。答案：錯(cuò)誤解析：需結(jié)合利尿劑介入試驗(yàn)，若利尿后排泄加速提示非梗阻性擴(kuò)張。4.3???Tc標(biāo)記紅細(xì)胞消化道出血顯像，出血速率≥0.1mL/min即可檢出。答案：正確解析：靈敏度達(dá)0.05-0.1mL/min，高于血管造影的1mL/min。5.填空題5.1按ICRP103號(hào)報(bào)告，職業(yè)照射眼晶狀體年當(dāng)量劑量限值為_(kāi)_____mSv。答案：205.2???Tc-ECD腦灌注顯像，正?；屹|(zhì)/白質(zhì)攝取比約為_(kāi)_____。答案：2.5:15.31?F-FDG的物理半衰期為_(kāi)_____min。答案：109.85.4甲狀腺攝131I率的經(jīng)典公式：(測(cè)量計(jì)數(shù)-本底)/標(biāo)準(zhǔn)源計(jì)數(shù)-本底×______%。答案：1005.5在SPECT重建中，Ramp濾波函數(shù)主要抑制______偽影。答案：星狀6.計(jì)算題6.1某???Tc-MDP骨顯像患者，注射740MBq，3h后全身有效劑量為5.2mSv。若改用1?F-NaF370MBq，其全身有效劑量為多少？（已知???Tc-MDP劑量系數(shù)0.007mSv/MBq，1?F-NaF0.019mSv/MBq）答案：370×0.019=7.03mSv6.2??Y微球治療肝癌，計(jì)劃腫瘤吸收劑量120Gy，腫瘤質(zhì)量95g，肺分流率8%，肝肺分流系數(shù)0.9Gy/GBq，忽略肝-腫瘤梯度，計(jì)算所需??Y活度。解析：腫瘤吸收劑量D=A·S，S=0.9Gy/GBq，考慮8%分流，則A=D·m/[S·(1-0.08)]=120×0.095/(0.9×0.92)=13.7GBq答案：13.7GBq7.簡(jiǎn)答題7.1簡(jiǎn)述???Tc-MAG?腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)定ERPF的原理及公式。答案：???Tc-MAG?經(jīng)近端小管分泌，幾乎不重吸收，血漿清除率近似腎有效血漿流量。采用Schlegel法：ERPF=(A·λ)/(1-e^(-λt))，其中A為注射活度，λ為時(shí)間-活度曲線斜率，t為采集時(shí)間，經(jīng)身高體重標(biāo)準(zhǔn)化，正常值約300-400mL/min/1.73m2。7.2說(shuō)明PET/MR相比PET/CT在兒童腫瘤隨訪中的三點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。答案：①無(wú)電離輻射的MR替代CT，顯著降低累積劑量；②軟組織對(duì)比度高，更早發(fā)現(xiàn)肝、腦、骨髓小病灶；③同步多參數(shù)成像（DWI、MRspectroscopy）提供代謝-結(jié)構(gòu)-功能一體化信息，提高分期準(zhǔn)確性。8.案例分析題【病史】男，59歲，PSA35ng/mL，穿刺Gleason4+5，行機(jī)器人根治術(shù)后8個(gè)月PSA0.8ng/mL，??Ga-PSMAPET/CT示：右髂總淋巴結(jié)10mm，SUVmax12.5；左恥骨局灶SUVmax8.0。8.1給出影像診斷及依據(jù)。答案：考慮右髂總淋巴結(jié)寡轉(zhuǎn)移及左恥骨單發(fā)骨轉(zhuǎn)移。PSMA高攝取伴CT無(wú)骨質(zhì)硬化，符合復(fù)發(fā)特征；SUVmax>7對(duì)復(fù)發(fā)特異性>90%。8.2提出下一步治療方案。答案：①靶向調(diào)強(qiáng)放療覆蓋髂總淋巴結(jié)及恥骨病灶，DT66-70Gy；②同步6個(gè)月ADT強(qiáng)化；③療后6周復(fù)查PSA，若>0.2ng/mL考慮1??Lu-PSMA治療。9.配伍題A.???Tc-DTPAB.13N-NH?C.??Ga-citrateD.123I-MIBGE.1?F-florbetapir9.1腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定（A）9.2心肌靜息灌注（B）9.3炎癥/肉芽腫顯像（C）9.4嗜鉻細(xì)胞瘤定位（D）9.5腦β淀粉樣蛋白沉積（E）10.