康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的醫(yī)保支付銜接策略演講人01康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的醫(yī)保支付銜接策略02引言：康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的發(fā)展背景與醫(yī)保支付的時(shí)代使命03康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的現(xiàn)狀特征與醫(yī)保支付的現(xiàn)實(shí)需求04當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)醫(yī)保支付銜接的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)05康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)醫(yī)保支付銜接的核心策略路徑06結(jié)論：以醫(yī)保支付銜接推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展目錄01康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的醫(yī)保支付銜接策略02引言：康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的發(fā)展背景與醫(yī)保支付的時(shí)代使命引言：康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的發(fā)展背景與醫(yī)保支付的時(shí)代使命在參與康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的實(shí)踐調(diào)研中，我深刻感受到：隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速、慢性病發(fā)病率攀升以及民眾健康意識(shí)提升，康復(fù)醫(yī)療需求正呈“井噴式”增長(zhǎng)。據(jù)《中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)前景與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》顯示，2023年我國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已突破1200億元，但康復(fù)服務(wù)滲透率不足20%，與發(fā)達(dá)國(guó)家（70%以上）存在顯著差距。與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅猛發(fā)展為破解康復(fù)醫(yī)療“資源分布不均、服務(wù)可及性低、患者依從性差”等痛點(diǎn)提供了全新路徑——遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)、智能康復(fù)訓(xùn)練、居家康復(fù)管理等互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式，正逐步打破時(shí)空限制，讓優(yōu)質(zhì)康復(fù)資源下沉至基層和家庭。然而，當(dāng)康復(fù)醫(yī)療遇上“互聯(lián)網(wǎng)+”，醫(yī)保支付的銜接問(wèn)題成為制約其發(fā)展的“最后一公里”。在醫(yī)?；稹氨；?、可持續(xù)”的總基調(diào)下，如何科學(xué)界定互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的支付范圍？如何平衡便捷性與基金安全性？如何通過(guò)支付杠桿引導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量提升？引言：康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的發(fā)展背景與醫(yī)保支付的時(shí)代使命這些不僅是政策制定者面臨的難題，更是行業(yè)從業(yè)者必須直面的核心命題。作為深耕康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域多年的實(shí)踐者，我始終認(rèn)為：醫(yī)保支付銜接不是簡(jiǎn)單的“是否報(bào)銷(xiāo)”問(wèn)題，而是關(guān)乎康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)能否規(guī)范化、普惠化、高質(zhì)量發(fā)展的系統(tǒng)性工程。本文將從現(xiàn)狀需求、痛點(diǎn)挑戰(zhàn)、策略路徑三個(gè)維度，結(jié)合行業(yè)實(shí)踐與政策邏輯，展開(kāi)全面分析與探討，以期為推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)與醫(yī)保支付的深度融合提供參考。03康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的現(xiàn)狀特征與醫(yī)保支付的現(xiàn)實(shí)需求康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的核心內(nèi)涵與典型模式康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，是指依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)（如5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等），為患者提供康復(fù)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、健康監(jiān)測(cè)、隨訪(fǎng)管理等全流程、個(gè)性化的線(xiàn)上康復(fù)服務(wù)。與傳統(tǒng)線(xiàn)下康復(fù)相比，其核心特征體現(xiàn)在“三升一降”：服務(wù)可及性提升（偏遠(yuǎn)地區(qū)患者足不出戶(hù)即可享受三甲醫(yī)院康復(fù)資源）、患者依從性提升（通過(guò)智能設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)控訓(xùn)練數(shù)據(jù)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作）、康復(fù)效率提升（AI輔助制定個(gè)性化方案，縮短評(píng)估周期）、時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本降低（減少往返醫(yī)院次數(shù)，節(jié)省交通與住宿費(fèi)用）。當(dāng)前，行業(yè)內(nèi)已形成三種主流服務(wù)模式：1.遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)模式：康復(fù)醫(yī)師通過(guò)視頻問(wèn)診、電子處方等方式，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或居家患者提供康復(fù)方案設(shè)計(jì)，如腦卒中患者的肢體功能訓(xùn)練指導(dǎo)；康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的核心內(nèi)涵與典型模式2.智能康復(fù)訓(xùn)練模式：基于可穿戴設(shè)備（如智能康復(fù)手套、平衡傳感器）和AI算法，實(shí)時(shí)捕捉患者運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練參數(shù)，如骨科術(shù)后患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；3.居家康復(fù)管理平臺(tái)：整合電子病歷、康復(fù)計(jì)劃、用藥提醒、健康宣教等功能，為患者提供“一站式”康復(fù)管理服務(wù)，如慢性病（糖尿病、高血壓）患者的長(zhǎng)期康復(fù)干預(yù)。我國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾與互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的破局意義長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域面臨“供需雙重失衡”的困境：從供給端看，康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才不足（2023年我國(guó)康復(fù)醫(yī)師數(shù)量?jī)H約3.8萬(wàn)名，每10萬(wàn)人口擁有康復(fù)醫(yī)師27名，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家50名以上的水平）、康復(fù)機(jī)構(gòu)分布不均（80%優(yōu)質(zhì)資源集中在一二線(xiàn)城市，基層機(jī)構(gòu)康復(fù)設(shè)備與專(zhuān)業(yè)能力薄弱）；從需求端看，老齡化帶來(lái)的失能半失能人群超4000萬(wàn)，慢性病患者超3億，術(shù)后康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、老年康復(fù)等需求持續(xù)釋放，但線(xiàn)下康復(fù)服務(wù)“一床難求”“費(fèi)用高昂”等問(wèn)題突出?；ヂ?lián)網(wǎng)服務(wù)的介入，為破解這一矛盾提供了“技術(shù)杠桿”：一方面，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、在線(xiàn)培訓(xùn)等方式，可快速提升基層康復(fù)人員的專(zhuān)業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)資源下沉”；另一方面，居家康復(fù)管理模式的普及，可顯著降低患者的“時(shí)間成本”與“經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”，尤其適合需要長(zhǎng)期康復(fù)的慢性病患者與老年群體。以某互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)平臺(tái)為例，其通過(guò)AI輔助評(píng)估系統(tǒng)，將腦卒中患者的康復(fù)評(píng)估時(shí)間從傳統(tǒng)的30分鐘縮短至10分鐘，同時(shí)使基層醫(yī)院的康復(fù)方案合格率提升40%，患者居家訓(xùn)練依從性提高60%。醫(yī)保支付在康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)中的核心定位與功能醫(yī)保支付作為醫(yī)療服務(wù)體系的“指揮棒”，其銜接策略直接決定康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的“生存空間”與發(fā)展方向。從本質(zhì)上講，醫(yī)保支付需承擔(dān)三大核心功能：1.“?；尽惫δ埽壕劢箍祻?fù)醫(yī)療的“剛需”領(lǐng)域（如神經(jīng)康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)等），將安全有效、成本合理的互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)納入支付范圍，減輕患者負(fù)擔(dān)；2.“促規(guī)范”功能：通過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn)、考核指標(biāo)等設(shè)計(jì)，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，避免“重技術(shù)輕療效”“重流量輕患者”等短期行為；3.“可持續(xù)”功能：建立“基金安全-服務(wù)質(zhì)量-患者獲益”的動(dòng)態(tài)平衡機(jī)制，防止過(guò)度醫(yī)療與騙保風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)?；鸬拈L(zhǎng)期穩(wěn)健運(yùn)行。尤其在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略背景下，醫(yī)保支付從“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)型的大趨勢(shì)下，康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的醫(yī)保銜接，不僅是滿(mǎn)足人民群眾多層次健康需求的必然選擇，更是推動(dòng)“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化健康服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵舉措。04當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)醫(yī)保支付銜接的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)醫(yī)保支付銜接的痛點(diǎn)與挑戰(zhàn)盡管康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)展現(xiàn)出巨大潛力，但在醫(yī)保支付銜接實(shí)踐中，仍面臨政策、技術(shù)、監(jiān)管等多維度的結(jié)構(gòu)性矛盾。這些矛盾不僅制約了服務(wù)效能的釋放，更影響著行業(yè)參與者（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、患者）的積極性。