2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師（中西醫(yī)結合）考試備考重點題庫資料一、中醫(yī)基礎理論重點題庫1.陰陽學說（1）單選題：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)陰陽的何種關系？（互根互用）（2）多選題：陰陽偏衰的治療原則包括？（陰病治陽、陽病治陰、陽中求陰、陰中求陽）（3）簡答題：簡述陰陽轉化的條件及臨床意義。（條件：重、極、甚；意義：解釋疾病寒熱轉化，指導治療如寒極生熱用寒涼藥反佐）2.五行學說（1）單選題：肝病傳脾屬于五行的何種關系？（相乘）（2）判斷題：“培土生金”法適用于肺脾氣虛證。（正確）（3）病例分析：患者脅痛口苦，煩躁易怒，繼而出現(xiàn)納呆、便溏，舌淡紅苔黃膩，脈弦滑。用五行理論分析病機。（肝屬木，脾屬土，木旺乘土，肝病傳脾）3.藏象學說（1）單選題：具有“主津”功能的臟腑是？（大腸）（2）多選題：心主血脈的功能依賴于哪些因素？（心氣充沛、血液充盈、脈道通利）（3）簡答題：簡述肺“通調水道”的生理機制。（肺主宣發(fā)，將水液輸布全身并代謝汗液；肺主肅降，將水液下輸膀胱，參與水液代謝）4.氣、血、津液（1）單選題：推動人體生長發(fā)育的氣是？（元氣）（2）判斷題：“津血同源”是指津液與血液可相互轉化。（正確）（3）病例分析：患者產后大出血，繼而出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥，分析其病機。（血脫津傷，津血同源，失血導致津液不足）二、中醫(yī)診斷學重點題庫1.望診（1）單選題：舌絳少苔或無苔提示？（熱入營血，陰虛火旺）（2）多選題：望小兒指紋“三關”包括？（風關、氣關、命關）（3）簡答題：簡述淡白舌與絳舌的臨床意義。（淡白舌：氣血兩虛、陽虛；絳舌：熱入營血、陰虛火旺）2.聞診（1）單選題：咳嗽聲重，痰白清稀多見于？（風寒犯肺）（2）判斷題：噯氣酸腐多屬食積胃腸。（正確）（3）病例分析：患者咳嗽陣作，氣粗息涌，痰黃黏稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，分析其聞診特征及證型。（咳嗽聲粗，痰黃黏稠；證屬痰熱壅肺）3.問診（1）單選題：“但寒不熱”多見于？（里寒證）（2）多選題：問疼痛需重點詢問的內容包括？（部位、性質、程度、時間、喜惡）（3）簡答題：簡述“五更泄瀉”的問診要點及病機。（黎明前腹痛泄瀉，完谷不化；病機：命門火衰，脾腎陽虛）4.切診（1）單選題：浮緊脈主??？（風寒表證）（2）判斷題：弦脈多見于肝膽病、疼痛、痰飲。（正確）（3）病例分析：患者胸脅脹痛，情志不舒，脈弦細，分析其脈象與證型關系。（弦脈主肝膽氣滯，細脈主血虛；證屬肝郁血虛）三、中藥學重點題庫1.解表藥（1）單選題：麻黃治療風水水腫的機制是？（宣肺利水）（2）判斷題：桂枝可用于寒凝血滯的痛證。（正確）（3）簡答題：比較麻黃與桂枝的功效異同。（同：發(fā)汗解表；異：麻黃宣肺平喘、利水消腫；桂枝溫通經(jīng)脈、助陽化氣）2.清熱藥（1）單選題：石膏與知母配伍的意義是？（增強清熱生津作用）（2）多選題：黃芩、黃連、黃柏的共同功效是？（清熱燥濕、瀉火解毒）（3）病例分析：患者高熱煩渴，汗出惡熱，舌紅苔黃，脈洪大，應選何藥？配伍依據(jù)？（石膏配知母；石膏清泄氣分實熱，知母滋陰清熱，共奏清熱生津之效）3.補益藥（1）單選題：黃芪治療中氣下陷的代表方是？（補中益氣湯）（2）判斷題：熟地黃滋膩礙胃，常配伍砂仁、陳皮。（正確）（3）簡答題：比較人參、黨參、西洋參的功效特點。（人參：大補元氣，復脈固脫；黨參：補中益氣，養(yǎng)血生津；西洋參：補氣養(yǎng)陰，清熱生津）四、方劑學重點題庫1.解表劑（1）單選題：桂枝湯中桂枝與芍藥的配伍比例是？（1:1）（2）判斷題：小青龍湯主治外寒內飲證。（正確）（3）簡答題：麻黃湯與桂枝湯的主治證及配伍特點。（麻黃湯：風寒表實證，發(fā)汗力強，麻桂相須；桂枝湯：風寒表虛證，調和營衛(wèi)，桂芍相使）2.清熱劑（1）單選題：白虎湯的組成是？（石膏、知母、甘草、粳米）（2）多選題：黃連解毒湯的功效是？（瀉火解毒）（3）病例分析：患者壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，應選何方？方義分析。（白虎湯；石膏清熱生津為君，知母助君清熱，甘草、粳米護胃）3.補益劑（1）單選題：四君子湯的組成是？（人參、白術、茯苓、甘草）（2）判斷題：歸脾湯主治心脾兩虛、脾不統(tǒng)血證。（正確）（3）簡答題：比較六味地黃丸與腎氣丸的配伍特點。（六味地黃丸：三補三瀉，滋補腎陰；腎氣丸：六味加桂附，陰中求陽，溫補腎陽）五、中醫(yī)內科學重點題庫1.