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文檔簡介
2026年傳染病漏報檢查制度傳染病漏報檢查制度一、制度目的隨著全球人口流動的增加和生態(tài)環(huán)境的不斷變化,傳染病的傳播風險日益增大。為了及時、準確地掌握傳染病的發(fā)生和流行情況,有效預防和控制傳染病的傳播與流行,保障公眾的身體健康和生命安全,建立健全傳染病漏報檢查制度尤為重要。本制度旨在全面加強傳染病報告管理,確保每一例傳染病病例都能及時、準確、完整地進行報告,為傳染病防控決策提供科學依據,切實提高傳染病防控工作的效率和質量。二、適用范圍本制度適用于轄區(qū)內所有承擔傳染病診斷、治療、預防等工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構,包括醫(yī)院(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)、疾病預防控制機構、婦幼保健機構等。同時,也適用于參與傳染病防治工作的相關人員,如臨床醫(yī)生、護士、檢驗人員、公共衛(wèi)生人員等。三、檢查組織與職責(一)成立檢查領導小組由衛(wèi)生健康行政部門牽頭,組織疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等相關部門和單位的專業(yè)人員成立傳染病漏報檢查領導小組。領導小組設組長1名,副組長若干名,成員由各相關部門的業(yè)務骨干組成。領導小組負責制定檢查工作方案、組織實施檢查工作、協(xié)調解決檢查過程中遇到的問題、對檢查結果進行分析和評估,并提出整改意見和建議。(二)明確各成員職責1.衛(wèi)生健康行政部門負責統(tǒng)籌協(xié)調傳染病漏報檢查工作,制定相關政策和措施,督促醫(yī)療衛(wèi)生機構落實傳染病報告制度,對檢查工作進行監(jiān)督和指導。同時,根據檢查結果對存在問題的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行責任追究和整改落實。2.疾病預防控制機構承擔傳染病漏報檢查的具體技術指導和業(yè)務培訓工作,負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病報告數據進行審核、分析和評估,協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展現場檢查工作,對檢查中發(fā)現的傳染病疫情進行調查和處理。3.衛(wèi)生監(jiān)督機構依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病報告管理工作進行監(jiān)督檢查,對違反傳染病報告相關法律法規(guī)和規(guī)章制度的行為進行查處,保障傳染病報告制度的有效執(zhí)行。4.醫(yī)療衛(wèi)生機構按照本制度的要求,建立健全本單位的傳染病報告管理制度,加強對醫(yī)務人員的培訓和教育,做好傳染病病例的診斷、登記、報告和管理工作,積極配合檢查工作,對檢查中發(fā)現的問題及時進行整改。四、檢查內容與方法(一)檢查內容1.規(guī)章制度執(zhí)行情況檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構是否建立健全傳染病報告管理制度,包括報告流程、報告責任、保密制度等;是否制定傳染病漏報自查制度,并定期開展自查工作;是否對醫(yī)務人員進行傳染病報告相關法律法規(guī)和規(guī)章制度的培訓和考核。2.傳染病病例登記情況檢查門診日志、住院病歷、檢驗檢查報告等醫(yī)療記錄,查看是否對傳染病病例進行了詳細、準確的登記,登記內容是否包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、診斷日期、診斷結果等。3.傳染病報告情況核查傳染病報告卡的填寫是否規(guī)范、完整,報告卡的內容與醫(yī)療記錄是否一致;檢查傳染病報告的及時性,是否按照規(guī)定的時限進行報告;檢查傳染病報告數據的準確性,是否存在錯報、重報、漏報等情況。4.傳染病信息管理系統(tǒng)使用情況檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構是否配備專人負責傳染病信息管理系統(tǒng)的操作和維護,信息錄入是否及時、準確;是否定期對信息管理系統(tǒng)的數據進行備份和更新,確保數據的安全性和完整性。5.人員培訓與宣傳教育情況了解醫(yī)療衛(wèi)生機構是否定期組織醫(yī)務人員開展傳染病報告相關知識和技能的培訓;是否對患者和公眾進行傳染病防治知識的宣傳教育,提高公眾的自我防護意識和能力。(二)檢查方法1.資料審查查閱醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病報告管理制度、自查記錄、培訓資料、報告卡、門診日志、住院病歷、檢驗檢查報告等相關資料,核實傳染病報告工作的落實情況。2.現場調查深入醫(yī)療衛(wèi)生機構的門診、病房、檢驗科、信息科等部門,實地查看傳染病病例的診斷、登記、報告等工作流程,與醫(yī)務人員進行交流溝通,了解傳染病報告工作中存在的問題和困難。3.數據比對將醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病報告數據與疾病預防控制機構的監(jiān)測數據進行比對,分析是否存在漏報情況。同時,對不同醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的報告數據進行關聯分析,查找可能存在的漏報線索。