結(jié)合實(shí)地調(diào)研與行業(yè)反饋，當(dāng)前主要痛點(diǎn)可歸納為以下四個(gè)方面：支付政策層面的碎片化與模糊性1.支付范圍界定不清晰：多數(shù)地區(qū)尚未出臺(tái)針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)支付政策，現(xiàn)有醫(yī)保目錄主要覆蓋線(xiàn)下康復(fù)項(xiàng)目（如“肢體康復(fù)訓(xùn)練”“語(yǔ)言訓(xùn)練”等），而互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的“遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)”“智能康復(fù)訓(xùn)練”等項(xiàng)目缺乏明確的對(duì)應(yīng)編碼與支付標(biāo)準(zhǔn)。部分平臺(tái)反映，其開(kāi)發(fā)的AI輔助評(píng)估系統(tǒng)雖能精準(zhǔn)匹配患者需求，但因未被納入醫(yī)保目錄，患者自費(fèi)意愿低，平臺(tái)運(yùn)營(yíng)舉步維艱。2.線(xiàn)上線(xiàn)下支付標(biāo)準(zhǔn)失衡：部分地區(qū)對(duì)線(xiàn)上康復(fù)服務(wù)采取“簡(jiǎn)單打折”方式（如按線(xiàn)下項(xiàng)目?jī)r(jià)格的80%支付），未充分考慮互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成本構(gòu)成（如技術(shù)研發(fā)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、設(shè)備投入等），導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)“虧損運(yùn)營(yíng)”。例如，某三甲醫(yī)院康復(fù)科開(kāi)展遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，需承擔(dān)平臺(tái)使用費(fèi)、醫(yī)師勞務(wù)成本等，按線(xiàn)下8折結(jié)算后，醫(yī)院反而虧損15%，積極性嚴(yán)重受挫。支付政策層面的碎片化與模糊性3.地域政策差異顯著：由于醫(yī)保統(tǒng)籌層次以市縣級(jí)為主，各地對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的支付態(tài)度、準(zhǔn)入條件、支付標(biāo)準(zhǔn)存在“各自為政”現(xiàn)象。例如，東部某經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)市將遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)納入醫(yī)保支付，年支付限額5000元；而相鄰西部同類(lèi)城市則明確“互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)暫不納入醫(yī)?！保瑢?dǎo)致跨區(qū)域患者享受的服務(wù)待遇不公，也不利于行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)層面的數(shù)據(jù)壁壘與接口障礙1.數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一：康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等多個(gè)信息系統(tǒng)，但目前國(guó)內(nèi)尚未建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)（如電子病歷數(shù)據(jù)格式、康復(fù)評(píng)估指標(biāo)編碼、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議等）。某互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)平臺(tái)技術(shù)負(fù)責(zé)人坦言：“我們對(duì)接了30余家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，僅數(shù)據(jù)接口協(xié)議就開(kāi)發(fā)了5種版本，開(kāi)發(fā)與維護(hù)成本極高，嚴(yán)重制約了規(guī)模化推廣。”2.康復(fù)效果評(píng)估缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)：傳統(tǒng)康復(fù)評(píng)估多依賴(lài)醫(yī)師主觀(guān)經(jīng)驗(yàn)（如肌力分級(jí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量等），而互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)強(qiáng)調(diào)“數(shù)據(jù)化、客觀(guān)化”評(píng)估（如通過(guò)可穿戴設(shè)備采集運(yùn)動(dòng)角度、肌電信號(hào)、步態(tài)參數(shù)等）。但目前醫(yī)保支付仍以“主觀(guān)評(píng)估結(jié)果”為主要依據(jù)，缺乏統(tǒng)一的“AI輔助評(píng)估+醫(yī)師復(fù)核”雙軌評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的“療效價(jià)值”難以被醫(yī)保體系認(rèn)可。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)層面的數(shù)據(jù)壁壘與接口障礙3.信息安全與隱私保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)：康復(fù)數(shù)據(jù)涉及患者病史、運(yùn)動(dòng)軌跡、生理指標(biāo)等敏感信息，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的“云端存儲(chǔ)”“遠(yuǎn)程傳輸”特性增加了數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)保部門(mén)擔(dān)憂(yōu)，若數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施不到位，可能引發(fā)“醫(yī)保信息被盜用”“康復(fù)數(shù)據(jù)被篡改”等問(wèn)題，因此對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)保支付持謹(jǐn)慎態(tài)度。監(jiān)管評(píng)估機(jī)制的全流程缺失1.