肺系病證（1）單選題：感冒風寒束表證的代表方是？（荊防達表湯/荊防敗毒散）（2）多選題：哮病發(fā)作期的證型包括？（冷哮、熱哮、寒包熱哮、風痰哮、虛哮）（3）病例分析：患者喉中哮鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，痰黃黏稠，面赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷、證型、治法、方藥。（哮病；熱哮；清熱宣肺，化痰定喘；定喘湯）2.心系病證（1）單選題：胸痹心血瘀阻證的代表方是？（血府逐瘀湯）（2）判斷題：心悸心陽不振證可用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。（正確）（3）簡答題：比較胸痹與胃痛的鑒別要點。（胸痹：胸骨后或心前區(qū)痛，放射至肩背，伴心悸；胃痛：上腹部痛，與飲食相關，伴泛酸）3.脾胃系病證（1）單選題：胃痛肝氣犯胃證的治法是？（疏肝解郁，理氣止痛）（2）多選題：泄瀉的基本病機是？（脾虛濕盛）（3）病例分析：患者腹痛即瀉，瀉后痛減，大便臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷、證型、治法、方藥。（泄瀉；濕熱傷中證；清熱利濕；葛根芩連湯）六、西醫(yī)診斷學重點題庫1.癥狀學（1）單選題：稽留熱常見于？（大葉性肺炎、傷寒）（2）判斷題：咯血前多有喉部癢感，嘔血前多有惡心。（正確）（3）簡答題：簡述水腫的分類及特點。（全身性：心源性（下垂性）、腎源性（眼瞼顏面）、肝源性（腹水為主）；局限性：靜脈或淋巴回流受阻）2.體格檢查（1）單選題：正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率是？（1220次/分）（2）多選題：心臟聽診的瓣膜區(qū)包括？（二尖瓣區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、三尖瓣區(qū)）（3）病例分析：患者心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，左側臥位更明顯，提示何種疾病？（二尖瓣狹窄）3.實驗室檢查（1）單選題：成人空腹血糖正常范圍是？（3.96.1mmol/L）（2）判斷題：ALT升高多見于肝細胞損傷。（正確）（3）簡答題：簡述白細胞增多的常見原因。（感染、嚴重組織損傷、急性大出血、白血病、藥物反應）七、病理學重點題庫1.細胞和組織的適應與損傷（1）單選題：最易發(fā)生化生的組織是？（柱狀上皮）（2）判斷題：細胞水腫是一種可逆性損傷。（正確）（3）簡答題：比較凝固性壞死與液化性壞死的特點。（凝固性：組織輪廓保存，常見于心、腎；液化性：組織溶解，常見于腦、胰腺）2.炎癥（1）單選題：急性炎癥早期的主要滲出細胞是？（中性粒細胞）（2）多選題：纖維素性炎的好發(fā)部位是？（黏膜、漿膜、肺）（3）病例分析：患者大葉性肺炎，肺泡內大量纖維素滲出，分析其炎癥類型及轉歸。（纖維素性炎；溶解吸收或機化）八、藥理學重點題庫1.抗生素（1）單選題：青霉素最嚴重的不良反應是？（過敏性休克）（2）判斷題：頭孢菌素類藥物與青霉素有交叉過敏反應。（正確）（3）簡答題：簡述大環(huán)內酯類抗生素的臨床應用。（支原體肺炎、軍團菌病、百日咳、革蘭陽性菌感染）2.心血管系統(tǒng)藥物（1）單選題：ACEI類藥物的降壓機制是？（抑制血管緊張素轉化酶，減少AngⅡ生成）（2）多選題：β受體阻滯劑的禁忌癥是？（支氣管哮喘、嚴重心動過緩、房室傳導阻滯）（3）病例分析：患者高血壓合并糖尿病，應首選何類降壓藥？機制是什么？（ACEI/ARB；改善胰島素抵抗，減少尿蛋白）九、中西醫(yī)結合重點題庫1.中西醫(yī)結合診斷（1）單選題：中醫(yī)“胸痹”對應西醫(yī)的何種疾?。浚ü谛牟。?）判斷題：糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇，以陰虛為本，燥熱為標。（正確）（3）病例分析：患者多飲、多食、多尿、體重減輕，空腹血糖8.5mmol/L，舌紅少津，脈細數(shù)。中西醫(yī)診斷、中醫(yī)證型、治法。（西醫(yī)：2型糖尿?。恢嗅t(yī)：消渴（上消）；證型：肺熱津傷；治法：清熱潤肺，生津止渴）2.中西醫(yī)結合治療（1）單選題：肺炎鏈球菌肺炎的中西醫(yī)結合治療原則是？（抗生素+清熱化痰中藥）（2）多選題：圍手術期中醫(yī)干預的常用治法是？（補氣養(yǎng)血、健脾和胃、理氣活血）（3）病例分析：患者急性闌尾炎術后3天，腹脹、納差、乏力，舌淡苔白，脈細弱。中醫(yī)治法、代表方。（健脾益氣，和胃消食；四君子湯合香砂六君子湯）3.常見急