膽總管術(shù)后飲食指導(dǎo)202601為什么要“吃對”膽總管手術(shù)（如膽總管探查、取石或部分切除）后，因膽囊已切除，故膽汁沒有濃縮，而是直接從肝臟分泌出后流入腸道。脂肪少了“濃縮膽汁”幫忙，消化效率下降，吃得太油→腹瀉、腹脹。腸道突然“被持續(xù)泡澡”在稀薄膽汁里，前2～4周最常見水樣便或次數(shù)增多。合理飲食=減輕腸道刺激+幫助膽汁重新分布+促進(jìn)傷口愈合。02術(shù)后三階段“怎么吃

1.清流期（術(shù)后0–1d）只給腸道“放假”：白開水、淡糖鹽水、米湯、稀藕粉、去渣果汁，每次50–100mL，觀察無惡心腹脹再逐漸加量。2.過渡半流期（術(shù)后2–7d）低脂、低纖維、易消化：稀粥、龍須面、去油肉湯、嫩豆腐、過濾蔬菜汁。脂肪≤10g/餐，全天≤30g；避免牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物。3.逐步康復(fù)期（術(shù)后2周–2個月）向“低脂高纖維”過渡，最終目標(biāo)：脂肪占全天總能量20–30%（≈40–60g），膳食纖維25–30g。采用“少量多餐”——每天4–6小餐，定時定量，睡前2h不進(jìn)食，可減輕膽汁夜流造成的腹瀉。03每日餐盤這樣搭

主食：燕麥飯、全麥面包、蕎麥面、→可溶性纖維，穩(wěn)膽汁、穩(wěn)血糖。蛋白：優(yōu)先魚、雞胸、蝦仁、蛋清、低脂奶/酸奶、豆腐；紅肉每周≤2次，每次≤75g。蔬果：每天≥500g，一半深色；初期去梗去籽，做軟；蘋果、木瓜、胡蘿卜、南瓜既低渣又護(hù)黏膜。好油：橄欖油、茶籽油、亞麻籽油，涼拌為主，全天≤20g（約2湯匙）。忌口：油炸、煎烤、肥肉、奶油、椰漿、酥皮點心；蛋黃醬、沙拉醬、濃咖喱、蟹黃醬、火鍋底料；煙酒、濃茶咖啡、碳酸飲料；辣椒、花椒、生蒜等刺激性調(diào)料；易產(chǎn)氣蔬菜（洋蔥、卷心菜、花椰菜）早期少量嘗試04出現(xiàn)這些情況要“回退”

餐后30min內(nèi)急便、便色淡有油脂→脂肪超標(biāo)，回退到3g/餐以下，再慢慢加。2.水樣便≥3次/日，伴腹痛→短期可用口服蒙脫石散，并臨時改回半流質(zhì)；48h無好轉(zhuǎn)，及時就診。3.持續(xù)腹脹、噯氣→減少豆類、牛奶，改用低乳糖奶。05使用小技巧

1.食物日記：連續(xù)2周記錄“時間-食物-量-癥狀”，找到個人“安全菜單”。2.標(biāo)簽閱讀：包裝食品選“每份脂肪≤3g”“零反式脂肪”；奶酪選“減脂≥30%”。3.先菜后肉：進(jìn)餐順序“蔬菜→蛋白→主食”，可延緩胃排空，減少膽汁瞬間需求。4.溫和運動：飯后散步15min，促進(jìn)腸蠕動，減少膽汁淤積。06何時可“放飛”

大多數(shù)患者在1–3個月后可恢復(fù)到普通均衡飲食，但仍建議：?終身保