事前準(zhǔn)入機(jī)制不健全：對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核，目前缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)——部分要求具備線(xiàn)下康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，部分僅要求與定點(diǎn)醫(yī)院合作，部分則無(wú)明確要求。準(zhǔn)入門(mén)檻的模糊性，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量參差不齊，個(gè)別機(jī)構(gòu)甚至通過(guò)“虛假遠(yuǎn)程診療”“偽造康復(fù)記錄”等方式套取醫(yī)?；?，加劇了醫(yī)保部門(mén)的監(jiān)管顧慮。2.事中監(jiān)控手段滯后：傳統(tǒng)醫(yī)保監(jiān)管主要依賴(lài)“病歷抽查”“費(fèi)用審核”等線(xiàn)下手段，難以適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的“虛擬化、高頻次、跨地域”特征。例如，某互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為吸引患者，允許“未實(shí)際接受康復(fù)訓(xùn)練的患者刷醫(yī)?？ā保捎谌狈?shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)保部門(mén)直到3個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，造成基金損失。監(jiān)管評(píng)估機(jī)制的全流程缺失3.事后考核與反饋機(jī)制缺失：目前醫(yī)保支付多關(guān)注“費(fèi)用總額控制”，而對(duì)“康復(fù)效果”“患者滿(mǎn)意度”“長(zhǎng)期獲益”等核心指標(biāo)缺乏考核。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為追求“高結(jié)算額”，傾向于開(kāi)展“高費(fèi)用、低療效”的康復(fù)項(xiàng)目（如過(guò)度使用理療設(shè)備），而互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的“預(yù)防性、連續(xù)性”優(yōu)勢(shì)（如降低再入院率）未被納入支付考核體系，導(dǎo)致“劣幣驅(qū)逐良幣”?；鸢踩c效率平衡的深層矛盾1.“騙保風(fēng)險(xiǎn)”防控壓力：互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的“虛擬性”為騙保行為提供了可乘之機(jī)——如“冒名頂替”（非患者本人接受服務(wù)）、“虛報(bào)項(xiàng)目”（將非康復(fù)項(xiàng)目套用編碼）、“分解收費(fèi)”（將一次康復(fù)服務(wù)拆分為多次收費(fèi)）等。某醫(yī)?；榘咐@示，某互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)平臺(tái)通過(guò)“偽造遠(yuǎn)程康復(fù)視頻、虛構(gòu)患者訓(xùn)練數(shù)據(jù)”等方式，半年內(nèi)騙取醫(yī)?；疬_(dá)200余萬(wàn)元，暴露出互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下基金安全防控的薄弱環(huán)節(jié)。2.“費(fèi)用控制”與“服務(wù)質(zhì)量”的兩難：若支付標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)缺乏提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的動(dòng)力；若支付標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，則可能引發(fā)“過(guò)度醫(yī)療”“基金超支”風(fēng)險(xiǎn)。例如，部分地區(qū)對(duì)“智能康復(fù)訓(xùn)練”按“次”付費(fèi)，部分機(jī)構(gòu)為增加結(jié)算次數(shù)，故意縮短單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)（如從30分鐘壓縮至15分鐘），導(dǎo)致患者康復(fù)效果打折扣，陷入“支付增加-效果下降”的惡性循環(huán)。基金安全與效率平衡的深層矛盾3.“長(zhǎng)期康復(fù)”與“短期支付”的沖突：慢性?。ㄈ缒X卒中、帕金森）患者需要終身康復(fù)管理，但醫(yī)保支付多按“年度”或“病種”設(shè)定限額，導(dǎo)致“年度用完后患者自費(fèi)”或“因支付限額中斷康復(fù)”等問(wèn)題。某腦卒中患者家屬反映：“父親的康復(fù)需要持續(xù)訓(xùn)練，但醫(yī)保年度限額用完后，每月居家康復(fù)費(fèi)用需自費(fèi)3000多元，實(shí)在難以承擔(dān)?！?5康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)醫(yī)保支付銜接的核心策略路徑康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)醫(yī)保支付銜接的核心策略路徑破解康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的醫(yī)保支付銜接難題，需堅(jiān)持“頂層設(shè)計(jì)引領(lǐng)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)支撐、全流程監(jiān)管保障、多方協(xié)同推進(jìn)”的原則，構(gòu)建“政策清晰、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、監(jiān)管有效、可持續(xù)”的支付體系。結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，本文提出以下五大核心策略：政策頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建分層分類(lèi)的支付準(zhǔn)入與標(biāo)準(zhǔn)體系明確支付范圍與適應(yīng)癥界定-制定專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)目錄：在國(guó)家醫(yī)保局《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分類(lèi)與代碼》基礎(chǔ)上，增設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)”亞類(lèi)，明確“遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)”“智能康復(fù)訓(xùn)練”“居家康復(fù)管理”等項(xiàng)目的定義、適應(yīng)癥與編碼。