2025/08/04醫(yī)師問診行為準則Reporter:_1751850234CONTENTS目錄01

問診的基本原則02

醫(yī)師與患者溝通技巧03

問診過程中的注意事項04

問診后的處理流程問診的基本原則01尊重患者

傾聽患者需求醫(yī)生在了解病人病情時，應(yīng)當(dāng)細心聆聽，避免打斷，確保全面把握病人的愿望與顧慮。

保護患者隱私在問診過程中，醫(yī)師需確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄?，避免在不適當(dāng)場合討論患者病情。

平等對待每位患者無論病人的社會階層如何，醫(yī)生均應(yīng)給予均等的醫(yī)療服務(wù)，不得存有歧視心理。保密原則

保護患者隱私醫(yī)師必須保守患者的個人健康信息，不得泄露給無關(guān)第三方。

限制信息共享僅在必要時，且患者同意的情況下，醫(yī)師才能與醫(yī)療團隊成員共享患者信息。

遵守法律法規(guī)醫(yī)生在進行診療時必須嚴守醫(yī)療隱私法律和醫(yī)德標準。

教育團隊成員醫(yī)療團隊人員需得到醫(yī)師的培訓(xùn)和監(jiān)管，以便充分理解和嚴格遵循保密規(guī)定。專業(yè)性原則尊重患者隱私在為患者進行咨詢時，醫(yī)生務(wù)必保障病患的個人隱私，不得在非專業(yè)環(huán)境中透露病情。準確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語醫(yī)者溝通時需運用精確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，以維護信息的專業(yè)與精確性。醫(yī)師與患者溝通技巧02建立信任關(guān)系

傾聽患者需求醫(yī)生需細心聆聽病人的心聲，以點頭、目光交流等非言語方式，表達對病人關(guān)懷與認同。

使用易懂的語言避免使用專業(yè)術(shù)語，用患者能理解的方式解釋病情和治療方案，增強患者對醫(yī)師的信任。

尊重患者隱私在咨詢階段確保病人隱私不被侵犯，嚴守病人資料保密，使病人感受到安心與尊重，進而增強彼此間的信任感。溝通技巧與方法傾聽與同理心醫(yī)生需細心聆聽患者的言辭，以同情之心作出回應(yīng)，構(gòu)建信賴，助力高效對話。開放式提問使用開放式問題鼓勵患者詳細描述癥狀，獲取更全面的病情信息。非語言溝通醫(yī)生的肢體動作、面部神態(tài)及語調(diào)等非言語表達，對病人的情緒及認知產(chǎn)生顯著的影響。信息反饋與確認在溝通過程中，醫(yī)師應(yīng)適時反饋信息，確保理解準確，并與患者確認關(guān)鍵信息。情緒管理與同理心

傾聽患者需求醫(yī)師需細致聆聽患者的病情陳述，不予打斷，力求全面把握患者的需求和顧慮。

保護患者隱私在問診過程中，醫(yī)師需確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄?，避免在不適當(dāng)?shù)膱龊嫌懻摬∏椤?/p>

平等對待每位患者無論病人的社會階層如何，醫(yī)生都必須給予同等的醫(yī)療照顧，杜絕一切歧視與偏袒。問診過程中的注意事項03問診環(huán)境與隱私保護

保護患者隱私醫(yī)師必須確?；颊叩膫€人信息和病情不被未經(jīng)授權(quán)的第三方獲取。

限制信息共享在必要情況下，醫(yī)生可以與患者授權(quán)的醫(yī)療協(xié)作人員共享相關(guān)資料。

遵守法律法規(guī)醫(yī)師在問診過程中應(yīng)遵守相關(guān)的醫(yī)療保密法律和倫理規(guī)范。

教育患者保密意識醫(yī)生需要向病人闡述保密原則的重要性，同時激勵病人在需要時維護自身的隱私權(quán)。問診流程與時間管理尊重患者隱私在診療過程中，醫(yī)生必須嚴格遵守患者隱私保護原則，防止在非必需情況下透露患者資料。準確記錄病史醫(yī)生應(yīng)當(dāng)詳盡地記錄病人的疾病歷史，涵蓋過去的疾病情況和家族遺傳病史，以便為診斷提供精確的數(shù)據(jù)支持。問診記錄與信息整理

傾聽患者需求醫(yī)生需細心聆聽病人的敘述，運用點頭、目光交流等非言語方式，表現(xiàn)出對病人的關(guān)懷與敬重。

使用易懂的語言用簡單易懂的語言向患者闡述病情和治療措施，旨在降低他們的困惑與不安。

展現(xiàn)同理心醫(yī)師應(yīng)表達對患者情感的理解和關(guān)心，如通過適當(dāng)?shù)纳眢w語言和語調(diào)，讓患者感受到被支持和理解。問診后的處理流程04診斷與治療建議

傾聽的藝術(shù)醫(yī)生需細心聆聽病人的陳述，通過點頭、眼神交流等非言語方式，傳達出關(guān)注與理解之情。

開放式提問使用開放式問題鼓勵患者詳細描述癥狀，如“您能告訴我更多關(guān)于您的不適嗎？”

同理心表達醫(yī)師需展現(xiàn)同理心，如“我能理解您的擔(dān)憂”，以建立信任和舒適感。

信息反饋醫(yī)生需概括患者表述并給予回應(yīng)，以驗證自己理解無誤，例如：“您的意思是……，是這樣嗎？”患者教育與指導(dǎo)

尊重患者隱私醫(yī)生在詢問病情時，必須注意維護病人的隱私權(quán)，不要在不適當(dāng)?shù)膱鏊嘎恫』嫉男畔ⅰ?/p>

準確記錄病史醫(yī)生應(yīng)當(dāng)詳盡地記錄病人的歷史病狀，涵蓋既往疾病以及家族病史，以此確保診斷的準確性。跟進與反饋機制保護患者隱私醫(yī)師必須確?；颊咝畔⒉槐晃唇?jīng)授權(quán)的第三方獲取，維護患者隱私權(quán)。限制信息共享僅在必要時，醫(yī)師才能與患者授權(quán)的其他醫(yī)