4.問卷調查設計針對醫(yī)務人員和患者的調查問卷,了解他們對傳染病報告制度的知曉度、執(zhí)行情況以及存在的問題和建議,為改進傳染病報告工作提供參考。五、檢查頻率與時間安排(一)定期檢查衛(wèi)生健康行政部門每年至少組織開展1次全轄區(qū)范圍內的傳染病漏報檢查工作,疾病預防控制機構每季度對轄區(qū)內的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行抽查,抽查比例不低于20%。各醫(yī)療衛(wèi)生機構應每月開展一次內部自查工作,對發(fā)現的問題及時進行整改。(二)不定期檢查根據傳染病疫情形勢、上級主管部門的工作要求以及社會關注的熱點問題,衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構可隨時組織開展不定期的傳染病漏報檢查工作,加強對重點地區(qū)、重點人群、重點傳染病的監(jiān)測和管理。六、檢查結果處理(一)結果反饋檢查結束后,檢查人員應及時將檢查結果反饋給被檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構。反饋內容包括檢查發(fā)現的問題、存在問題的原因分析以及整改建議等。反饋方式可以采用書面報告、現場反饋會等形式。(二)整改要求被檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據檢查結果和整改建議,制定詳細的整改方案,明確整改目標、整改措施、整改責任人以及整改期限,并在規(guī)定的時間內完成整改工作。整改方案和整改情況應及時上報衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構。(三)效果評估衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構應對醫(yī)療衛(wèi)生機構的整改情況進行跟蹤和評估,通過再次檢查、查閱整改報告等方式,核實整改措施的落實情況和整改效果。對整改不到位的醫(yī)療衛(wèi)生機構,應責令其繼續(xù)整改,并進行重點監(jiān)督和指導。(四)責任追究對于存在嚴重漏報問題、拒不整改或整改不力的醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關責任人,衛(wèi)生健康行政部門應依法依規(guī)進行責任追究。責任追究方式包括警告、通報批評、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等;對構成犯罪的,依法追究刑事責任。七、信息管理與數據利用(一)信息收集與整理疾病預防控制機構應建立健全傳染病漏報檢查信息管理系統(tǒng),及時收集、整理和分析檢查過程中獲取的各類信息,包括醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本信息、傳染病報告情況、檢查結果、整改情況等。信息收集應做到全面、準確、及時,確保信息的真實性和可靠性。(二)數據分析與報告定期對傳染病漏報檢查數據進行分析,撰寫檢查報告,向上級主管部門和相關領導匯報。分析內容包括漏報率的變化趨勢、不同地區(qū)和不同醫(yī)療衛(wèi)生機構的漏報情況、漏報傳染病的種類和分布等。通過數據分析,找出傳染病報告工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和問題,為制定針對性的防控措施提供決策依據。(三)數據共享與利用加強與其他部門和機構之間的信息共享與交流,將傳染病漏報檢查數據與疫情監(jiān)測數據、人口健康信息等進行整合和分析,充分發(fā)揮數據的價值。同時,利用大數據、人工智能等技術手段,提高傳染病監(jiān)測和預警的準確性和及時性。八、培訓與宣傳(一)人員培訓衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構應定期組織開展傳染病報告管理培訓工作,培訓對象包括醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理人員、臨床醫(yī)生、護士、檢驗人員、信息管理人員等。培訓內容包括傳染病相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、傳染病診斷標準和分類、傳染病報告流程和要求、傳染病信息管理系統(tǒng)操作等。通過培訓,提高醫(yī)務人員的傳染病報告意識和業(yè)務水平,確保傳染病報告工作的準確性和及時性。(二)宣傳教育通過多種渠道和形式,廣泛開展傳染病防治知識和傳染病報告制度的宣傳教育工作,提高公眾的自我防護意識和對傳染病報告工作的認識。宣傳內容包括常見傳染病的癥狀、傳播途徑、預防措施以及傳染病報告的重要性等。宣傳方式可以采用電視、廣播、報紙、網絡、宣傳欄、宣傳冊等。九、持續(xù)改進(一)總結經驗教訓定期對傳染病漏報檢查工作進行總結和評估,分析工作中存在的問題和不足,總結經驗教訓,為今后的檢查工作提供參考。同時,根據檢查結果和疫情形勢的變化,及時調整和完善檢查制度和工作方案。(二)加強制度建設不斷完善傳染病報告管理制度和相關配套措施,明確各部門和人員的職責和權限,優(yōu)化報告流程,提高工作效率。同時,建立健全傳染病報告激勵機制和問責機制,充分調動醫(yī)務人員的積極性和責任感。(三)強化技術支撐加強傳染病監(jiān)測和報告信息化建設,提高信息收
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