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意外險(xiǎn)合同協(xié)議甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方希望為自身或其指定的人員購買意外保險(xiǎn),甲方愿意依據(jù)本合同協(xié)議提供相應(yīng)的意外險(xiǎn)保障服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)標(biāo)的:本意外險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方及其指定的人員在日常生活、工作、學(xué)習(xí)等過程中可能遭受的意外傷害事故。意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍意外身故保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致身故,甲方按照合同約定向受益人支付意外身故保險(xiǎn)金。意外傷殘保險(xiǎn)金:根據(jù)被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成的傷殘程度,按照合同約定的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的比例給付意外傷殘保險(xiǎn)金。傷殘等級(jí)依據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。意外醫(yī)療保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因意外傷害事故在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,甲方在扣除合同約定的免賠額后,按照約定的賠付比例進(jìn)行賠付。醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。3.保險(xiǎn)期間:本意外險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為[具體起止日期],自合同生效之日起計(jì)算。保險(xiǎn)期間屆滿,雙方可以協(xié)商續(xù)保事宜。4.保險(xiǎn)金額:本合同的保險(xiǎn)金額為[具體金額],各項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付以保險(xiǎn)金額為限。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方提供的信息及實(shí)際情況,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并據(jù)此確定保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)條款。在保險(xiǎn)期間內(nèi),有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人的情況進(jìn)行必要的調(diào)查核實(shí),以確保保險(xiǎn)合同的合法性和有效性。對(duì)于乙方或被保險(xiǎn)人違反合同約定的行為,有權(quán)依據(jù)合同約定及法律法規(guī)的規(guī)定采取相應(yīng)措施,包括但不限于解除合同、拒絕賠付等。2.義務(wù)按照本合同協(xié)議的約定,及時(shí)、足額地履行保險(xiǎn)賠付義務(wù)。在收到乙方或受益人的理賠申請(qǐng)后,應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核,并作出是否賠付的決定。如決定賠付,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將保險(xiǎn)金支付給受益人。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說明,確保乙方充分了解保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款、理賠流程等重要內(nèi)容。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和保險(xiǎn)相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù),不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù),并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)賠付。有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的履行情況,包括但不限于保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況、理賠進(jìn)度等。在符合合同約定的情況下,有權(quán)要求甲方對(duì)保險(xiǎn)條款進(jìn)行解釋和說明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息,包括但不限于年齡、職業(yè)、健康狀況等可能影響保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)責(zé)任的重要情況。如因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤的承保決定,甲方有權(quán)解除合同,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠付責(zé)任。按照合同約定及時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的繳納方式為[具體繳納方式],繳納時(shí)間為[具體繳費(fèi)時(shí)間]。如乙方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)甲方催告后在合理期限內(nèi)仍未繳納的,甲方有權(quán)解除合同。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料,協(xié)助甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。如因乙方未及時(shí)通知或未提供完整、有效的證明材料導(dǎo)致甲方無法及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行理賠的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照合同約定及時(shí)足額履行保險(xiǎn)賠付義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未賠付金額的[X]%向乙方支付違約金。因甲方原因?qū)е乱曳交蚴芤嫒嗽馐芷渌麚p失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方或被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息或保險(xiǎn)相關(guān)信息,應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額],并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的重要信息,導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤的承保決定,乙方應(yīng)按照已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的[X]倍向甲方支付違約金。如因此給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若乙方未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未繳納保險(xiǎn)費(fèi)金額的[X]%向甲方支付滯納金。逾期超過[具體天數(shù)]的,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方支付已產(chǎn)生的保險(xiǎn)費(fèi)及相應(yīng)的違約金。若乙方未按照甲方要求及時(shí)通知保險(xiǎn)事故或提供相關(guān)證明材料,導(dǎo)致甲方無法及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行理賠的,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。四、爭(zhēng)議解決1.本合同協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本合同協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本合同協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同協(xié)議未盡事宜
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