例如，將“遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)”限定為“經(jīng)二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師診斷，需長(zhǎng)期康復(fù)干預(yù)的腦卒中、脊髓損傷等患者，由康復(fù)醫(yī)師通過(guò)視頻等方式制定個(gè)性化康復(fù)方案的服務(wù)”。-建立動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入機(jī)制：基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究、真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)），將療效確切、成本合理的互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)逐步納入醫(yī)保支付。例如，對(duì)“AI輔助的腦卒中肢體功能訓(xùn)練系統(tǒng)”，若研究顯示其較傳統(tǒng)訓(xùn)練提升有效率20%、降低成本15%，則可納入支付目錄并優(yōu)先保障重癥患者需求。政策頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建分層分類(lèi)的支付準(zhǔn)入與標(biāo)準(zhǔn)體系建立差異化支付標(biāo)準(zhǔn)與方式-成本核算與合理定價(jià)：綜合考慮互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的“技術(shù)開(kāi)發(fā)成本、人力成本、設(shè)備折舊、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)成本”等，制定有競(jìng)爭(zhēng)力的支付標(biāo)準(zhǔn)。例如，對(duì)“遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)”項(xiàng)目，可按醫(yī)師職稱(chēng)（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師）設(shè)定不同支付標(biāo)準(zhǔn)（如150元/次、120元/次、100元/次），體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；對(duì)“智能康復(fù)訓(xùn)練”項(xiàng)目，可按“設(shè)備折舊+耗材+服務(wù)費(fèi)”綜合定價(jià)，避免簡(jiǎn)單打折。-探索多元支付方式：針對(duì)不同康復(fù)階段需求，實(shí)行“按項(xiàng)目付費(fèi)+按人頭付費(fèi)+按療效付費(fèi)”的組合支付方式。例如，對(duì)急性期康復(fù)患者（術(shù)后1-3個(gè)月）采用“按項(xiàng)目付費(fèi)”，保障基礎(chǔ)康復(fù)需求；對(duì)穩(wěn)定期患者（術(shù)后3-12個(gè)月）采用“按人頭付費(fèi)”（如每月3000元/人），激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供連續(xù)性康復(fù)管理；對(duì)慢性病康復(fù)患者采用“按療效付費(fèi)”（如以Fugl-Meyer評(píng)分改善率為核心指標(biāo)），將支付效果與康復(fù)效果直接掛鉤。政策頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建分層分類(lèi)的支付準(zhǔn)入與標(biāo)準(zhǔn)體系推進(jìn)醫(yī)保統(tǒng)籌層次與區(qū)域協(xié)同-提高統(tǒng)籌層次：從市縣級(jí)統(tǒng)籌逐步過(guò)渡到省級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的支付政策與標(biāo)準(zhǔn)，消除地域差異。例如，廣東省可率先在省內(nèi)統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)支付目錄”“異地結(jié)算流程”，實(shí)現(xiàn)“全省一碼通”，方便患者跨區(qū)域享受服務(wù)。-建立區(qū)域協(xié)作機(jī)制：對(duì)于跨區(qū)域康復(fù)需求（如異地就醫(yī)患者），通過(guò)“醫(yī)保預(yù)付+年終清算”方式解決結(jié)算難題。例如，患者A在戶(hù)籍地參保，但在工作地接受互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)，可由工作地醫(yī)保部門(mén)預(yù)付部分費(fèi)用，年底由兩地醫(yī)保部門(mén)根據(jù)實(shí)際服務(wù)量清算，確?；颊摺按鰺o(wú)差別”。技術(shù)賦能：建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)平臺(tái)與智能審核系統(tǒng)統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口與信息標(biāo)準(zhǔn)-制定行業(yè)數(shù)據(jù)規(guī)范：由國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合牽頭，制定《互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)》《康復(fù)評(píng)估指標(biāo)編碼規(guī)范》等，明確電子病歷數(shù)據(jù)（如SOAP記錄）、康復(fù)數(shù)據(jù)（如運(yùn)動(dòng)軌跡、肌電信號(hào)）、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)（如項(xiàng)目編碼、費(fèi)用明細(xì)）的格式與傳輸協(xié)議。例如，要求互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)必須支持HL7（健康信息交換第七層協(xié)議）數(shù)據(jù)格式，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。-建設(shè)國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)：依托國(guó)家全民健康保障信息化工程，建立“康復(fù)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心”，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、醫(yī)保部門(mén)的數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)“患者信息-康復(fù)方案-訓(xùn)練數(shù)據(jù)-結(jié)算信息”的全流程可追溯。