承接病人協(xié)議書甲方：[承接方醫(yī)療機構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]法定代表人：[姓名]乙方：[病人姓名或家屬姓名]身份證號碼：[具體號碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于乙方有病人需要醫(yī)療服務(wù)，甲方作為具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，愿意承接該病人的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方承接乙方病人的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.病人基本情況乙方所提供的病人為[病人姓名]，性別[男/女]，年齡[X]歲，身份證號碼為[具體號碼]，目前患有[詳細(xì)病情描述]。2.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方將為病人提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于：診斷：對病人進行詳細(xì)的身體檢查、病情診斷，運用專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)手段，準(zhǔn)確判斷病情。治療方案制定：根據(jù)診斷結(jié)果，為病人制定個性化的治療方案，明確治療目標(biāo)、治療方法、治療周期等。治療實施：按照制定的治療方案，為病人提供藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)治療等相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。護理服務(wù)：安排專業(yè)的護理人員為病人提供日常護理，包括生活照料、病情觀察、護理記錄等。病情監(jiān)測：定期對病人的病情進行監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果?？祻?fù)指導(dǎo)：在病人病情穩(wěn)定后，為病人提供康復(fù)指導(dǎo)，幫助病人恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取醫(yī)療服務(wù)費用。根據(jù)病人的病情和治療需要，合理安排醫(yī)療資源，包括醫(yī)護人員、醫(yī)療設(shè)備等。在緊急情況下，為保障病人生命安全，有權(quán)采取必要的急救措施。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)護人員，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。向乙方如實告知病人的病情、治療方案、治療風(fēng)險、醫(yī)療費用等相關(guān)信息。妥善保管病人的病歷資料、醫(yī)療記錄等，不得泄露病人隱私。定期對病人的治療效果進行評估，及時與乙方溝通，根據(jù)需要調(diào)整治療方案。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解病人的治療情況，查閱病人的病歷資料。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，提出合理的意見和建議。在甲方違反本協(xié)議約定或存在醫(yī)療過錯時，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)向甲方如實提供病人詳細(xì)的病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息。按照本協(xié)議約定及時支付醫(yī)療服務(wù)費用。積極配合甲方的治療工作，協(xié)助醫(yī)護人員做好病人的護理和管理。不得干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，不得提出不合理的要求。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用經(jīng)雙方協(xié)商確定，本次醫(yī)療服務(wù)的總費用為人民幣[X]元。該費用包含診斷費、治療費、藥費、護理費、檢查費、床位費等與病人治療相關(guān)的所有費用，但不包括特殊治療項目、外購藥品及超出醫(yī)保報銷范圍的費用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付醫(yī)療費用總額的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。在病人治療過程中，根據(jù)實際發(fā)生的費用，乙方應(yīng)按照甲方的通知及時補足差額。病人出院結(jié)算后，雙方按照實際發(fā)生的費用進行最終結(jié)算，多退少補。3.費用結(jié)算依據(jù)醫(yī)療費用結(jié)算以甲方提供的正式收費票據(jù)和費用清單為準(zhǔn)。甲方應(yīng)在病人出院后[X]個工作日內(nèi)，向乙方提供詳細(xì)的費用結(jié)算清單，并開具正式發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，或因甲方過錯導(dǎo)致病人病情加重、延誤治療等后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還已收取的醫(yī)療費用、賠償乙方因此遭受的經(jīng)濟損失、承擔(dān)病人后續(xù)治療費用等。若甲方泄露病人隱私，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方未按照約定妥善保管病人病歷資料等，導(dǎo)致資料丟失或損壞，影響病人治療或造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停對病人的治療，并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。若乙方提供虛假信息導(dǎo)致甲方誤診或誤治，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失，并承擔(dān)病人的全部治療費用。若乙方干擾甲方正常醫(yī)療秩序，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至病人治療結(jié)束并完成全部費用結(jié)算之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具