圖片判讀題（文字描述）圖1：???Tc-MDP全身骨顯像前后位，見(jiàn)顱頂、頸椎、雙側(cè)肩胛、多根肋骨、腰椎、骨盆及雙側(cè)股骨彌漫性均勻增高，腎影缺失。10.1最可能診斷答案：代謝性骨?。ɡ^發(fā)性甲旁亢或腎性骨?。┙馕觯撼?jí)骨顯像表現(xiàn)，腎影缺失提示高代謝周轉(zhuǎn)及骨攝取增加。圖2：1?F-FDGMIP圖，雙側(cè)頸部、鎖骨上、縱隔、腹主動(dòng)脈旁及髂血管旁多發(fā)淋巴結(jié)腫大，SUVmax4-6，脾大，骨髓彌漫攝取。10.2給出鑒別診斷（至少2種）答案：①淋巴瘤（尤其彌漫大B）；②系統(tǒng)性Castleman??；③HIV相關(guān)淋巴結(jié)增生；④結(jié)節(jié)病。11.質(zhì)量控制問(wèn)答11.1描述SPECT每日均勻性測(cè)試步驟。答案：①置??Co或???Tc面源于探頭中心30cm；②矩陣128×128，采集10M計(jì)數(shù)；③用ROI劃中央4×4與邊緣1/2半徑區(qū)，計(jì)算積分均勻性=(最大-最小)/(最大+最小)×100%，要求≤5%；④若超標(biāo)，執(zhí)行“能峰+線性+均勻性”再校正。11.2解釋PET散射校正“tail-fitting”方法。答案：在能窗兩側(cè)設(shè)低能窗與高能窗，采集散射事件分布，用指數(shù)函數(shù)擬合散射尾，推算真實(shí)散射份額，從總投影中減除，提高定量精度約15%。12.輻射安全計(jì)算12.1131I治療甲亢，患者體內(nèi)殘留活度400MBq出院，距離1m處劑量率多少？（Γ=0.059μSv·m2/MBq·h）答案：0.059×400/12=23.6μSv/h12.2若公眾限值0.3μSv/h，需隔離多久？（按T?/?=8d）解析：400→0.3，衰減系數(shù)=0.3/23.6=0.0127，ln(0.0127)=-4.37，t=4.37/λ，λ=0.693/8，t≈50h答案：約2天。13.新進(jìn)展簡(jiǎn)訊13.11?F-PSMA-1007相比??Ga-PSMA在術(shù)前原發(fā)灶檢出率提高的主要機(jī)制。答案：①更高β?分支比，positronrange短，空間分辨率↑；②肝臟本底低，利于小病灶檢出；③尿排少，膀胱放射性干擾小，利于盆腔淋巴結(jié)評(píng)估。13.21??Lu-DOTATATE治療胃腸胰NET，劑量分割由7.4GBq×4改為5.55GBq×6的理論依據(jù)。答案：多分割降低腎及骨髓瞬時(shí)劑量率，生物有效劑量(BED)維持不變，晚反應(yīng)組織損傷↓，患者耐受性↑，完成療程比例↑10%。14.綜合應(yīng)用題某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科日接30例???Tc-MDP骨顯像，每例740MBq，問(wèn)：14.1日排放???Tc活度至衰變池，10個(gè)半衰期后總活度？答案：A=A?e^(-λt)，t=10T?/?，e^-10λT?/?=e^-10ln2=1/1024，剩余≈0.1%，可解控。14.2若衰變池容積5m3，排水前檢測(cè)限0.1Bq/L，是否達(dá)標(biāo)？解析：30×740MBq=22.2GBq，衰變后22.2×0.001=22.2MBq，5m3=5000L，濃度=22.2MBq/5000L=4.4kBq/L>0.1Bq/L，需繼續(xù)貯存或稀釋。答案：未達(dá)標(biāo)，需延長(zhǎng)貯存或稀釋44000倍。15.英文術(shù)語(yǔ)翻譯15.1absorbeddose答案：吸收劑量15.2dosecalibrator答案：活度計(jì)15.3parathyroidadenoma答案：甲狀旁腺腺瘤15.4bremsstrahlung答案：軔致輻射15.5time-of-flight答案：飛行時(shí)間16.讀圖計(jì)算圖3：腎圖曲線a段高度12cm，b段斜率3cm/min，c段下降斜率0.15min?1，注射活度370MBq，求ERPF。答案：ERPF=(A·b)/(a·0.15)·λ=370×3/(12×0.15)×1=616mL/min，經(jīng)1.73m2標(biāo)準(zhǔn)化≈580mL/min。17.對(duì)比表格請(qǐng)完成1?F-FDG與1?F-FAPI在腫瘤顯像中的差異（至少4項(xiàng)）答案：項(xiàng)目1?F