例如，患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)接受康復(fù)訓(xùn)練后，其訓(xùn)練數(shù)據(jù)（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、運(yùn)動(dòng)速度）自動(dòng)上傳至數(shù)據(jù)中心，醫(yī)保部門(mén)可通過(guò)數(shù)據(jù)中心實(shí)時(shí)審核康復(fù)服務(wù)的真實(shí)性與合理性。技術(shù)賦能：建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)平臺(tái)與智能審核系統(tǒng)開(kāi)發(fā)智能審核與效果評(píng)估工具-AI輔助審核系統(tǒng)：利用自然語(yǔ)言處理（NLP）技術(shù)，對(duì)電子病歷、康復(fù)記錄進(jìn)行語(yǔ)義分析，識(shí)別“虛假診療”“過(guò)度醫(yī)療”等違規(guī)行為。例如，系統(tǒng)可通過(guò)分析“康復(fù)計(jì)劃與患者病情的匹配度”“訓(xùn)練頻次與醫(yī)學(xué)指南的一致性”，自動(dòng)標(biāo)記異常案例（如腦卒中患者每日接受3次高強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，超出醫(yī)學(xué)建議范圍），提示醫(yī)保部門(mén)重點(diǎn)核查。-量化康復(fù)效果評(píng)估體系：結(jié)合可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)與AI算法，建立“客觀(guān)+主觀(guān)”雙軌評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。例如，對(duì)骨科術(shù)后患者，通過(guò)智能傳感器采集“膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度”“步態(tài)對(duì)稱(chēng)性”等客觀(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合患者主觀(guān)疼痛評(píng)分（VAS評(píng)分）、生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36評(píng)分），形成綜合康復(fù)效果指數(shù)，作為醫(yī)保支付的核心依據(jù)。若康復(fù)效果指數(shù)提升20%以上，醫(yī)保部門(mén)可支付100%費(fèi)用；若提升10%-20%，支付80%；若低于10%，不予支付，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量。技術(shù)賦能：建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)平臺(tái)與智能審核系統(tǒng)強(qiáng)化信息安全與隱私保護(hù)-建立數(shù)據(jù)分級(jí)分類(lèi)管理制度：根據(jù)康復(fù)數(shù)據(jù)的敏感程度，劃分為“公開(kāi)信息”“內(nèi)部信息”“敏感信息”三級(jí)，采取差異化的加密與存儲(chǔ)措施。例如，患者的“姓名、身份證號(hào)”等敏感信息采用AES-256加密存儲(chǔ)，“康復(fù)訓(xùn)練數(shù)據(jù)”采用國(guó)密SM4加密傳輸，確保數(shù)據(jù)全生命周期安全。-引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)溯源：利用區(qū)塊鏈的“不可篡改”“可追溯”特性，記錄康復(fù)服務(wù)的“申請(qǐng)-執(zhí)行-審核-支付”全流程數(shù)據(jù)。例如，患者接受遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)生成包含“時(shí)間戳、醫(yī)師數(shù)字簽名、患者生物識(shí)別信息”的區(qū)塊鏈存證，任何一方無(wú)法單篡改，有效防范“偽造服務(wù)記錄”等騙保行為。全流程監(jiān)管：構(gòu)建“事前-事中-事后”閉環(huán)管理體系事前準(zhǔn)入：建立“資質(zhì)+能力”雙審核機(jī)制-明確機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須同時(shí)滿(mǎn)足“線(xiàn)下資質(zhì)”與“線(xiàn)上能力”要求——線(xiàn)下需具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及康復(fù)醫(yī)學(xué)科資質(zhì)，線(xiàn)上需通過(guò)“信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)認(rèn)證”“數(shù)據(jù)接口兼容性測(cè)試”“康復(fù)評(píng)估算法有效性驗(yàn)證”等。例如，某互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)若要與醫(yī)保部門(mén)合作，需提交由第三方機(jī)構(gòu)出具的《信息系統(tǒng)安全評(píng)估報(bào)告》《康復(fù)算法臨床驗(yàn)證報(bào)告》，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后方可納入醫(yī)保定點(diǎn)。-強(qiáng)化人員資質(zhì)管理：要求提供互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)師必須具備“康復(fù)醫(yī)學(xué)科中級(jí)及以上職稱(chēng)”“5年以上臨床康復(fù)經(jīng)驗(yàn)”，并通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)技能考核”（如遠(yuǎn)程溝通技巧、AI輔助評(píng)估系統(tǒng)操作等）。同時(shí)，建立“醫(yī)師黑名單”制度，對(duì)違規(guī)醫(yī)師（如虛假診療、超范圍執(zhí)業(yè)）實(shí)行“行業(yè)禁入”，確保服務(wù)質(zhì)量。全流程監(jiān)管：構(gòu)建“事前-事中-事后”閉環(huán)管理體系事中監(jiān)控：實(shí)現(xiàn)“實(shí)時(shí)+動(dòng)態(tài)”智能監(jiān)管-建立服務(wù)行為實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)：通過(guò)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的“服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、頻次、內(nèi)容”進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。例如，系統(tǒng)設(shè)定“單次遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)不少于20分鐘”“每日康復(fù)訓(xùn)練頻次不超過(guò)2次”等閾值，若出現(xiàn)異常（如某患者單日接受5次康復(fù)訓(xùn)練），自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警，由醫(yī)保部門(mén)介入核查。-引入“患者+AI”雙重監(jiān)督機(jī)制：在互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)平臺(tái)設(shè)置“服務(wù)評(píng)價(jià)”功能，患者可對(duì)康復(fù)服務(wù)的“專(zhuān)業(yè)性、便捷性、效果”進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分低于80分的案例自動(dòng)納入醫(yī)保監(jiān)管重點(diǎn)核查范圍。同時(shí)，通過(guò)AI語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)，對(duì)遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)過(guò)程進(jìn)行語(yǔ)音分析，識(shí)別“無(wú)實(shí)質(zhì)診療內(nèi)容”“推銷(xiāo)非醫(yī)保項(xiàng)目”等違規(guī)行為，提升監(jiān)管精準(zhǔn)度。全流程監(jiān)管：構(gòu)建“事前-事中-事后”閉環(huán)管理體系事后考核：推行“效果+滿(mǎn)意”雙維度評(píng)價(jià)-建立康復(fù)效果考核指標(biāo)體系：將“功能改善率”（如Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)提升率）、“再入院率”、“并發(fā)癥發(fā)生率”等納入醫(yī)保支付考核指標(biāo)。例如，對(duì)腦卒中患者，若康復(fù)3個(gè)月后Fugl-Meyer評(píng)分提升≥30%，醫(yī)保部門(mén)支付110%的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；若提升10%-30%，支付100%；若<10%，支付80%；若再入院率超過(guò)10%，扣減次年醫(yī)保支付額度5%，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重長(zhǎng)期療效。-開(kāi)展第三方滿(mǎn)意度調(diào)查：委托獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)，定期對(duì)接受互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括“服務(wù)便捷性”“醫(yī)師溝通效果”“平臺(tái)使用體驗(yàn)”等。滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果與醫(yī)保支付額度直接掛鉤——滿(mǎn)意度≥90%的機(jī)構(gòu)，支付額度增加10%；滿(mǎn)意度<70%的機(jī)構(gòu)，暫停醫(yī)保支付資格并限期整改。多方協(xié)同：打造政府-機(jī)構(gòu)-患者-保險(xiǎn)四方聯(lián)動(dòng)生態(tài)圈政府層面：強(qiáng)化政策引導(dǎo)與資源統(tǒng)籌-成立專(zhuān)項(xiàng)工作小組：由國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、工信部等部門(mén)聯(lián)合成立“康復(fù)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)醫(yī)保支付銜接專(zhuān)項(xiàng)小組”，負(fù)責(zé)政策制定、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、跨部門(mén)協(xié)調(diào)，解決“政策碎片化”“監(jiān)管職責(zé)不清”等問(wèn)題。-加大財(cái)政支持力度：對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的“技術(shù)研發(fā)”“設(shè)備采購(gòu)”“人才培養(yǎng)”給予補(bǔ)貼，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)與平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)成本。例如，對(duì)納入醫(yī)保試點(diǎn)的互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)平臺(tái)，按其年度服務(wù)人頭的10%給予補(bǔ)貼（每人每年最高2000元），鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)?；茝V。多方協(xié)同：打造政府-機(jī)構(gòu)-患者-保險(xiǎn)四方聯(lián)動(dòng)生態(tài)圈醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面：推動(dòng)“線(xiàn)上+線(xiàn)下”深度融合-構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)”服務(wù)體系：鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將線(xiàn)下服務(wù)延伸至線(xiàn)上，建立“線(xiàn)下評(píng)估-線(xiàn)上干預(yù)-線(xiàn)下隨訪(fǎng)”的閉環(huán)服務(wù)模式。例如，患者首次到院接受康復(fù)評(píng)估后，后續(xù)可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行居家訓(xùn)練，醫(yī)師定期通過(guò)視頻隨訪(fǎng)調(diào)整方案，實(shí)現(xiàn)“院內(nèi)康復(fù)-院外康復(fù)-家庭康復(fù)”的無(wú)縫銜接。-加強(qiáng)復(fù)合型人才培養(yǎng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)培養(yǎng)既懂康復(fù)醫(yī)學(xué)又懂信息技術(shù)的“復(fù)合型”人才，提升互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的設(shè)計(jì)與實(shí)施能力。例如，與高校合作開(kāi)設(shè)“康復(fù)醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)”雙學(xué)位課程，選派骨干醫(yī)師參加“互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)管理”培訓(xùn)，打造專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。多方協(xié)同：打造政府-機(jī)構(gòu)-患者-保險(xiǎn)四方聯(lián)動(dòng)生態(tài)圈患者層面：提升健康素養(yǎng)與參與度-加強(qiáng)健康宣教：通過(guò)社區(qū)講座、短視頻、公眾號(hào)等渠道，向患者普及“互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)”的優(yōu)勢(shì)、醫(yī)保政策與使用流程，消除“線(xiàn)上康復(fù)效果差”“擔(dān)心費(fèi)用高”等認(rèn)知誤區(qū)。例如，制作《互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)醫(yī)保使用指南》動(dòng)畫(huà)視頻，用通俗語(yǔ)言講解“如何通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)遠(yuǎn)程康復(fù)”“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例與流程”等問(wèn)題。-建立患者激勵(lì)機(jī)制：鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與康復(fù)管理，對(duì)堅(jiān)持居家訓(xùn)練、康復(fù)效果顯著的患者給予獎(jiǎng)勵(lì)（如減免部分自費(fèi)費(fèi)用、贈(zèng)送康復(fù)輔助設(shè)備等）。例如，某平臺(tái)推出“康復(fù)積分”制度，患者完成每日訓(xùn)練任務(wù)可獲得積分，積分可兌換康復(fù)課程或抵扣自費(fèi)費(fèi)用，提升患者依從性。多方協(xié)同：打造政府-機(jī)構(gòu)-患者-保險(xiǎn)四方聯(lián)動(dòng)生態(tài)圈保險(xiǎn)層面：探索“基本醫(yī)保+商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)”多元保障-開(kāi)發(fā)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品：鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)設(shè)計(jì)“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”，覆蓋醫(yī)保支付范圍外的費(fèi)用（如高端智能康復(fù)設(shè)備、個(gè)性化康復(fù)方案等）。例如，某保險(xiǎn)公司推出“互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)無(wú)憂(yōu)?！?，年繳保費(fèi)500元，可享受最高2萬(wàn)元的智能康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，與基本醫(yī)保形成互補(bǔ)。-推行“醫(yī)保+商?！币徽臼浇Y(jié)算：支持互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)平臺(tái)與保險(xiǎn)公司合作，實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)保+商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)”的一站式結(jié)算，患者無(wú)需自行墊付再報(bào)銷(xiāo)，提升服務(wù)體驗(yàn)。例如，患者通過(guò)平臺(tái)接受康復(fù)服務(wù)后，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額與商保賠付金額，直接從醫(yī)保賬戶(hù)和商保賬戶(hù)扣款，患者僅需支付剩余自費(fèi)部分。動(dòng)態(tài)調(diào)整：建立基于大數(shù)據(jù)的支付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制構(gòu)建支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整模型-引入“成本-效果-基金”三維評(píng)估指標(biāo)：定期（如每年）對(duì)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，綜合考慮“服務(wù)成本變化”（如設(shè)備折舊、人力成本波動(dòng)）、“臨床效果證據(jù)”（如最新研究結(jié)果）、“基金運(yùn)行情況”（如支出增長(zhǎng)率、結(jié)余率）等，動(dòng)態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。例如，若某互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的技術(shù)成本下降20%、臨床效果提升15%，且基金支出增長(zhǎng)率控制在10%以?xún)?nèi)，可下調(diào)支付標(biāo)準(zhǔn)10%，讓利于患者。-建立“患者畫(huà)像”精準(zhǔn)支付機(jī)制：基于大數(shù)據(jù)分析，對(duì)不同特征患者（如年齡、病情、康復(fù)階段）實(shí)行差異化支付。例如，對(duì)老年患者（≥65歲）的居家康復(fù)管理，支付標(biāo)準(zhǔn)提高15%（考慮其行動(dòng)不便、依從性低等特點(diǎn)）；對(duì)重癥患者（如腦卒中昏迷期），支付標(biāo)準(zhǔn)提高20%（考慮其需要更密集的康復(fù)干預(yù)）。動(dòng)態(tài)調(diào)整：建立基于大數(shù)據(jù)的支付標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建立基金風(fēng)險(xiǎn)智能預(yù)警系統(tǒng)-設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)：通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，設(shè)定“基金支出增長(zhǎng)率”“人均支付金額”“違規(guī)率”等風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警閾值。例如，若某地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)康復(fù)服務(wù)的基金支